Alzheimer xəstəliyi olan insanların 70% -i gecə yuxusunun pozulmasına səbəb olacaqdır. Pratisyenler müxtəlif dərmanlama mexanizmlərini dərman vasitələrindən gündəlik rutin dəyişikliklərə qədər dəyişməyə gəlirlər.
Niyə Uyku Bozuklukları Var?
Tədqiqatçılar Alzheimer xəstəliyi olan şəxslərin yuxu pozuntularına səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər.
Bəzi tədqiqatçılar yuxu pozuntularının Alzheimer xəstəliyi olan kəslərdə tənəffüs problemləri, ümumi bir vəziyyət ilə əlaqədardır. Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrin 30% -dən 70% -ə qədər yuxu pozğunluğuna malik nəfəs var. Uykuda tənəffüslü tənəffüs, yuxu zamanı nizamsız tənəffüs nümunələrinə səbəb olan bir qrup xəstəlik üçün etiketdir. Yuxu apnesi bu xəstəliyin ən ümumi nümunəsidir.
Alzheimer xəstəliyi də fərdin sirkadiyalı ritminə təsir göstərə bilir. Circadian ritmi, bədənin təbii zamanlama sistemi, beynin gecə istirahət etməsinə və gün ərzində stimullaşdırılmasına icazə verilir. Alzheimer xəstəliyi olan insanlar tez-tez gecə yatmaq çətindir və əksinə, gün ərzində oyaq qalmağı çətinlik çəkirlər. Tibb jurnalında dərc olunan 2007-ci il tarixli bir araşdırmada Gerontoloji , Alzheimer xəstəliyi olan insanların adətən normal sirkadian ritmini poza biləcəyi bir faktor olduğunu əsas gətirərək, bir az artmış əsas bədən istiliyinə sahib idi.
Beyində neyroinflammasiya və ya iltihabın sirkadiyan ritminə də təsir edə biləcəyi düşünülür.
Çətinlik yuxu tez-tez erkən axşam və gecə saatlarında, qayğı göstərən söz və hərəkətləri təqlid kimi təşviqat , disorientation və hətta təkrar kimi simptomlar artması ilə eşleştirilir olunur.
Bu fenomen sundowning adlanır . Alzheimer Dərnəyinin sözlərinə görə, sundowning tükənməsi və reallığı xəyallardan ayırmaq bilməməsi ilə nəticələnə bilər.
Yuxu pozuntularını nə dərəcədə azalda bilər?
Tibb kabinetinə başlamadan əvvəl, qayğı göstərənlər aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilərlər:
- Uyqu-pozğun nəfəs şübhəsi varsa, davamlı pozitiv hava yolu terapiyası düşünün. Bu müalicə xəstəni davamlı hava axını ilə təmin edən bir maşının istifadəsini nəzərdə tutur. Araşdırmalar, bu müalicəni Alzheimer xəstəliyi xəstələrində müvəffəq olmaq üçün göstərdi.
- Səhər oyanma və gecə yatmaq üçün müntəzəm vaxtlar təyin edən gündəlik plana diqqət edin .
- Gündəlik həyata keçirilməyə kömək edin , lakin daha sakit fəaliyyətlər üçün yatmadan əvvəl dörd saat qoruyun.
- Xüsusilə yataqdan əvvəl dörd saatlıq müddət ərzində televizor və kompüterlər kimi digər ekran məruz qalmasını ən azı saxlayın.
- Bir gecə yaradır və gecə-gündüz fərdi keçid etməyə kömək edən "keçid obyekti" verir. Bu obyekt yorğan, paltar və ya hətta bir dolu heyvan ola bilər, ancaq gecə yalnız istifadə edə bilər.
- Siqaretin, kofeinli içkilərin və alkoqolun məhdudlaşdırılması.
- Günəş işığına gündüz məruz qalmağı təşviq edin.
