Broken Şin Sümükləri və hansı müalicə lazım ola bilər
Tibia, alt ayağın əsas sümüyüdür və tez-tez şin sümüyü olaraq adlandırılır. Tibia qırıqları bir çox növ xəsarətdən yarana bilər. Tibia qırıqları müxtəlif formalarda və ölçülərdə olur və hər bir qırıq fərdi amillərlə nəzərə alınmalıdır.
Ümumiyyətlə, tibia qırıqları qırıqlığın yerləşdiyi yerə görə üç kateqoriyaya bölünə bilər.
Bu qırıqlara aid xüsusi məsələlər aşağıdakı səhifələrdə müzakirə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, açıq və ya mürəkkəb qırıqlar xüsusi müalicə edilməlidir. Cırıq sümüyün dəridən açıldığı zaman açıq sınıqlar meydana gəlir. Bu sınıqlar bir infeksiyanın inkişafında xüsusilə yüksək risklidir və ümumiyyətlə bütün hallarda cərrahi müalicə tələb olunur.
- Tibial şaft sınıqları : Tibial şaft sınıqları, tibiya çatışmazlığının ən yaygın növüdür və diz və ayaq biləyi oynaqları arasında meydana gəlir. Bir çox tibial şaft sınıqları uzun bir bacak dökümündə müalicə edilə bilər. Ancaq bəzi qırıqların çox yerindən kənar və ya angülasiyası var və sümükləri düzəltmək və təhlükəsizliyə görə əməliyyata ehtiyac ola bilər.
- Tibial Plateau Kırıkları : Tibial plato çatışmazlığı diz ekleminin hemen altındadır. Bu qırıqlar diz ekleminin və qığırdaq səthinin nəzərə alınmasını tələb edir. Tibial plato çatışmazlığı diz artritinin inkişafına səbəb ola bilər.
- Tibial Plafond Kırıkları : Tibial plafond qırıqları ayaq biləyi ətrafında şin sümükünün altındakı meydana gəlir. Bu qırıqlar da ayaq biləyi kıkırdağı səthindən görə xüsusi diqqət tələb edir. Tibial plafond qırıqları ətraf yumşaq toxumalara ziyan vurması səbəbi ilə də əlaqəlidir.
Tibia qırıqlarının əlamətləri
Tibia qırıqları avtomobilin toqquşması, idman yaralanmaları və ya yüksəklikdən düşməsi də daxil olmaqla yüksək enerjili zədələnmələrin nəticəsidir. Aşkarma stress fractures və sümük inceltmə nəticəsində yaranan çatışmazlıqlar və ya osteoporoz da daxil olmaqla, tibia çatışmazlığının daha az ümumi səbəbləri də vardır. Bir tibia sınığı meydana gəldiyi hallarda, bəzi əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Birbaşa şin sümüyü üzərində həssaslıq
- Ayağın deformasiyası
- Şişkinlik və yaralı sümük ətrafında meyvələr
- Ayağına çəkə bilməməsi
Sizə və ya qayğı göstərdiyinizə görə kömək etdiyiniz bir şübhə varsa, tibia sınıqları var, dərhal tibbi müalicə üçün vacibdir. Bu, ortopedik şöbəsində aparılsa da, təcili yardım şöbəsində görülə bilən tibia sınıqlarından şübhələnən şəxs üçün tipikdir.
X-şüaları bir tibia sınıqlarını təyin etmək üçün ən faydalı testdir və tez-tez cərrahiyyə əməliyyatı üçün müalicə edildikdə belə tək test tələb olunur. Digər testlər MRI və CAT taramaları da daxil olmaqla faydalı ola bilər. Sınıq ayaq biləyi və ya diz qığılcım ətrafını əhatə edən bir CAT taraması, cərrahınızın birgə əhəmiyyətli səthinin ən yaxşı şəkildə yenidən qurulması planına kömək edə bilər.
MRI-lar, yorğunluq diaqnozu, məsələn, tibiyanın stress sınıqları kimi bir sual olarsa istifadə olunur.
Tibia qırıqlarının müalicəsi
Bir tibia sınıqlarının müalicəsini təyin edərkən, aşağıdakı faktorlar nəzərə alınmalıdır:
- Kırığın yeri
- Kırığın yerinin dəyişməsi
- Sınıqların hizalanması
- Əlaqədar xəsarətlər
- Kırığın ətrafında yumşaq toxuma vəziyyəti
- Xəstə ümumi sağlamlıq
Hər tibia sınıqlarının bir əməliyyat etməsi lazım deyil və bir çoxu, ağırlıq verən fəaliyyətdə immobilizasiya və məhdudiyyətlərlə idarə oluna bilər. Bu hallarda bir çox tövsiyə müalicə üçün istifadə olunur. Digər hallarda, qırıqların uyğunlaşması və ya sabitliyi, əməliyyatın sümüyün daha düzgün müalicəsinin təmin edilməsinə köməkçi olacaqdır.
Cərrahi müalicə variantları dəyişə bilər və sancaqlar, plitələr, vintlər və çubuqlar daxil ola bilər. Yenə də, tibia sınıqlarının bərpası üçün dəqiq metod zədələnmənin xüsusi şərtlərindən asılıdır. Cərrahiyyə zədələnmədən tez bir zamanda fövqəladə hala gətirilə bilər və ya digər hallarda şişlik və yumşaq toxuma yaralanmaları iyileşene qədər gecikdirilə bilər.
Recovery vaxtları da yüksək dəyişkəndir və çatlamanın və müalicənin xüsusi şərtlərinə əsaslanır. Ümumiyyətlə, tibia çatışmazlığı şəfa üçün ən az üç ay çəkəcək və bir çoxu tam bərpa üçün daha uzun müddətə gedə bilər.
Mənbələr:
Bono CM, et al. "Nonarticular Proksimal Tibia Kırıkları: Tedavi Seçenekleri ve Karar Verme" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.