Sundowning nədir?
Sundowninq, həmçinin sundown sindromu olaraq bilinən, narahatlıq və təşviqat artan bir narahatlıq və bəzən bəzi gündüz və axşam saatlarında demanslı bəzi insanlar (və bəzən demansız bəzi) əks etdirir. Sundowning davranışları narahatlıq, düşür , səslənir, ağlayan , sürüşmə , dolaşıq , qorxu, əhval yelləncəklər, paranoyalar, halüsinasiyalar və kölgəliklər daxildir .
Sundowning bəzən axşam yanaşmaları kimi birdən inkişaf edir. Sevdiyiniz gün günortadan sonra yaxşı işləyə bilər və sonra günəş batandan sonra fərqli bir insan kimi görünür. Məsələn bir qocaman evində baxılarsa, gündüz işində çalışan heyət sundowning davranışları səbəbiylə bu şəxsə axşam keçidindən tamamilə fərqli ola bilər. Beləliklə, gündüzün müxtəlif dövrlərinə baxıcılar tərəfindən müxtəlif yanaşmalar tələb oluna bilər.
Prevalance
Alzheimer Dərnəyi hesab edir ki, Alzheimer xəstələrinin təxminən 20% -i sundowning davranış sərgiləyir. Ancaq bəzi tədqiqatlar bu sayını 66% -ə, xüsusilə də evdə yaşayan demanslı insanlar üçün verilmişdir.
Demansiyanın hansı mərhələdə inkişafı gündəməldir?
Sundowning davranışları, digər çətin davranışlar ilə yanaşı, demansın orta mərhələlərində inkişaf edir və xəstəlik irəlilədikcə artmaqdadır.
Sundowning səbəbləri nədir?
Sundowning'i tetikleyen bir neçə teoriya vardır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Yorğunluq
- Over-stimullaşdırılması
- Sıxıntı
- Təklik
- Gün kimi gündəmə gedən dərmanlar
- Artrit və digər tibbi şərtlərdən gələn kronik ağrı
- Payız və qışda işıqlandırma dəyişiklikləri
- Baxıcı stres, yorğunluq və ya tükenmişlik
- Axşam saatlarında pəncərələrdən və pərdələrdən kölgələr
- Aclıq
- Unmetməmiş ehtiyaclar
Sundowning'de kömək üçün hansı müdaxilələr istifadə edilməlidir?
Hər bir şəxs üçün fərdiləşdirilmiş yanaşmalar sundowning cavab vermək, qarşısını almaq və minimuma endirmək üçün ən yaxşı yoldur. Faydalı ola biləcək bəzi xüsusi qeyri-dərman yanaşmaları aşağıdakıları əhatə edir:
- Parlaq işıq müalicəsi
- Planlaşdırılmış fəaliyyətlər
- Davamlı baxıcılar
- Televiziya / film seyrini azaldar
- Caregiver təhsili
- Yuxu gigiyenası
- Naps
- Snekler
- Distractions
- Musiqi müalicəsi
- Ağrı nəzarət, aclıq, susuzluq kimi fiziki ehtiyacları qarşılayır
- Korlar qorxulu kölgələri azaltmaq üçün bağlandı
- Yaxşı daxili işıqlandırma
- Azaldılmış stimullaşdırma
- Rutini dəyişmək
Mümkün İlaçlar
Bəzi həkimlər də bu davranışları "kənara aparmaq" üçün dərmanlar təyin etmişlər. İlaçlar qeyri-narkotik müdaxilələrə cəhddən sonra həmişə ikinci bir kurort olmalıdır. Baxıcının yükünü azaltmaq üçün dərman verilməməlidir, əksinə, şəxsin çətinliklərini minimuma endirməyə yönəldilməlidir.
Melatonin , asetilkolinesteraz inhibitorları və antipsikotik dərmanlar tədqiqatlarda sundowning davranışları olan bəzi insanlar üçün bir sıra fayda göstərirlər.
Mənbələr:
Alzheimer Dərnəyi. Sleep Issues və Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Cəmiyyəti Kanada. 11 oktyabr, 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Xachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Dementia xəstələrində Sundown sindromu: Bir yeniləmə. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Yaşlanma üzrə Milli İnstitut. İyun 2013. Alzheimer xəstəliyi Təhsil və İstiqamət Mərkəzi. Alzheimerin Baxımı Tips: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf