IBD səbəbləri Genetik və ətraf mühitə daxil ola bilər
Elm adamları ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi və qeyri-müəyyən kolitdən ibarət olan iltihablı bağırsaq xəstəliyinə (İİB) səbəb olur. Bu "idiopatik" bir xəstəlik və ya bilinməyən bir səbəb olan bir xəstəlik hesab olunur. Bununla yanaşı, İBB-nin mənşəyi, eləcə də onun inkişafına kömək edə biləcək şərtlər haqqında bir neçə nəzəriyyə var.
Halbuki biz İBB-nə səbəb olanı tam olaraq bilmirik, lakin bəzi ipuçları və bir neçə nəzəriyyə var. Ümumiyyətlə İBD-nin genetik bir hissəsi olduğunu düşünürəm və ətrafımızda bir şey (və ya birdən çox şey) IBD ilə əlaqəli genlərə təsir edir. Bu İBB "tetikleyebilir" və simptomların başlanğıcı ola bilər. Tədqiqatçılar IBD ilə əlaqəli ola biləcək genlər haqqında çox şey öyrəndilər, baxmayaraq ki, bu, tıxacın parçasıdır. Hal hazırda dərman vasitəsi ilə müalicə üçün üç kateqoriyaya bölünsək də, yüzlərlə müxtəlif İBB növü ola biləcəyini düşünürəm. Əslində yüzlərlə və ya minlərlə tetikleyici ola bilər. Bəzi araşdırmalar İBD genləri olan bəzi insanların IBD və digər insanların inkişaf etməməsi səbəbi ilə bir neçə imkanları göstərdi.
Genetika və IBD
İllər əvvəl IBD ailələrində ola bilərdi, ancaq əlaqələr bir az da olsa göründü, çünki birbaşa valideyn-uşağın vəziyyəti olmadı, bəzi miras şərtləri olduğu kimi.
İndi IBD ilə əlaqəli ola biləcək yüzlərlə gen aşkar edilərkən, İDB üçün irsi bir komponent olduğu aydın oldu. IBD olan insanların birinci dərəcə qohumları xəstəliyə sahib olmaq üçün daha çox ehtimal olunur. Ancaq IBD olan insanların əksəriyyəti ailə tarixinə malik deyildir, buna görə hər kəsin xəstəliyi olan bir ailə üzvü var.
İİB ailələrində açıq şəkildə işləyərkən, İB-nin mümkün səbəblərinə baxarkən nəzərə alınması lazım olan bir faktdır. Başqaları olmadıqda eyni genləri İBD inkişaf etdirən bəzi insanları başqa bir şey etmək lazımdır.
IBD-nin iltihab müdaxiləsi
IBD tez-tez otoimmün xəstəlik adlanır, immunitet sistemi ilə törədilən bir xəstəlik, ancaq immunitetlə əlaqəli bir cavab olduğunu söyləmək daha dəqiqdir. Mövsümi məşəllər - baharı və ya payız-bəzən bəzən IBD olanlarda baş verir. Bir nəzəriyyə bu bir IgE vasitəsi ilə allergik cavabdır .
Allergik cavab bədəndə vücuddakı eozinofilllərin (allergik reaksiyaya qarşı mübarizə aparan hüceyrələrin) çox olması ilə nəticələnən hadisələrin zəncirini düzəldir . Bu eozinofiller dörd toxic birləşməni buraxır, onlardan üçü IBD xəstələrinin axırında statistik cəhətdən əhəmiyyətli miqdarda tapılır. Bu, bəzi tədqiqatçılara aldarkən cavabın İİB-in inkişafında rol oynaya biləcəyinə dair nəticəyə gətirib çıxarır.
Cytokines
Digər bir güclü tədqiqat sahəsidir ki, sitokinlər IBD-nin inkişafında oynayırlar. Digər funksiyalar arasında immunitet tənzimlənməsini tənzimləyən şişlərin nekroz faktorunu (TNF, ya da bəzən də şiş nekroz amil-alfa) adlanan hüceyrələr məsuliyyət daşıyırlar.
İİB olan insanların içində TNF yüksək səviyyədədir (bir fekal calprotectin testi ilə). 1998-ci ildə "Remicade" in təsdiqinə əsasən İİB-nin müalicəsi üçün bir sıra anti-TNF dərmanları (adətən bioloqlar adlanır) hazırlanmışdır. Bu dərmanların müvəffəqiyyəti, TNF'nin IBD səbəbi və ya IBD fişeği ilə bağlı iltihab səbəbində bəzi rol oynadığına dair fikir arxasında bəzi çəki verir.
IBD-də ekoloji amillər
İDD epidemiyolojisində bir və ya daha çox ekoloji səbəblərə səbəb ola biləcək bəzi aydın tendensiyalar var. IBD ən inkişaf etmiş ölkələrdə və daha yüksək sosial-iqtisadi statusu olanlar arasında baş verməyə meyillidir.
İİB də inkişaf etmiş ölkələrin şəhər yerlərində daha tez-tez baş verməyə meyillidir. Bu amillər tədqiqatçılara İBD ilə inkişaf etmiş ölkələrdə yaşayan insanların həyat tərzi və ya ətraf mühit arasında bir əlaqə ola biləcəyini düşünməyə səbəb olmuşdur.
Bir təklif edilən nəzəriyyə sənayeləşmiş millətlərin "çox təmiz" olduğunu və uşaqlar və yeniyetmələrin az miqdarda bakteriyalara məruz qaldıqları üçün immunitet sistemlərinin qeyri-kafi ola biləcəyi, otoimmün xəstəliyə gətirib çıxarır.
From bir qeyd
İİB-nə səbəb olanı tam olaraq bilmirik, amma bilirik ki, bunun diet və stress səbəbindən deyil. Aydındır ki, ailələrdə işləyən bir genetik komponent var, ancaq bu ikinci hissədə, ətrafımızda bir şey tapmaq çətin olan genləri "tetikler". Yaxşı xəbərdir ki, indi on bir il bundan əvvəl bizdən daha çox İBB haqqında daha çox bilirik. Daha çox araşdırma aparılır və elm adamları bu xəstəliklərin daha effektiv şəkildə necə müalicə oluna biləcəyimizi və gələcək nəsillərdə necə qarşısını ala biləcəyimizi başa düşmək üçün yaxınlaşır və yaxınlaşır.
Mənbələr:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. "Dünya Qastroenteroloji Təşkilatının 2010-cu ildə İB-nin Diaqnostikası və İdarə Edilməsi üzrə Təcrübə Təlimatları". Inflamm Bowel Dis 2010 Jan; 16: 112-124.
Crohn və Colitis Vəqfi Amerika. "IBD Epidemiologiya haqqında". CCFA.org 2009.
Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. "Ülseratif Kolit". Səhiyyə Milli İnstitutu Fevral 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "Fekal lökosit markerlərinin ülseratif kolit xəstələrində xəstəlik fəaliyyətini əks etdirir." Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al. "Fecal eozinofil qranulaqdan əldə edilən zülallar, iltihabik bağırsaq xəstəliyində xəstəlik fəaliyyətini əks etdirir." Am J Gastroenterol 1999 Dek; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. " İİB Araşdırmalarında Mübahisələr: Tədqiqatın Qiymətləndirilməsi və Araşdırma Gündəminə Yenidən Qarşıdurma ". In flmm Bowel Dis 2008; 14: 687-708.