Polifarmaziya və narkotik maddələrə səbəb olan bilişsel dəyərsizləşmə
Qarışıq, dazed və şeyi xatırlamıram? Bu əlamətlərin Alzheimer və digər demans növlərinə səbəb olmasına baxmayaraq, başqa, ehtimal ki, geri çevrilən bir səbəb ola bilər : dərman. Polifarmatik adlanan çoxsaylı dərmanlar düzgün düşünmək, yadda saxlamaq və müvafiq qərarlar qəbul etmək qabiliyyətinə təsir göstərə bilər.
Dərman səbəbli bilişsel dəyərsizləşmə
Bir araşdırmaya görə, beş və ya daha az dərman qəbul edənlərin yüzdə 22'sinde bilişsel dəyərsizləşmə olduğu görüldü, bu isə beş və ya daha çox dərman alaraq 5-dən çox dərman qəbul edən və yüzdə 54'ü alan insanlarda yüzdə 33'e yüksəldi.
Demansın 12 faizindən ikinci bir iş polifarmikaya aid ola bilər. Üçüncü bir araşdırma, deliriumun inkişaf riski 5-dən çox dərman qəbul edənlərin iki qatından daha çox olduğunu təsbit etdi. Bir insanın birdən çox dərman qəbul etdikdə inkişaf edən yumşaq bilişsel pozulma və ya deliryumun simptomları hər zaman hərtərəfli araşdırılmalıdır.
Yüksək riskli narkotik dərsləri
Klinik Geriatrika jurnalına görə, "yaşlılarda idrak və funksiyanı pozmaq potensialı olan dərman dərmanları antikolinerjik preparatlar , psixotrop preparatlar , analjeziklər , sedativ-hipnotiklər və dar terapevtik pəncərələr olan dərmanlardır".
Polifarmazi nədir?
Poli sözü çox deməkdir və əczaçılıq dərmanlara aiddir. Beləliklə, çoxfərmiyyə bir şəxsə müalicə üçün çox istifadə edilən (bəzi mənbələrdə beşdən çox, digərlərində isə altıdan çoxdur) dərmanlar istifadə olunur. Bir çox dərmanların lazımlı və lazımlı olduğu bir çox vəziyyət var amma çox dərmanların, xüsusən yaşlı yetkinlərdə istifadə edilməsinin, istənməyən mənfi təsirlər potensialı vardır.
Polifarmanın səbəbləri
Aşağıdakıları əhatə edən çoxsaylı xəstəliklər üçün bir neçə faktor vardır:
1. Bir çox Həkimlər
Tez-tez insanlar müxtəlif qayğılar üçün bir mütəxəssis kimi birdən çox həkimə gedəcəklər. Hansı dərmanların digər həkimlər tərəfindən təyin olunduğunu və ya tibbi qeydlərinizin sonrakı həkimə düzgün göndərilmədiyini aydın şəkildə bildirməsəniz, çox dərmanlar təyin oluna bilər.
2. Otlar və əlavələr
Doktorunuza götürdüyünüz hər hansı bir bitki və ya əlavəni bildirməlisiniz. Onlar tamamilə təbii ola bilər, baxmayaraq ki, onlar hələ də bədəninizin dərmanı necə çəkdiyinə və dərmanlarla qarşılıqlı olma imkanına təsir edə bilərlər.
3. Self-Medicating
Bəzi insanlar iki tablet yaxşı olarsa, dörd daha yaxşıdır. Yoxsa müxtəlif qonşu və ağrıları üçün qonşularından dərman alırlar. Qarışıqlıq və özünü reçeteleyen dərmanların, problemin həllinə kömək etmədikləri və zərərli dərman qarşılıqlı təsirlərə səbəb olmadığı həm də mənfi nəticələrə səbəb ola biləcəyini unutmayın.
4. Təbabət-Bağımlı Mədəniyyət
Xüsusilə mədəniyyətimizdə, hər şey üçün bir dərman axtarmaq ümumi. Dəhşət hiss edirsiniz? Bir həb edin. Diziniz acıyor? Bəzi dərmanlar var. Yüksək xolesterol? Başqa bir həb var. Əlbəttə ki, mövcud gözəl dərmanlar var və onlar lazım olan dəqiq vasitə ola bilər. Lakin, bəzi hallarda, danışma, fiziki müalicə və ya daha sağlam bir pəhriz və məşq rejimi kimi ilk cəhd ola biləcək digər yanaşmalar var.
5. İlaç İdarəsi Səhvləri
Bəzi insanlar üçün dərman qəbul etməsi bir problemdir. İnsanlar dərmanlarını aldıqlarını və daha sonra başqa bir doza almalarını, günün səhv zamanlarını götürməsini, yemək olmadığı zaman qidalandırmaqla və ya dərman dərmanlarının adlarını qarışdıraraq yanlış bir həbə almalarını unutmamaları qeyri-adi deyildir.
