QİÇS xəstələrinə təsir edə biləcək bir problem deyil
Kəpək diaqnozunu (PD) seçən xəstələrin vəziyyətlərini müalicə etmək üçün üstünlük təşkil etdiyindən böyrək çatışmazlığı olan xəstələr prosedur ilə gələn komplikasiyalardan xəbərdar olmalıdırlar. PD, evdə dializ aparmanın bir yoludur və buna görə müəyyən bir dərəcədə sağlamlıq məsuliyyətini, nefrologdan xəstəyə köçürməyi nəzərdə tutur. PD etmək bacarığı bir şəkildə bir imtiyazdır, lakin dedikləri kimi böyük güclə böyük məsuliyyət daşıyır .
Müxtəlif növ infeksiyaları PD xəstələrinə təsir göstərə biləcək bir əsas komplikasiyadır və bunlar burada əhatə olunur . Ancaq bu xəstələrə qarşı qorunmaq lazımdır ki, yalnız peritonit kimi infeksiyalar deyil. Digər "mexaniki" və digər qeyri-yoluxucu komplikasiyalar da mümkündür.
MEKANİK KOMPLİKALAR
Mexanik ağırlaşmalar ümumiyyətlə periton dializ kateter ilə struktur problemləri ilə əlaqələndirilir.
- Bunlar kateter sahəsinin ətrafındakı periton dializ mayesinin sızmasıdır. Bu vəziyyətdə xəstələr PD-nin başlamasından sonra çıxış sahəsinin ətrafındakı paltarların və ya paltarlarının batırılmasından xəbərdardırlar
- Kateterin qeyri-qanuni / çox səthə qoyulduğu halda, cuff ekskursiyası baş verə bilər. Bir "manşet" nün nə olduğunu anlamaq üçün şəkil 1-ə və şəkil 2-ə baxın .
- Qarın divarının zəifləməsindən, həm də PD katetinin yerləşdirilməsindən, eləcə də qarın içindəki maye səbəbindən yaranan təzyiqdən herniya
- Qarın içərisindəki periton diyalizi sıvısını boşa bilməməyi nəzərdə tutan çökmə qüsuru . Bu, pozğunlaşdırılmış kateter səbəbindən və ya kateterin bağırsaqları və ətraf toxuması arasında sıxlaşdığından görə bilər. Outflow uğursuzluq üçün digər ümumi səbəb kabızlık deyil. Nəhayət, bir kateterin boşalma delikləri fibrin adlanan bir şey tərəfindən tıkanmış ola bilər .
- PD kateterlerinin bir nadir (lakin tamamilə qeyri-mümkün) mexaniki ağırlaşması bir bağırsaq perforasiyasıdır . Bu vəziyyətdə xəstələr adətən qarın ağrısı və bəlkə də yüksək fever və adi infeksiyanın əlamətləri ilə daha çox xəstə olurlar, ancaq bunlar universal əlamətlər deyil
INFUSION PAIN
Bu, adətən, dekstroz (şəkər) və turşu daxil olmaqla periton dializ mayesinin tərkibinə reaksiya kimi görünür. Maye üçün bikarbonat (qələvi olan) əlavə etmək bəzən bu ağrıları rahatlaşdırmağa kömək edə bilər.
KÜRƏK, BEL AĞRISI
Bu, beldə stress, xüsusilə bel vertebra ilə bağlı stress qoyan qarındakı ağırlıq və təzyiqin artması ilə nəticələnə bilər. Bu təzyiq normal orbital curvature tədricən və mütərəqqi təhrif gətirib çıxarır və onurğa sinirlərinə təzyiq edir. Bu, xəstələrin bel ürəyindən təzyiqə kömək edən qarın əzələlərini gücləndirən hərəkətləri yerinə yetirmək istəməsinin səbəblərindən biridir.
QƏZA AĞIR
Xüsusilə periton tamamilə "quruya" çevrildiyi zaman, PD sıvısı qarından qurulanda xəstələr bunu hiss edirlər. Drenajdan sonra qarın içərisində olan mayenin olmaması kateterin peritonun içərisinə və ya bağırsaqlara qarşı sürüşməsini təmin edə bilər.
Bu sürtünmə bəzən xəstələrdə narahatlıq yaratmaq üçün kifayət edə bilər. Bu vəziyyətdə hər zaman bəzi peritoneal diyaliz sıvısı bırakır (gelgit periton diyalizi olaraq da bilinir).
GASTROESOFAHAL REFLUX VƏ GECİKƏLƏRİ GASTRİK ÇIXMA
Xüsusilə xəstələr peritonda PD sıvısının həcminə dözə bilmədikdə, turşu reflü simptomları ola bilər. Bu həcmin azaldılması simptomları azaltmağa kömək edir, baxmayaraq ki, dializin dozasını təhlükə altına almamaq üçün diqqətli olunmalıdır.
PLEURAL EFFUSYON
Bu, ağciyər ətrafında maye toplusu aiddir. Bu PD fluidinin qarın boşluğundan ağciyər ətrafına (plevral boşluğa) qaçdığı plevral periton sızıntısı adlanır.
HİPOKALEMİ
Peritoneal dializ xəstələrində hipokalemiya və ya aşağı kalium səviyyəsi ola bilər. Bu, adətən yüksək potassiumu işləyən hemodializ xəstələrindən fərqlidir. Bu periton dializ vasitəsi ilə daha səmərəli kalium çıxarılması səbəbidir. Buna görə də, bunu düzəltmək üçün asan bir yoldur xəstənin dietini liberallaşdırmaq və ya işə yaramırsa, bunları potasyum takviyelerinə başlayın.