Mütəxəssis cərrahiyyə proseduru ciddi qırıqları düzəltmək üçün istifadə edilmişdir
ORIF , açıq səthin daxili fiksasiyası adlı bir prosedurun kısaltmasıdır və bu, mürəkkəb sümük qırılmalarını və ya ağır fasilələri bərpa etməkdir.
"Açıq azaldılması" sümüyün sümüyü əməliyyatdan istifadə edərək reallaşdırılmasını nəzərdə tutur (cərrahi əməliyyatlar olmadan qapalı azalma əksinə). "Daxili fiksasiya" sümüyün sabitləşməsini və şəfa tapıla biləcəyi yerdə saxlanmasını təmin etmək üçün istifadə edilən donanıma aiddir.
Ortopedik cərrahiyyə və müvəffəqiyyətin artan dərəcələrində əhəmiyyətli irəliləyişlər olmasına baxmayaraq, bərpa böyük fasilənin şiddətinə, cəlb edilən cinsə, əməliyyatdan sonra reabilitasiya dərəcəsinə və fərdi yaşına bağlıdır.
ORİF Cərrahiyyəsi necə həyata keçirilir
Açıq azalma daxili fiksasiya anesteziya altında ortopedik cərrah tərəfindən həyata keçirilən iki hissəli əməliyyatdır. Bu addımlar aşağıdakı kimi geniş şəkildə təsvir olunur:
- Birinci mərhələdə qırılan sümükləri normal tənzimlənməsini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Buna qırılma azaldılması deyilir. Sümüklərin mümkün qədər az miqdarda və səth pozuntuları ilə sağ açıda yerləşdirilməsini təmin etmək üçün hər cür səy göstərilir.
- İkinci mərhələ isə daxili fiksasiyadir. Bu, broken sümükləri bir yerdə saxlamaq və müalicə prosesi zamanı məqbul sabitliyi təmin etmək üçün müxtəlif növ implantların istifadəsini ehtiva edə bilər. Daxili fiksasiya cihazlarının növləri metal plitələr və vintlər, paslanmayan polad sancaqlar ( Kirschner telləri və ya K-telləri) və sümüyün boşluğuna məcbur edilmiş stabilləşdirici çubuqlar (intramedullary tırnaqlar və ya IM dırnaqları) daxildir.
Tökmə adətən əməliyyatdan sonra tətbiq olunur. Bəzi ayaq və ayaq biləyi qırmaları üçün, şəfa prosesi zamanı müxtəlif növ növləri istifadə edilə bilər: ilk mərhələdə xırda ilə istifadə edilən və çəkilməyən şəfa daha da irəlilədikdə ağırlıq daşıyıcı bir döküm.
Ən ortopedik implantlar bədənin içində qalmaq üçün nəzərdə tutulmuş olsa da, müalicə zamanı yalnız sümüyü dəstəkləmək üçün orada olan bir implant aradan qaldırılması üçün ikinci bir cərrahiyə ehtiyac ola bilər.
Bu, bəzən, tibianın (şin sümüyünün) və ya femurun (sümük sümüyünün) şiddətli sınıqları ilə və ya bir xarici qurğunun ( xarici fiqurator ) istifadə edildiyi halda olur.
ORİF-dən sonra əməliyyatdan sonrakı qayğı
Açıq azaldılması əməliyyatları nəticəsində ağrılı ola bilər. Codeine ilə Acetaminophen tez-tez müəyyən edilir; ibuprofen kimi qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ), əksinə, müalicə prosesini yavaşlatmaq üçün ümumiyyətlə yoldan çəkilirlər. Güclü ağrı kəsiciləri daha ağır hallarda təyin oluna bilər.
Fiziki terapiya sonrası bərpa sonrası müvəffəqiyyət üçün əsasdır, çünki immobilizasiya təbii olaraq bəzi əzələ atrofiyasına və ligamentlərin və tendonların zəifləməsinə gətirib çıxaracaqdır. Lisenziyalı mütəxəssisin nəzarəti altında ideal şəkildə qurulmuş fiziki terapiya güc, dayanıqlıq və hərəkət növünü bərpa etməyə kömək edə bilər.
ORİF Cərrahiyyəsi Olası Riskləri
Şiddətli və ya mürəkkəb qırıqları olan çox hallarda, ORIF əməliyyatının faydaları nəticələrdən daha ağırdır. Bununla yanaşı, ortopedik mütəxəssisinizlə bağlı qapalı bir azalmanın olduğu bir "sərhədsiz" vəziyyət müzakirə olunmalıdır.
Açıq azaldılması əməliyyatlarında yan təsirlər bakterial infeksiyaya, səslənmə siqnalı və zərbəyə, sinir ziyanına, artritə, hərəkət aralığının itirilməsinə, əlamətin qısaldılmasına və deformasiyaya səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan keçməyəcəksinizsə, eyni simptomların çoxu baş verə bilər.
> Mənbə:
> Amerika Cərrahlar Kolleci. "ACS TQIP: Ortopedik Travmanın İdarə Olunmasında Ən Yaxşı Təcrübə". Chicago, İllinoys; 2014.