Böyrək çatışmazlığı, dializ, transplantasiya və daha çox
Böyrəklər orqanın hər tərəfində qarın arxa tərəfində yatan cütləşmiş orqanlardır. Onlar qan filtreleme, elektrolitlərin dengeleme (məsələn, sodyum, kalium) və bədəndən artıq maye və tullantıların aradan qaldırılması üçün məsuliyyət daşıyırlar. Ən azı bir işləyən böyrək olmadan, yaşaya bilmədin.
Böyrəkləriniz ən yaxşı şəkildə çalışmaq üçün mübarizə aparan zamanlar ola bilər.
Bu pozğunluqlar dehidrasyon nəticəsində, kimyəvi maddələrə məruz qalma, infeksiya və ya stressorların sayı ola bilər. Bəzi hallarda böyrəklər əsas problemi düzəldildikdə bərpa ediləcəkdir.
Digər hallarda, uzun müddətli böyrək xəstəliyi ilə sıxışmış ola bilərsiniz. Əslində, Diabet və Sindirim və Böyrək Xəstəlikləri Milli İnstitutu, amerikalıların yüzdə 14'ünün kronik bir böyrək xəstəliyinə sahib olduğunu bildirir. Bu kronik böyrək xəstəliyi yetərincə pisləşərsə (mərhələ V), diaqnoz qoyulacaq Son mərhələdə böyrək xəstəliyi (ESRD), yəni böyrəkləriniz müvəffəqiyyətsizdir. Diyaliz və orqan nəqli olmadan həyatınız risklidir.
ABŞ-da təxminən 660,000 nəfər ESRD-dən diyalizdə 468,000-dən çox, böyrək nəqli ilə məşğul olan təxminən 190,00 nəfər yaşayır. 93.000-dən çox amerikalı hazırda böyrək nəqli üçün gözləyir .
Medicare-də uyğunluq və qeydiyyat
Son mərhələdə böyrək xəstəliyinin olması Medicare üçün sizə uyğun ola bilər.
65 yaşınadək belə deyil. Hökumətin səxavətli olduğunu düşünməyin. Həm də yerinə yetirilməli olan digər meyarlar vardır:
- Siz Sosial Müdafiə Əlillik Sığorta və ya Railroad Təqaüd İdarəsinin faydaları üçün uyğunluq tələblərinə cavab verməlisiniz.
- Siz, həyat yoldaşınız və ya qəyyumunuz (əgər asılısanız), artıq ödənişli vergilərin ən azı 40 (dörddə üç) hissəsini Medicare və Sosial Müdafiə üçün ödəməlidirlər.
Əlilliyi olan digər növlərdən fərqli olaraq, proqrama uyğun gəlməmişdən əvvəl 24 ay gözləmək lazım deyil. Eyni, amyotrofik lateral skleroz (ALS) olan insanlar üçün nəzərdə tutulub. Yuxarıdakı meyarlar yerinə yetirildikdən sonra, Medicare üçün müraciət etməlisiniz. Diyaliz müalicəsini başladıqdan sonra üç aydan sonra əhatə dairəsinə görə fayda veriləcəkdir.
Diyalizdə olduğunuzda
Diyaliz heç bir ölçüdə uyğun deyil. İnanın və ya olmayın, seçiminiz var. Siz hemodializ (bir insan qurğusundan istifadə edilən diyaliz) və ya peritoneal dializ (karnınızdaki periton membranını bir filtr kimi istifadə edərək) qəbul edə bilərsiniz. Siz diaqnozu yataqda, ayaqda müalicə və ya evdə qəbul edə bilərsiniz. Medicare bu müalicə seçimlərinin hər biri üçün əhatə edir, lakin hər bir xidmət üçün ödəniş necə fərqlənir:
- Yataqxana dializ: Yatılı dializ, müalicə almaq üçün xəstəxanaya daxil olmağınızı bildirir. Bu diyaliz ilk dəfə baş verdiyiniz halda və ya dializin fövqəladə bir şəkildə lazım olduğu halda ola bilər. Bir stasionar olaraq, qayğı Medicare Part A hesabına göndəriləcək. Bu, hər bir xəstəxanada qalma üçün 1,316 ABŞ dolları məbləğində məsuliyyət daşıyır. Xəstəxanada aldığınız hər hansı bir həkimə Medicare B bölməsi üçün faturalandırılacak, bu hizmetler üçün% 20'lik bir coinsurance ödemenizi tələb edir.
