Faydaların və müalicə risklərinin tarazlaşdırılması
Antikolinerjikler, kasların büzülməsinə və rahatlamasına təsir göstərən müxtəlif tibbi müalicələrin müalicəsi üçün istifadə olunan geniş dərman sinfidir.
Bu xəstələrdə aşırı aktiv qaşın, Parkinson xəstəliyi , ishal, qusma, astma, xroniki obstrüktif akciğer xəstəliyi (KOAH) , əzələ spazmları, irritabl bağırsaq sindromu (IBS) və könüllü əzələ hərəkətlərini ehtiva edən digər şərtlər müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar daxildir.
Narkotiklər necə işləyir?
Asetilkolin neyrotransmitter kimi fəaliyyət göstərən orqan tərəfindən istehsal olunan bir maddədir. Beynin kimyəvi mesajlarını çatdırmaq üçün sinir hüceyrələrinə təsir edir. Bunu etməklə, asetilkolin müəyyən bioloji funksiyaları tənzimləyə bilər və ya onları sürətləndirmək və ya yavaşlatmaqla.
Bunlara ürək, mədə, bağırsaq, sidik yolları və ağciyərdə olan hərəkətlərdə hərəkət edən düz kaslar və düz kaslar daxildir. Bu kasların büzülməsində iştirak edən hüceyrələr sinir reseptorlarına malikdir. Asetilkolini qəbul edənlər kolinerjik hesab edilir.
Anormal əzələ funksiyası ilə qarşılaşdıqda, kolinergik reseptorlara bağlanaraq asetilkolini blok edə bilən dərmanlar var. Kimyəvi mesajları çatdırmaq vasitəsi olmadan, sancılar dayandırıla bilər və semptomlar rahatlaşıla bilər.
Buna antikolinerjik təsir olaraq baxırıq.
Antikolinerjik Yan təsirlər
Əzələ sancılarla yanaşı, bəzi növ asetilkolin yaddaş, öyrənmə və duyğuları tənzimləyir.
Antikolinerjik preparatlar blok etdikləri reseptor tiplərinə xüsusi olmadığı üçün bədənin və ağılın təsirinə məruz qalan bir sıra yan təsirləri tetikleyebilir.
Bunlar:
- Tükürük bezlərinin inhibisyonu səbəbiylə quru ağız
- Sümük boğazının azaldığı mukus istehsalı səbəbiylə
- Tərləmə olmaması
- Artan bədən temperaturu
- Şagird dilatasyonunun yavaşladığı üçün işıq həssaslığı
- Görmə qabiliyyəti və ya cüt görünüş
- Damar funksiyasındakı dəyişiklikləri kompensasiya etmək üçün ürək səviyyəsinin artması
- Değişen əzələ nəzarətindən zəif koordinasiya
- Uykuda ürək çatmazlığı
- Bağırsaq sızması
- Çaşqınlıq
- Yaddaş problemləri
- Müqavimət
- Konsentrə olmamaq
- Məqsəd asanlıqla alovlanacaq
- Hallucinasiyalar
- Demans
Antikolinerjik təsirin faydaları
Bir sıra dərman antikolinerjik təsiri səbəbiylə terapevtik məqsədlərinə çatır. Məsələn bağırsaq hərəkətini yavaşlataraq, bir kəs diareyadan xilas ola bilər. Eynilə, astma və KOAH ilə əlaqəli tənəffüsün məhdudlaşdırılması, ağciyərin xolinergik reseptorları bloklandığında yaxşılaşdırıla bilər.
Antispasmodics antikolinerjik effektin faydalı olduğu düşünülür bir dərman sinfidir. Yan təsirlər ümumi olsa da, az dozada birgə istifadə olunan qısa müddətli istifadə ümumiyyətlə simptomların idarə edilə biləcəyini bildirir.
Antikolinerjik təsirlə antispazmodik preparatlar arasında:
- Bentil (dicyclomine)
- Buscopan (hyosin butilbromid )
- Levsin (hiyosikamin)
- Lomotil (atropin / difenoksilat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamine (metilsikopalamin)
- Spiriva (tiotropium bromide)
- Symmetrel (amantadine)
- Vesicare (solifenacin)
İstenmeyen Antikolinerjik Təsirlər
Digər tərəfdən, istənilməyən antikolinerjik təsiri olan dərmanlar var.
Dopamini və serotonin nörotransmitterlərini bir insanın ruh halını dəyişdirmək üçün artırmaq və ya azaltmaq üçün müəyyən antidepresanlar və antipsikotiklər daxildir. Bəzi hallarda, dərmanlar asetilkolinin qarşısını ala bilər və antikolinerjik yan təsirlərə yol aça bilər.
Əlbətdə ki, antidepresanlar və antipsikotiklər uzun müddət ərzində müəyyənləşdirilmişdir və simptomların idarə edilməsi daha da çətinləşir.
Antiköpresanlar və antikolinerjik təsirləri olan antipsikotiklər aşağıdakılardan ibarətdir:
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Paxil (paroksetin)
- Thorazine (xlorpromazin)
- Clozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tioridazin)
Hər iki tərəf arasında, aşağı dozalı antidepresanların xroniki ağrı və IBS müalicəsi üçün istifadə edilə biləcəyi zamanlar vardır. Bəzi təsirlər bəzi aşağı doz antipsikotiklər və Parkinson xəstəliyi ilə əldə edilir.
Antikolinerjik təsiri artıran və eksilerini çəkərək, həkimlər yan təsirlərin yükü olmadan müalicəni təmin etmək üçün doğru dərman və dozanı tapa bilirlər.
Bir sözdən
Bir dərman antikolinerjik təsirindən ötəri dözülməz yan təsirləri yaşayırsınızsa, həkiminizlə danışın. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkim dozanı azalda bilər və ya müvafiq əvəzetmə tapa bilər.
Ancaq ilk növbədə doktorunuzla danışmadan hər hansı bir dərmanı kəsməməlisiniz. Bəzən müalicə tədricən sıxıldığı təqdirdə bəzən pis təsirlərə səbəb ola bilər (xüsusilə müəyyən antidepresanlarla).
> Mənbə:
> Fox, C .; Smith, T .; Maidment, I. et al. "Antikolinerjik xüsusiyyətləri olan dərmanların bilişsel funksiyaya, deliryuma, fiziki funksiya və ölüm halına təsiri: sistematik bir baxış". Yaş və yaşlanma . 2014; 43 (5): 604-15. DOI: 10.1093 / yaşlanma / afu096.