Aspirin və Astma arasındakı əlaqə
Çoxu baş ağrısı olduqda aspirin çıxarmaq barədə iki dəfə düşünmürlər. Amma astma olan bəzi insanlar üçün bu sadə vasitə ölümcül ola bilər.
Aspirinin səbəb olduğu astma nədir?
Aspirin və ibuprofen , naproksen və diklofenak kimi digər qeyristeroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİDS) astma xəstələrinə astma hücumlarını tetikler.
Aspirin və NSAİDS-in yaratdığı astma hücumları çox vaxt ağırdır və hətta həyatı təhlükə törədə bilər. Aspirin həssaslığı insanların yaşı kimi artmaqdadır və daha ağır astma olanlarda daha pisdir.
Bu sindrom uzun illər tanınmışdır, lakin tədqiqatlar aparılana qədər bu çox istifadə olunan dərmanları qəbul edərkən astma xəstəliyindən asılı olan bir neçə insan risklə üzləşib.
2004-cü ildə böyük bir aspirin aspirinlə əlaqəli astma (AİA) üçün edilən araşdırmaları nəzərdən keçirdi. Tədqiqatçılar astımlı uşaqların 5% -i və astma xəstəliyinin 21% -i AİA-ya qarşı həssas olduğundan təəccübləndilər.
Bu işin nəticəsi vacibdir, çünki iştirak edən insanlar AİA-dan neçə nəfərin təsirləndiyini dəqiq şəkildə qiymətləndirmək üçün nəzarət edilən bir vəziyyətdə aspirin ilə "meydan oxudu". Tədqiqatın bu üsulu insanların astım hücumunu aspirin qəbul etdikləri xəstəliklə əlaqələndirə biləcəyi ehtimalını azaldır, tədqiqatçılar tez-tez nəticələndi.
Əslində, müstəntiqlər əvvəllər aspirinə səbəb olan astma hücumlarını hesabat vermək istəndiyi zaman müsbət cavabların nisbəti yalnız 2,7 faiz idi.
Aspirin bəzən Astma hücumlarına səbəb olur?
Həkimlər və tədqiqatçılar əvvəlcə bu hadisənin aspirinə alerjik cavab olduğunu düşünürdülər.
İndi aspirin bəzi insanlar üçün astma hücumlarına səbəb olur, çünki aspirinin lökotrienlərin tənzimləyicisi kimi çıxış edir. Lökotrienler bədənin iltihaba səbəb olduğu və astma simptomlarından bir çox maddələrdir.
Aİ ilə əhali üçün təhlükəsiz olan aspirin əvəzediciləri varmı?
AİA olan insanlar həmçinin NSAIDS-ə qarşı astımlı reaksiyalara məruz qalırlar. Bu dərman preparatları olan həkimlər tez-tez aspirinə allergik olan insanlar üçün reaksiya verirlər. Araşdırmalar göstərir ki, demək olar ki, bütün insanlar - AİA olanlar da NSAİDS-ə qarşı mənfi reaksiya göstərirlər. Aspirinin kiçik dozalarına reaksiya verən insanlar üçün astma hücumuna məruz qalma ehtimalı çox idi.
AİA'lı xəstələr, başqa bir aspirini əvəz edən acetaminophenə (Tylenol) necə cavab verəcəyini də araşdırdılar. Bu dərman vasitəsi ilə AİA olan insanların yalnız 7% -i astma reaksiyasına malik idi. Yenə aspirinə ən həssas olanlar da acetaminofenə daha çox reaksiya verə biləcəklər.
Ağrı kəsici dərmanların başqa bir kateqoriyası, celecoxib (Celebrex) kimi anti-inflamatuar siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitorları aspirin və NSAİİP-dən daha spesifik antiinflamatuar yolda hərəkət edir. Bu dərman iltihab yolunda daha dar bir hədəf olduğundan, astma olan insanlar üçün də eyni təsiri görünmür.
COX-2 inhibitorları aspirin və NSAİİP kimi astma hücumlarının təsirinə məruz qalmamasına baxmayaraq, COX-2 inhibitor dərmanları infarkt və riskin riskini artırır. AİA olan və antiinflamatuar preparatlara ehtiyacı olan insanlar celecoxibin riskləri və faydaları barədə həkimləri ilə danışmalıdırlar.
Aspirinin səbəb olduğu astma müalicəsi və qarşısının alınması
AİA'lı insanlar aspirin və ya NSAİİP qəbul etdikdən sonra 30 dəqiqədən 2 saata qədər simptomlar inkişaf etdirirlər və nəfəs aldığı çətinlik çətinlik çəkir. Müalicə istənilən kəskin astma hücumu üçün də eynidır - sürətli relyef xilasetmə inhaleri və ağır simptomlar üçün oksigen və steroidlər.
Lökotrien modifikatorları aspirin həssaslığı olan xəstələrdə simptomları yaxşılaşdıra bilən başqa bir astma preparatıdır. Bu dərmanlar AİA-da böyük rol oynadığına görə göstərilən lökotrienlərin hərəkətlərini dayandırdıqları üçün, bu dərmanlar inhaler steroidlərlə yanaşı, AİA olan insanlar üçün də tez-tez təyin edilir.
Dərmanla əlaqəli astma hücumlarının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol, aspirin və NSAİDS'dən tamamilə qaçmaqdır. Astma sahibi olan və keçmişdə aspirinə reaksiya vermədiklərinə əmin olmayan insanlar aspirin və NSAİDS həssaslığını test etməli olduqda onların həkimlərinə müraciət etməlidirlər. Bu ciddi reaksiyalar riski səbəbindən yalnız nəzarət edilən bir vəziyyətdə edilməlidir.
Aspirin / NSAİİ həssaslığına sahib olan və ürək xəstəliyi və ya romatizmal xəstəliklər kimi digər şərtlərin müalicəsi üçün aspirin və ya iltihabə qarşı dərman preparatlarında aspirin desensisizasiyasına məruz qalması məsləhət görülür. Bu, alerji və immunoloji sahəsində ixtisaslaşan bir həkim tərəfindən edilə bilər. Bu proses keçirildikdən sonra insanın hər gün aspirin almağa davam etməsi vacibdir, buna görə desensitləşdirilir.
Mənbələr:
Gyllfors, P. və digərləri. Aspirin-intolerant astmatik subyektlərin biokimyəvi və klinik sübutlar siklooksigenaz 2 selektiv analjezik dərman celecoxib dözmək. J Allergy Clin Immunol . 2003 May; 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., & Hodge L. Aspirinin səbəb olduğu astma yayılmasının sistematik araşdırılması və klinik praktikaya təsirləri. " BMJ, 2004 Fevral 21, 328 (7437): 434.
Macy, E., et al. Aspirin problemi və aspirin-şişkin tənəffüs xəstəliyi üçün desensitizasiya: Bir təcrübə. Ann Allergy Astma Immunol. 2007 Şub; 98 (2): 172-4.
Milli ürək ağciyər və qan İnstitutu. ABŞ Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri Departamenti, Milli Sağlamlıq İnstitutları. (Avqust 2007). Ekspertlər Paneli Hesabatı 3: Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları: Tam Hesabat 2007 .