Çox qadınlar dövründəki günlərdə bəzi xoşagəlməz simptomlar yaşayacaqlar. Bu simptomlar mülayim əhval dəyişikliklərini və ya sadəcə bir az da olsa hiss edə bilər.
Lakin, hər zaman həmin dövrdən 7 ilə 14 gün əvvəl baş verən ciddi ağrıdan əziyyət çəkirsinizsə və sonrakı bir neçə gün ərzində qanaxma şansını tamamilə aradan qaldırırsınızsa, premenstrüel disfori pozuntusu (PMDD) var .
PMDD bir Mood Disorder edir
A mood disorder beynin neurokimya və kommunikasiya sxemləri dəyişir ki, narahatlıqların nəticəsində hesab olunur. Ruhunuzun necə idarə olunduğunu tamamilə anlaya bilmərik, amma bilirik ki, əhvalınızın nəzarəti beyninizdədir. Araşdırmalar göstərir ki, ruh halınız beyin strukturları, beyin dövrələri və beyninizin kimyəvi maddələr və ya nörotransmitterlər arasında qarşılıqlı təsirlərin nəticəsidir.
Mood bozukluğuna gətirib çıxaran beyin dəyişmələrini tetikleyen şey, aktiv istintaqın bir sahəsidir. Mövcud tədqiqatların nəticələri, o cümlədən əhval pozğunluqlarının bir neçə mümkün səbəblərini göstərir:
- Genetik səbəblər
- Stress
- İlaçlama
- Xroniki tibbi şərtlər
PMDD'dən əziyyət çəkdiyiniz halda, duyğu pozğunluğunuzun səbəbi əlavə bir mürəkkəblik qatına malikdir: reproduktiv hormonlar.
PMDD səbəbi haqqında nə bilirik
Sizin reproduktiv hormonları, yəni estrogen və progesteron, beyninizlə kimyəvi maddələrlə qarşılıqlı əlaqə qurur və ruhunuzun da daxil olduğu beyində müəyyən funksiyalara təsir edə bilər.
Estrogen və progesteron yumurtalıqlarınız tərəfindən hazırlanır və bu hormonların səviyyəsi müntəzəm menstrual dövrdə dalğalanır.
Bütün bunlar qadınların təcrübəsi olan normal hormonal dəyişikliklərdir, lakin bütün qadınlar PMDD-dən əziyyət çəkmirlər. Belə ki, PMDD olan qadınların 3-8 faizi fərqli bir şeydir.
PMDD varsa, bir hormonal balans və ya çatışmazlığı yoxdur. Bunun əvəzinə, sizin menstrual dövrünün normal hormon dəyişikliklərinə daha həssas olmağı düşünülür.
Hələ tam başa düşmədiklərimiz bu həssaslığa səbəb olur.
Progesteron / Allopregnanolone
PMDD üçün əsas diaqnostika meyarları sizin sətirlərinizin menstrual dövrünün luteal fazası ilə məhdudlaşmasıdır. Luteal mərhələ yumurtlama və dövrünün ilk günü arasındadır. Düzenli 28 günlük menstrüel dövrədə bu, 14-28.
Ovulyasiya zamanı yumurtalıqlarınız progesteronun istehsalını artırmağa başlayır. Progesteron sonra allopregnanolone (ALLO) adlanan başqa bir hormona çevrilir. Progesteron və ALLO səviyyələri sizin dövrünə qədər qədər yüksəlməyə davam edir, hansı anda onlar sürətlə düşürlər. Bir düşüncə PMDD varsa, bu progesteron çıxarılması daha həssasdır.
Başqa bir düşüncə ALLO'nun simptomlarınız üçün daha çox məsuliyyət daşıyır, çünki beyninizdə GABA reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə yaradır. GABA normal beyninizdə kimyəvi və ya neyrotransmitterdir ki, beyninizdəki reseptorlarına bağlı olduqda, həyəcan və həyəcan nəzarət edir. Əslində, spirt və benzodiazepinlərin anxiolitik və sedatif olması səbəbi beyninizdə GABA reseptorlarına bənzəyir və beyninizin öz QABA kimi davranmasıdır.
Normalda ALLO spirt və benzodiazepinlər kimi beyninizdə çalışır.
Ancaq PMDD olan qadınlarda ALLO normal funksiyası ilə fərqlənir. Bir ehtimal ki, luteal mərhələdə ALLO'ya GABA reseptor həssaslığında bir dəyişiklik olmasıdır. Yoxsa ALLO luteal mərhələsi istehsalında bir qüsur var. ALLO bu disfunksiyası PMDD artmış narahatlıq, qıcıqlanma və təşviq səbəb ola bilər.
Östrojen
Yenidən PMDD'nin mümkün səbəblərini ortaya çıxarmağa çalışarkən, PMDD yalnız menstrual dövrünün luteal mərhələsində baş verdiyini xatırlamaq vacibdir.
Ovülasyondan sonra, progesteron seviyeleri yükseldikçe, estrojen seviyeleri düşer. Östrogen səviyyəsində bu sürətli azalma PMDD-nin digər mümkün səbəbidir.
Biz östrojen sizin mood nəzarət edən bir neçə beyin kimyəvi ilə qarşılıqlı bilirik. Bu beyin kimyəvi maddələrindən biri serotonin adlanır. Serotonin sağlamlığınızı qoruyaraq bədəninizdə güclü rol oynayır. Serotonin, əhval-ruhiyyəniz, yuxu və iştahınız da daxil olmaqla, bir çox funksiyanı tənzimləməklə məşğuldur. Serotonin də sizin idrakınızı, ya da ətraf mühitinizdən məlumatları necə əldə etdiyini, işlədiyini və qəbul etdiyini təsir edir.