- Bəzi dərmanlar uyanıklığı artırır, belə ki, dərmanların yuxuya səbəb olacağı bir həkim və ya eczacı ilə danışın. Dərmanı axşam saatlarında verməməkdən çəkinmək üçün dərman və ya dərman proqramını dəyişdirməyi düşünün.
Uyuşturucu Bozukluklarına Tedaviye Yardım Yardı mı?
Uyku bozukluklarını müalicə edən dərmanların siyahısı uzun və Tivik antidepresanlardan, məsələn, Pamelor və Aventil (nortiftyline) kimi Ativan (lorazepam) kimi ənənəvi yuxu həblərinə qədər olan dərmanları ehtiva edir. Arzept (donepezil), Alzheimer xəstəliyinin inkişafını müvəqqəti olaraq məhdudlaşdıran bir dərman, Alzheimer ilə əlaqəli yuxu tənəffüslü tənəffüs xəstələrində oksigen doymasını artıracağını göstərdi.
Doğal olaraq istehsal edilən hormon Melatonin dəzamanlı insanlar üçün yuxu asanlaşdırmaq məqsədi ilə bəzən istifadə edilir.
Hər bir dərmanın müalicə başlamazdan əvvəl həkimlə müzakirə edilməsi lazım olan yan təsirləri vardır.
Alzheimer Dərnəyinin sözlərinə görə, yuxuya səbəb olan dərmanlardan istifadə edilməməlidir. Yuxu dərmanları " düşmənin və qırıqların, qarışıqlığın və özünə qayğı göstərməyin azalması riski " ilə əlaqələndirilir. Ekspertlər məsləhət görür ki, əgər bu cür dərmanlar istifadə olunarsa, lazım olan ən az miqdarda dərman vasitəsi istifadə edilməlidir.
Bir çox yuxu dərmanı vərdiş yaratmaq ola biləcəyi təqdirdə, mütəxəssislər də sağlam bir yuxu proqramı əldə etdikdən sonra dərmanları düzəldir.
Mənbələr:
Chong, MS, et. al. "Davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi, müalicəvi nəfəs alması ilə mülayim və orta səviyyədə Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə subyektiv gündüz yuxu pozğunluğunu azaldır". Amerika Geriatrika Cəmiyyətinin jurnalı. 55. 4. May 2006. 777-781. 28 may 2008. (abunə).
Harper, DG, et. al. Yaşlanma və Alzheimer xəstəliyində endogen sirkadiyalı ritmin pozulması. Geriatri Psikiyatrisi Amerika Jurnalı. 13 may 2005. 359-368. 28 May 2008.
Klegeris, Andis, et. Əl .. "Alzheimer xəstəliyinin xəstəliyin əsas istismarının kronik neyroinflamaziyanın mümkün bir göstəricisi olaraq artması: Meta təhlili". Gerontologiya. 53. 1. 2007. 7-11. 28 May 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil Alzheimer xəstəliyində obstruktiv yuxu apneasiyasını yaxşılaşdırır: ikiqat kör, plasebo nəzarətli bir iş." İngilis Sinə Xəstəlikləri Dergisi. 133. 3. Mar. 2008. 677-683. 28 May 2008.
McCurry, SM, et. al. "Alzheimer xəstəliyi üçün gecə yuxusuzluq müalicəsi və təhsili: Randomize, nəzarətli bir sınaq." Amerika Geriatrika Cəmiyyətinin jurnalı. 53. 5. May 2005. 793-802. 28 may 2008. (abunə).
"Yuxusuzluq və Sundowning." Alzheimer xəstəliyi ilə yaşamaq . 16 oktyabr 2007. Alzheimer Dərnəyi. 28 May 2008.
"Xəstəliyə Nəzarət". Milli Yuxu Bozuklukları Araşdırma Planı . 2003. Milli Sağlamlıq İnstitutları. 28 May 2008.
"Uyğunlaşma müalicəsi". Alzheimer xəstəliyi: müalicə . 26 noyabr 2007. Alzheimer Dərnəyi. 28 May 2008.