Diz birgə cəlb edilən şin sümüyü qırıqdır
Bir tibial plato sınıqları şin sümüyünün üst hissəsində baş verir və diz ekleminin kıkırdak yüzeyini ehtiva edir. Bu qırıqlar diz qövsünün ətrafında baş verdiyi üçün əvvəllər mübahisə edilən tibial şaft çatlamalarından fərqli olaraq müalicə edilməlidir.
Ortaq yer üzündə və ya ətrafında bir qırıq meydana gəldiyi zaman, həmin birgə yaralanma səbəbiylə artrit inkişaf riski yüksəkdir .
Təəssüf ki, sümük və qığırdaq səthləri mükəmməl bir şəkildə düzəldilmiş olsa da, qığırdaq hüceyrələrinin zədələnməsi nəticəsində diz artritinin inkişaf riski var.
Tibial Yaylada qırıqların müalicəsi
Tribal plato çatışmazlığının müalicəsi diz ekleminin kıkırdağının ne kadar yaxşı hizalanmasından asılıdır. Kırığın və ya qığırdaqlığın yerində olmayan xəstələrdə, qeyri-cərrahi idarəetmə üçün bir rol var. Sümük və ya qığırdaqların yaxşı uyğunlaşmadığı hallarda cərrahi müalicə daha tez-tez qəbul edilir.
Sınıqların uyğunlaşdırılması ilə yanaşı, müalicəni müəyyənləşdirməyə kömək edən başqa bir əsas şərt qırıntı ətrafında yumşaq toxumaların vəziyyətidir. Cərrahiyyə demək olar ki, həmişə açıq sınıq olduğunda yerinə yetirilir (cildin sümüyə nüfuz edərkən), şiddətli şişkinlik dəri zədələnməmiş, yumşaq toxumaların ağır zədələnməsinə səbəb olan qırıqlarda əməliyyatın gecikdirilməsinə səbəb ola bilər.
Qeyri-köçürülməmiş Tibial Yaylası Kırıkları
Qeyri-köçürülmüş qırıqlar x-rayda görülən sümük çatışmazlığıdır, lakin sümükləri uyğun mövqeyində və hizalanmasında qalır. Tribal platonun əksəriyyətindən kənara çıxmamış qırıqları əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər, lakin onlar adətən uzun müddət (3 aya qədər) gedişdən qorunma tələb edirlər.
Bəzi yerdəyişməmiş qırıqlar zədədən sonra günlər və həftələrdəki yer dəyişdirmə riski altına düşür və bu səbəblə ortopedik cərrah tərəfindən yaxından izlənilməlidir. Depressiya meydana gəldiyi təqdirdə, kemiğin parçalanmasını reallaşdırmaq və onları mövqeyə yerləşdirmək üçün cərrahiyyə lazımdır.
Tibial Yaylada sökülən qırıqlar
Köçürülmüş qırıqlar tez-tez sümükləri düzəltmək və diz ekstresinin sabitliyini bərpa etmək üçün cərrahiyyə tələb edir. Tibial plato sınıqlarının müalicəsində bir neçə cərrahi variant var; prosedurun növünü seçmək sınıq naxışına bağlıdır - müəyyən növ qırıqlar müəyyən bir əməliyyat növü ilə müalicə edilə bilər və ya ola bilməz.
Cərrahi müalicələr ümumiyyətlə vida və plitələrin qırıqlı sümüyə yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Sümüklər yaxşı qurulsa, bu prosedura sümükləri düzəldmək üçün x-ray istifadə edərək kiçik incizələrlə müalicə edilə bilər. Sümük parçalarının daha çox yer dəyişdirməsi varsa, parçaları birlikdə parçalamaq üçün daha böyük bir kəsik lazım olacaq.
Sümük parçalarını yerində saxlamaq üçün tək vidalar və ya plitələr və vintlər istifadə edilə bilər. Yalnız bir vida sümüyü parçalansa və asanlıqla yenidən yerləşdirilə bilsə, adətən istifadə olunur.
Tibial plato sınıqlarının əlavə dəstək tələb edəcəyi təqdirdə, şəfa edərkən parçaları dəstəkləmək üçün kəmərə bir plaka yerləşdiriləcək.
Plateau Kırıklarından Rehab
Bir tibial plato sınıqından qurtarma bir neçə ay çəkə bilər. Birləşmənin qığırdaq səthinin iştirak etdiyi üçün, sınıq iyileşene qədər diz ağırlığından qorunmalıdır. Ən çox xəstələr diz birgə hərəkət etməyə icazə veriləcək, ancaq təxminən üç aydır ayağa çəkilmirlər. Məhdudiyyətlərin dəqiq uzunluğu sınıq tipinə və baş verən şəfa miqdarına görə dəyişir.
> Mənbələr:
> Koval KJ & Helfet DL. "Tibial Plateau Kırığı: Qiymətləndirmə və Müalicə" J Am Acad Orthop Surgiya Mart 1995; 3: 86-94.