Avulsion sınıqlarının səbəbləri və müalicəsi

Bir avulsion sınıqları bir tendon və ya ligamanın sümüyə bənzər bir yerdə sümük yaralanmasıdır. Avulsion sınığı meydana gəldiyi zaman, tendon və ya ligamanın bir parçasını çıxarır. Avulsion sınıqları vücudun hər hansı bir yerində baş verə bilər, lakin bir neçə spesifik yerdə daha çox olur.

Avulsion sınıqları uşaqlarda böyüklərdən daha çox görülür. Yetkinlərdə ligamentlər və tendonlar ilk növbədə yaralanma tendensiyası yaradır, halbuki uşaqlarda sümük yara və ya tendon zədələnməzdən əvvəl baş verə bilər. Uşaqlarda böyümə plitəsi deyilən iskeletlərində xüsusilə zəif nöqtələr var. Bu, fəal inkişaf edən sümük sahəsidir. Uşaqlarda böyümə plitəsinin yaxınlığında tendonlar və ya bağlar inkişaf plitəsinin sınıqlara səbəb olması üçün kifayət qədər çəkə bilər.

Səbəbləri

Sümük əks istiqamətdə hərəkət edərkən tez-tez bir avulsion sınıq bir tendon ani bir güclü çekim olduqda baş verir. Məsələn , beşinci metatarsalın , midfootun kənarında olan sümüyü zədələməkdir . Peroneal tendon bu sümükün əsasını verir. Ayaq bükülü olduqda tez-tez peroneal tendonun güclü bir daralması ayağını bir istiqamətə çəkir, bükülmə qüvvəsi əks istiqamətdə ayaq üzərində hərəkət edir. Bu, sümüyün sümüyə bağladığı yerə doğru çatlamağa səbəb olur. Yaxşı xəbərdir ki, bu qırıqlar demək olar ki, hər zaman sadə istirahət və vaxta qədər şəfa verir.

X-ray filmində qeyd olunan bir avulsion zədələnmə də kafa karıştırıcı ola bilər, çünki tez-tez bunlar köhnə bir zədələ əlaqəli ola bilər. Bəzən uzun müddət əvvəl bədəndən kiçik bir sümük parçası çəkilir və bir aydan sonra və ya bir neçə il sonra görülən kəmər parçasıdır. Müdaxilə tələb etməyən bir şey üçün müalicə etməmək vacibdir. Buna görə də, yalnız x-şüalarınızı şərh edə bilməyən, lakin bu tapıntıları zədə tarixinizə və imtahan tapıntılarına bağlamayan bir həkimə sahib olmaq vacibdir.

Müalicə

Çox vaxt avulsion sınıqları əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız sümüyün çəkilmiş parçası onun normal vəziyyətindən bir neçə santimetadan çox çəkildikdə cərrahiyyə nəzərə alınmalıdır.

Bundan əlavə, bəzi avulsion sınıqları kiçik sümük parçaları ilə meydana gəlir ki, tez-tez parçalanma müəyyən edilməməlidir. Məsələn, ankle sprains tez-tez kiçik avulsion parçaları səbəb ola bilər. Bu yaralar adətən bir ayaq biləyi kimi qəbul edilə bilər, çünki kiçik bir sümük parçası həqiqətən xəstənin müalicə qərarlarına və nəticələrinə təsir göstərmir.

Avulsion sınıqları böyüməkdə olan uşağın böyümə plitəsini əhatə etdiyində müalicə ilə bağlı bəzi narahatlıqlar var. Çünki inkişaf plitələri normal skelet inkişafı üçün vacibdir, bu zədələr diqqətlə müalicə edilməlidir. Bir böyümə plitəsinin düzgün yerləşmədiyi narahatlıq varsa, böyümə plitəsinin hizalanması və sabitləşdirilməsi üçün cərrahiyyə aparılmalıdır.

Avulsion sınıqları yaxşı uyğunlaşdıqda və ya xəstənin böyümə plitəsinin bağlanması üçün kifayət qədər yaxın olduqda, bu yaralanma uzunmüddətli inkişaf problemlərinə səbəb olmayacaqsa, cərrahiyə ehtiyac olmaya bilər.

Mənbələr:

Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Uşaq və ergen idmançıda aşağı ekstremite avulsion sınıqları" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aprel; 25 (4): 251-259.