Estrogen serotoninin müsbət təsirlərini artırır. Əgər PMDD varsa, serotonin sisteminiz dövrünün luteal mərhələsi zamanı estrogenin normal azalmasına daha həssas ola bilər. Başqa sözlə desək, menstrual dövrünün luteal fazında PMDD-nin estrogendə normal azalması beyninizdə serotonin səviyyələrində şişirdilmiş bir azalma ilə nəticələnə bilər. Aşağı serotonin səviyyələri depresif əhval-ruhiyyə, yemək istəkləri və PMDD-nin bilikli işlədilməsi ilə bağlıdır. Bu nəticə selektiv serotonin reseptor inhibitorlarının (SSRI) PMDD müalicəsində istifadə edilməsini dəstəkləyir.
Stress
PMDD varsa, uşaqlıqda fiziki, romantik və ya cinsi sui-istifadə haqqında fərdi məlumatlarınız olması mümkündür. Bəzi, lakin hamısı deyil, PMDD'li qadınlarda əhəmiyyətli bir stress təsiri var.
Tədqiqatçılar bu stres tarixinin PMDD-ə gətirə biləcəyini araşdırırlar. Hörmətli görünən bir yol, stress müdaxiləsi və ALLO ilə əlaqəsidir. Normalda, ALLO normal sakitləşdirici və sedativ təsir göstərən kəskin stress zamanı artır. Eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, ALLO-nun kəskin stresə qarşı reaksiyası xroniki stressə məruz qalanda azalır.
PMDD simptomlarına gətirib çıxara və ya pisləşə biləcəyini başa düşmək hazırda aktiv istintaqın bir sahəsidir. Əlbəttə ki, stres cavabınız və PMDD arasında əlaqə qurma ehtimalı həyat tərzi dəyişiklikləri və stress azaldılması da daxil olmaqla, PMDD üçün ümumi mənada birinci səviyyəli müalicə müdaxilələrini dəstəkləyir.
İmmün Aktivləşdirmə / İltihab
Depresyon ve immun sisteminizin işleyişi arasında yaxşı bir ilişki var. PMDD əsas depresif bozukluklardan (MDD) fərqli bir diaqnoz olmasına baxmayaraq, immun cavabınızın PMDD'ye kömək edə biləcəyi bəzi rol ola bilər.
Normal bir menstruasiya dövründə immun və inflamatuar cavab amillərində normal dəyişikliklər səbəbi ilə, qlamur və iltihablı bağırsaq xəstəliyi kimi müəyyən iltihablı vəziyyətə malik qadınlar luteal mərhələdə onların simptomlarının pisləşməsini görürlər.
Bu sahədə erkən tədqiqatlar göstərir ki, daha əhəmiyyətli premenstrüel simptomları olan qadınlar minimal simptomları olan qadınlarla müqayisədə luteal fazada iltihablı bir cavab ala bilərlər.
Genetika
Mood pozuqluqları ailədə işlədilir. Sizin ömürünüzdə bir ruhi pozğunluğunun inkişafına olan həssaslığınız sizin genləriniz vasitəsilə valideynlərinizdən miras alınır. Hündürlüyü və göz rəngi kimi fiziki xüsusiyyətlər miras qalmış kimi, xərçəng və depressiya da daxil olmaqla müəyyən xəstəliklərə qarşı həssaslıqlardır. Yaxın günə qədər PMDD üçün belə bir genetik əsas qurulmamışdır.
PMDD olan qadınlar menstrual dövrünün luteal mərhələsində normal hormon dəyişikliklərinə daha həssasdırlar. NIH tədqiqatçıları niyə səbəbini araşdırdılar. Kəşf etdikləri şey, PMDD olan qadınların estrogen və progesterona necə cavab verdiyini nəzarət edən gen komplekslərindən birində dəyişikliklər olmasıdır. Başqa sözlə, PMDD olan qadınlarda görülən hormonal həssaslıqlar üçün genetik əsas var.
PMDD varsa, bu kəşf son dərəcə etibarlıdır. Bioloji və nəzarətinizdən kənar bir şey sizin əhvalınızın dəyişməsinə səbəb olduğuna dair konkret elmi sübutlar verir. PMDD yalnız bir davranış seçimi deyil, təsdiq edir.
Lakin bu tapıntılar bütün hekayə deyil. Bununla yanaşı, bu tədqiqatın müvəffəqiyyəti gələcək tədqiqatları təşviq edir və PMDD üçün yeni müalicə variantları tapmaq üçün qapını açır.
Bir sözdən
Ehtimal ki, PMDD-nin inkişafına təsir edən bir çox amillər var, amma bir şey aydındır ki, PMDD real vəziyyətdir və sizin etdiyiniz və ya istəməyinizə imkan verən bir şey deyil. Yəqin ki, sizin cyclic hormon dəyişikliklər və PMDD arasında bir çox yol var.
PMDD-nin dəyişkən səbəbləri olma ehtimalı bəzi müalicələrin sizin üçün nə yaxşı işlədiyini, başqaları üçün deyil, əksinə, açıqlamaqda kömək edə bilər. Siz və həkiminiz PMDD ilə çox yaxşı yaşamağa kömək etmək üçün müxtəlif müalicə üsullarını araşdırarkən bunu yadda saxlamaq vacibdir.
> Mənbələr:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstrual Dysphoric Bozukluğu: Epidemiologiya və müalicə. Curr Psikiyatri Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
Premenstrüel Dysphoric'də ovarian steroidlərə fərqli olaraq fərqli olaraq hücum molekulyar yolu olan ESC / E (Z) kompleksi, Dubay N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. Disorder, Molekulyar Psixiatriya, 3 yanvar 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.