- Ambulator dializ: Ambulator dializ təsdiq olunmuş dializ klinikasında və ya hətta Medicare-də təsdiq olunmuş bir xəstəxanada aparılır. Fövqəladə haldır ki, xəstəxanaya yataraq qəbul edilmir. Ambulator xidmətləri Medicare Part B- də təqdim olunur. Demək olar ki, hər diyaliz iclası üçün 20 faiz coinsurance ödəyəcəksiniz. Bu dializ müalicəsi üçün istifadə edilən laboratoriya testləri, dərmanlar və həkim qayğıları daxildir.
- Ev Diyaliz: Evdə (və ya sizin üçün əlverişli yerlərdə) diyaliz əldə etmək ən cazibədar variant ola bilər, ancaq cədvəllər risklidir . Medicare B bölməsi dializ qurğusundan evdə dializ təhsili, evdə dializ təmin edən və evdə dializ aparatları, təchizat və dərman preparatları üçün qayğı göstərənlər üçün təlim keçirir. Sizdən ən azı bir dəfə nəzarətçi həkim görmək tələb olunacaq. Yenə də 20 faiz coinsurance ödəmək.
Bir diaqnozun başqa birinə keçməzdən əvvəl xüsusi bir müalicənin cibinizə nə qədər xərclənəcəyini nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.
Bir Böyrək Nəqli aldığınızda
Stasionar dializdə olduğu kimi, Medicare Part A sizi böyrək nəqli almaq üçün əhatə edəcəkdir. Bu, xəstəxanada qalma üçün 1,316 ABŞ dolları və Medicare Part B-də ödənilən həkim xidmətlərinə görə 20 faiz endirim tələb edir.
Böyrək nəqlinə dair nadir olanı Medicare, həmçinin bir canlı donor üçün qayğıların tam xərclərini də əhatə edəcək. Nə də, nə də donor prosedurdan ağırlaşmalar olsa da, onların qayğı üçün cibindən bir qəpik ödəməyəcəklər.
Böyrək nəqli edildikdən sonra, həyatınızın qalan hissəsi üçün immunosupressiv dərmanlar yerləşdirilməlidir. Bu dərmanlar, vücudunuzun transplante böyrəyini rədd etməməsini maneə törətməlidir. Medicare, bu Medicare üçün Medicare B böcəyi transplantasiyası (yəni Medicare Part A'deydi) və Medicare Part B
Böyrək nəqli olandan sonra, ən azı uzun müddət üçün deyil, Medicare-dən sizə qayğı göstərməyin. Onlar Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş transplantadan sonra 36 ay ərzində əhatə edəcəklər. Bundan sonra, yeni böyrəyiniz funksional olaraq qalırsa, artıq Medicare üçün uyğun olmayacaq və əhatə dairəsini itirəcəksiniz. İmmünosupressiv müalicəyə davam etməli olduğunuz halda bu vəziyyət belədir.
Mükafatlarınızın davam etdirilməsinin yeganə yolu, Medicare-də başqa bir səbəbdən, yəni yaş və ya digər əlilliyin olub-olmamasıdır.
Bir sözdən
Böyrək xəstəliyi ölkəmizdə 600 mindən çox amerikalı insanın həyatını təhlükə altına alır. Medicare əhatə dairəsini əhatə edir, əhatə dairəsi başlandıqda və bu xidmətlərə görə nə qədər ödəməyi nəzərdə tutursanız, bulmacanın bir hissəsidir. Haqqınızı bilmək və doğru zamanda ən yaxşı qayğı almaq.
> Mənbələr:
> İllik Məlumat Hesabatı 2016 - Fəsil 11: ESRD olan şəxslər üçün Medicare xərcləri. Amerika Birləşmiş Ştatları Renal Data System veb. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. 2016 nəşr olundu.
> ABŞ-da son mərhələdə böyrək xəstəliyi. Milli Böyrək Vəqfi veb sayt. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Yanvar 2016 nəşr olundu.
> Böyrək xəstəliyi statistikası ABŞ-da. Milli Diabet və Həzm Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Dekabr 2016-cı il.
Böyrək Nəqli Təqdimatı - Bilməlisiniz. Milli Böyrək Vəqfi veb sayt. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. 10 fevral 2017-də yeniləndi.
Böyrək Diyaliz və Böyrək Nəqli Xidmeti xidmətlərinin Medicare əhatəsi. Medicare və Medicaid Services saytları üçün mərkəzlər. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. 2016-cı ilin revizyonu.