Broken sümüklərlə əlaqəli yumşaq toxuma travma əlaməti
Kırık kabarcıklar, sümüyü pozuqluqdan pis bir şəkildə sıxışdıqda və ya əhəmiyyətli bir güclə ezilmiş bir ağır zədədən sonra, qırıq sümük sahəsinin ətrafında meydana gələn blisterlərdir - bu kabarcıklar əhəmiyyətli yumşaq toxuma zədələnməsinin bir əlamətidir. Onlar tez-tez dəri səthinə yaxın olan sümüklərin qırıqları üzərində baş verir. Buna görə, qırıq blisterlər ən çox yayılmışdır:
- Ankle qırıqlar
- Tibia qırıqları
- Dirsek qırıqları
Kırık blisterlər ümumiyyətlə sınıqlardan bir neçə gün ərzində inkişaf edirlər. Ən çox sınıq olan bir sümük bir zədədən sonra müvəqqəti olaraq splinted və splint zədələndikdən sonra bir neçə gün və ya bir həftə qaldıqda kabarcıklar görülür. Blistering ehtimalı, qırışı qətiliklə hareketsizleştirerek, yaxşı kalıplı bir splint ilə qorunaraq və zədələnmiş ekstremiti artıraraq yumşaq toxumalara daha çox travmanın qarşısını almaqla minimuma endirilə bilər. Kırılma şüaları, qırılma fraqmentləri hərəkət edə bilən zaman daha da yumşaq toxuma zərərinə səbəb olur.
Blister içərisində
Blisterlər təmiz maye və ya qanla doldurulur. Blister içərisində olan maye dəri tutulmasının dərinliyindən asılıdır. Müalicə blisterdə qan və ya maye maye olub-olmamasına bənzərsə də, dərinin skarlasma ehtimalı qan dolu bir blister ilə daha yüksəkdir.
Blisterin içində olan mayelər sterildir və buna görə də blister zədələnməməli və qırılmamalıdır. Blister yırtıq halda, bəzən də bədənin damını altında yatan cild kimi tək buraxılmalıdır. Qarışdırıcıları ələ keçirmək və dəri çıxarmaq sinir blisterini düzəltmək üçün düzgün bir yol deyildir.
Silvaden kremi kimi bəzi topikal müalicələr, yırtıcı blisterlərin müalicəsinə kömək etməkdə təsirli olduğu göstərilmişdir.
Cərrahiyyə
Kırık kabarcıkların ən əhəmiyyətli xüsusiyyəti, qırılmış sümüklərin cərrahi təmirinə aiddir. Bir xəstədə qırıq blister inkişaf etsə, cərrahiyyə, kabarmış dəridən keçirilməməlidir. Cərraz vasitəsilə blisterə əməliyyat aparmaq yoluxma da daxil olmaqla yara komplikasiyaları şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Blisterin dəri travmatik zədəinin bir göstəricisi olduğu düşünülür. Bu yumşaq toxuma zədələnməsi cərrahi yaranın şəfa verməsinə gətirib çıxara bilər və buna görə də hər hansı bir blistered dəri diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
Əməliyyatın aparılması lazımdırsa və qırılma kabarcıkları mövcud olduqda, blistered dərinin qarşısını almaq üçün əməliyyatın dəyişdirilməsi lazım ola bilər. Məsələn, bir ayaq biləyi sınıqlarının ayaq biləyi bölgəsində qırıq kabarcıklar varsa, plitələr və vintlərdən daha çox istifadə edildikdə, kəmanı sabitləşdirmək üçün bir xarici fiksator istifadə edilə bilər.
Blisterlərin müalicəsi
Bildirildiyi kimi, blisterlər iflassız halda tək buraxılmalıdır. Əməliyyat tələb edən qırıq bir sümüyə sahibsinizsə və bu sahədə qırıq blisterlər varsa, aşağıdakılar olmalıdır:
- Sınıq sümüyə immobilize edilməlidir. Bu bir splint və ya xarici fiksator ilə həyata keçirilə bilər. Xarici fiksatörün üstünlüyü, immobilizasiya tez-tez daha yaxşıdır və həkiminiz dərini görə bilir. Mürəkkəb hallarda bu üsul tez-tez seçim edilir.
- Ekstremite yüksək olmalıdır. Ekstremite mümkün qədər yüksək olmalıdır. Ayaq biləyi və ya tibiya, sümüyə daxil olsaydı, ürəkdən yuxarı qalmağın yeganə yolu yalançıdır. Oturarkən ayaq biləyini yuxarı qaldırmaq olmaz !
- Cərrahiyyə gecikdirilməlidir. Cərrahiyyə bir qırılma blister vasitəsilə həyata keçirilməməlidir. Yara komplikasiyaları, o cümlədən infeksiya ehtimalı çox yüksəkdir və cərrahiyyə dəyişiklik və ya gecikdirilməlidir.
Bir qırıq blisterin tamamilə iyileşmesi bir neçə həftə çəkə bilər. İdeal olaraq, tez, effektiv bir müalicə ilə, bir qırıq blister inkişaf şansı azalacaq, lakin inkişaf etdikdə, blisterin cərrahi müalicəyə başlamazdan əvvəl həll edilməsi üçün səbr lazımdır.
Bir sözdən
Kırılma qabığı onların meydana gəlməsini gözləməyən insanlar üçün qorxulu bir təcrübə ola bilər. Bir zədədən sonra günləri tez-tez göstərmək, insanlar bir şeyin yanlış gediriklərini sinir edə bilər. Əksinə, cəsəd həftələr və aylar ərzində baş verə biləcək birləşmə kimi proseslərlə travmaya cavab verir. Kırık blisterlər şiddətli yumşaq toxuma zədələnməsinin bir göstəricisidir və qırıq kabartma görünüşü müalicənin vaxtı və müalicəsinə təsir göstərə bilər, onlar müalicə həkiminizə travmatik zədələnməyin necə təhlükəsiz olacağına necə kömək edəcəklər.
Mənbələr:
Strauss EJ, et al. "Aşağı ekstremite sınığı ilə əlaqəli blisterlər: perspektivli müalicə protokolunun nəticələri" J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
Tull F, Borrelli J. "Bağlı qırıqlarla bağlı yumşaq toxuma zədələnməsi: qiymətləndirmə və idarə edilməsi" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.