Broken sümüklərin müalicəsi

Cırıqlı Sümüklərin İdarə Olunması Seçimləri

Broken sümüklər ən çox ortopedik yaralanmalardan biridir. Kırıklar istirahət kimi sadə və ya əməliyyat kimi invaziv ola biləcək müalicə tələb edir. Bir broken sümükün ən uyğun müalicəsini müəyyən etmək üçün nəzərə alınmalı olan bir çox amillər vardır:

Ən çox istifadə edilən qırıq müalicələrdən bəziləri burada təsvir edilir.

İmmobilizasiya

igor kisselev, www.close-up.biz/Getty Images

Kırılmanın ən yaygın növü immobilizasiya ilə. Splint, braces, casts, slinglər və başqaları daxil olmaqla müxtəlif növ immobilizasiya var.

Dəyişdirilməsi immobilizasiya bir maddi (adətən gips və ya fiberglas) yaralı ekstremite ətrafında bükülmüş və sertləşdirmək üçün icazə ən ümumi metodudur. Atışlar sonsuz sayda şəkillər və ölçülərdə olur və müvafiq tökmə baxımını tələb edir.

İmmobilizasiya ilə müalicə olunan qırıqlar yaxşı nəticələrlə şəfa vermək üçün kifayət qədər uyğun olmalıdır. Sınıqların uyğunlaşması kifayət deyilsə, daha çox müalicə lazımdır.

Broken Sümüyü Azaldarkən (Yeniləmə)

ERproductions Ltd / Getty Images

Kırılma azaldılması və ya çatlamanın azalması adlandırılan prosedur, qırılmış sümükləri daha yaxşı hizalamaq üçün müdaxilədir. Bir qırılma azaldılması və ya qapalı azaldılması (nonsurgical) və ya açıq azalma (cərrahiyyə) kimi edilə bilər.

Tipik bir qapalı azalma, qırılmış sümüyə və ya ümumi anesteziyaya lokal anestezik təmin etməklə, ya da qırılan sümüyün reallaşdırılması üçün xüsusi bir manevr ilə həyata keçirilir. Qapalı bir azaldıldıqdan sonra, sümükləri təkmilləşdirilmiş hizada saxlamaq üçün bir splint və ya döküm tətbiq olunacaq.

Çəkmə

Xavier Bonghi / Getty Images

Çəkmə bu gün daha az yaygın olaraq istifadə edilən köhnə bir qırıq idarə formasıdır. Bununla belə, traksiyanın çox faydalı müalicə variantları ola biləcəyi müəyyən hallar mövcuddur.

Çəkmə sümükləri hizalamaq üçün ekstremizmin incə çəkilməsini nəzərdə tutur. Çatışmazlığın uzaq tərəfindəki sümüyə tez-tez metal bir pin yerləşdirilir, ona skelet dartması deyilir. Halqa və çəkilər sümüyə əlavə edilir və sümük parçasını hizalı şəkildə çəkin.

Dəri çəkməsi bənzər bir konsepsiyadir, amma sümüyə daxil edilən bir pin yerinə, çəkmə yalnız kənar tərəfdən çəkilməklə həyata keçirilir. Dəri çəkmə skelet dartması qədər güclə çəkə bilməz, buna görə də trakiya qısa müddət ərzində istifadə edilərsə, ümumiyyətlə skelet dartması üstünlük təşkil edir.

Pins

MİRİAM MASLO / SPL / Getty Images

Pins tez-tez uyğunlaşması yaxşılaşdırmaq üçün qapalı azalma istifadə edildiyi zaman kiçik sümükləri (əllər və biləklər) sabitləşdirmək üçün istifadə olunur, ancaq sümükləri yerində saxlamağa kifayətdir.

Pins adətən dəri vasitəsilə yerləşdirilir ki, prosedurda perkutan pinninglə (CRPP) qapalı azalma adlanır. İğneler bir ameliyathanede yerləşdirilir, lakin adətən doktorunuzun ofisində qaldırıla bilər və ən pin aradan qaldırılması prosedurlarında az narahatlıq var. Bədbəxtlik varsa, ameliyat otağında qaldırıla bilər.

Xarici fiksasiya

İsa Tarruella / Getty Images

Xarici fiksasiya dəri daxil olan pinlərdən istifadə edir, lakin hündürlüyün qorunması üçün bədəndən kənarda saxlanılır. Xarici fiksasiya şiddətli travma ilə mükəmməl bir seçimdir, çünki onlar tez tətbiq oluna bilər, lazım olduqda düzəldilə bilər və dəridə və yumşaq toxuma yaralarına imkan verirlər. Xarici fiksasiya tez-tez açıq sınıqlarla istifadə olunur.

Xarici fiksasiya əməliyyat da çox riskli ola biləcək əhəmiyyətli bir şişkinlik olduğu zaman da faydalı ola bilər. Sınıqları müvəqqəti olaraq hareketsizleştirerek, şişlik yaxşılaşa bilər və daxili fiksasiya daha sonra qəbul edilə bilər.

Daxili sabitləşdirmə ilə Açıq azaldılması

Thierry Dosogne / Getty Images

Açıq azalma, qırıqlığın yerini cərrahiyyə açmaq, sümük parçalarını hizalamaq və sonra onları yerində tutmaq deməkdir. Ən çox tipik daxili fiksasiya tipi, müxtəlif növ qırıqları sabitləşdirmək üçün istifadə edilə bilən bir çox cihaz olsa da, metal plitələr və vintlərdir.

Daxili fiksasiya ilə açıq reduksiya (ORİF) bir sıra müxtəlif qırıqlar üçün üstünlük təşkil edir:

Sınıqların cərrahiyyə əməliyyatı olmağının müəyyən edilməsi, qırıqların növü, yeri və şiddəti, həmçinin xəstənin gözləntiləri də daxil olmaqla, bir çox dəyişənləri nəzərə almalı olan kompleks bir qərardır. Bəzi hallarda metal implantları daha sonra çıxarılmalıdır .

İntrameduallary Rodding

© Jonathan Cluett, MD

Intramedullary (IM) çırpma , sümüyün içi boş medullar kanalında bir metal çubuq qoyaraq qırılmış bir sümüyü sabitləşdirmək üçün cərrahi üsuldur . Sümükün bu hissəsi (sümük iliyi olduğu yer) çubuğu tutmaq və erkən hərəkətə və çəki daşımaq üçün istifadə edilə bilər.

IM çırpma tez-tez birləşmələrə (sümük uclarına) yaxın olmayan alt ekstremite uzun sümüklərin qırıqları üçün üstünlük təşkil edir. Bu hallarda xəstələr digər sınıq müalicələrinə nisbətən daha tez gedə bilərlər.

Kırılma Şəfalı

Müvafiq müalicə yaxşı bir nəticə təmin etmək üçün bərpa ilə birlikdə hərəkət etməyə kömək edə bilər. Sınıq şəfa tez-tez yavaş görünür baxmayaraq, broken sümük sizin şəfa sürətləndirmək üçün addımlar var. Həkimin təlimatlarına əməl etdiyinizə əmin olun ki, sınıq sümüyünüz yaxşılaşacaqdır!