Bəzən bir dərman idarəetmə sistemi bu tip səhvlərin qarşısını ala bilər.
6. Çox sayda dərman istifadəsi
Reçetesiz mövcud olan çox sayda dərman vasitəsi var, ancaq otlar və əlavələr kimi hələ də bu dərmanların çoxunu ala bilərsiniz və onlar digər dərmanlarla da mənfi təsir edə bilərlər.
7. Hospitalizasiyalar
Bəzən bəziləri xəstəxanaya yerləşdirilən zaman əlavə dərmanlar təyin olunur və onlar müvəqqəti şərti üçün nəzərdə tutulur. Ancaq vaxt keçdikcə bu dərmanlar heç vaxt dayandırıla bilməz. Bir xəstəxanada qaldıqdan sonra bir təqib doktorunun randevusuna getdiyinizdə, həkiminizə hələ də uyğun olduğundan əmin olmaq üçün aldığınız dərmanları nəzərdən keçirin.
8. İlaçların yan təsirlərini digər dərmanlarla müalicə etmək
Bu çox yaygın bir problemdir. Misal üçün, bir dərman kabızlığa səbəb olan yan təsiri varsa, bir həkim daha çox istifadə etmə, çox su içmək və çox lif yemək məsləhətini yerinə yetirmək üçün başqa bir həb təyin edə bilər. Vəziyyətinizə əsasən, bu dərman bir bağırsağın obstruksiyası kimi ciddi bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün lazım olan şey ola bilər. Lakin, bəzi insanlar üçün qeyri-narkotik yanaşmalar problemi səmərəli şəkildə həll edə bilər.
Yaşlılar və İlaçlar
2005-ci ildə Farmakoterapiyada nəşr olunan bir araşdırmaya görə, yaşlı yetkinlərin 40% -i həftədə beşdən çox dərman alır, 10% isə həftədə 10-dan çox olur.
Bundan əlavə, yaşlı kişilər üçün dərman preparatları ilə qayğı göstərilməlidir, çünki bədənləri dərmanlara daha həssas cavab verirlər. Xüsusilə, yaşlı insanlar metabolizə edirlər, udurlar, yayırlar və dərmanları daha yavaş çıxarırlar, buna görə də yaşlılara ümumi əhalidən daha çox müxtəlif qaydalar və dozaj tövsiyələri təklif olunur.
Qarşısının alınması
Listedeki bütün dərmanlarla birlikdə hər bir dərman üçün bir diaqnoz kimi şəxsi sağlamlıq qeydini qoruyun. Niyə dərman almadığınızı bilmirsinizsə, həkiminizə soruşun. Bir həkimə getdiyinizdə, rekordunu sizinlə gətirin.
Tibb praktikçiləri dərmanlar ilə "aşağı başlamaq və yavaş getmək" və Beers siyahısında olan dərmanlara diqqət yetirmək üçün təşviq edilir, böyüklər üçün potensial uyğunsuzluq ola bilən dərmanlar tərtib edir.
Bir sözdən
Dərmanlar müəyyən şərtləri müalicə etmək üçün çox faydalı və uyğun ola bilsə də, hər bir vasitəçiliyin potensial olaraq digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə biləcəyini unutmayın. Çox dərmanların qarışıqlıq və yaddaş problemləri yarada biləcəyini bilmək özünüzdə və ya sevdiyiniz bir insanda bu narahatlığı müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Həkimi soruşduğunuz hər bir dərman haqqında sual verməkdən çəkinməyin ki, ikiniz də sağlamlığınız və rifahınız üçün nə üçün lazım olduğunuzda açıqdır.
Mənbələr:
Yaşlanmada Klinik müdaxilələr. 2008 İyun; 3 (2): 383-389. Polifarmasiya: Yanlış, lakin idarə edilə bilər. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Məsləhətçi360. Yaşlılarda İlaçlarla əlaqədar Bilişsel Bozukluklar. Cilt 16, Sayı 08, Avqust, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impirements-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. və Nourhashemi, F. (2014). Yaşlı Fövqəladə Xəstələrdəki Deliryumun Polifarmanın Etkisi. American Medical Directors Association , 15 (11), s.850.e11-850.e15 jurnalı.
Linnebur, Colorado Kolumbiya Universiteti Əczaçılıq Məktəbi. Yaşlı xəstələrdə polifarmasiya. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Yaşlılarda Polifarmanın Klinik nəticələri. Narkotik vasitələrin təhlükəsizliyi üzrə ekspert rəyi . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.