Kolon və rektumun piqmentasiyası
Melanoz çobanı kolon (böyük bağırsaq) və rektum döşənən membranların bir rəng pozulması olduğu bir vəziyyətdir. Vəziyyət adətən kolonoskopiya zamanı müəyyən edilir.
Tipik olaraq, melanoz coli özünü qara qəhvəyi və ya qara rənglə təqdim edir. Renk dəyişikliyi kolon boyunca düzgün görülmür, əksinə, kolonun başlanğıc və orta hissələrində daha aydın görünür.
Rarer hallarda, piqment dəyişmələri də melanoz ilei kimi tanınan bir vəziyyətdə olan kiçik bağırsaqda da görülə bilər.
Melanoz coli adını almışdır, çünki rəng dəyişikliyinin piqment melaninin nəticəsi olduğu düşünülmüşdür. Mikroskopik tədqiqat indi qara rəngli piqment istehsal edən lipofuscinə işarə edir.
Səbəbləri
Xroniki konstipasiya yaşayan xəstələrdə həkimlər ən çox melanoz coli görürlər. Bu, antrakinonlar və melanoz çöpünün görünüşünü ehtiva edən bitki mənşəli laktozlar arasında möhkəm bir əlaqənin təsdiqlənməsinə gətirib çıxardı. Melanosis coli dərman bitkiləri laksatiflərindən müntəzəm olaraq istifadə edildikdən dörd ay sonra baş verə bilər, amma laxator istifadə dayandırıldıqdan altı aydan 12 ayadək yox olacaq.
Antrakinone tərkibli laksatiflər aşağıdakılardır:
- Aloe lateks
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rhubarb (Rhuem)
- Senna
Bu laxatives səbəb melanosis coli piqment dəyişikliklər səbəb nə qədər hələ yaxşı bilinmir.
Bəzi teorisyenler, laksatiflərin təmizləyici təsirlərinin kolon astarında epiteliya hüceyrələrinin ölüb çıxarılmasını təklif edirlər. Beləliklə, bu hüceyrələrin qalıqları digər hüceyrələr tərəfindən hərəkətə gətirilir və indi bağırsaq astarını əhatə edən qara zərif görünüşlü bir maddənin meydana gəlməsi nəticəsində meydana gəlir.
Maraqlıdır ki, nadir hallarda, kabızlık olmayan və yuxarıdakı laksatiflərdən istifadə edən xəstələrdə melanoz coli görülə bilər.
Melanosis Coli və Xərçəng Riski
Gastroenterologların əksəriyyəti melanozu coli-ni zərərsiz bir vəziyyət hesab edir. Tədqiqatlar melanoz koli və kolorektal xərçəng riski artmışdır. Bu demək deyil ki, belə bir birliyin təsbit edilməsi çətin deyil, bir deyil.
Mövzuyla əlaqədar aydınlıq olmamasına səbəb kabızlığın və xərçəng riskinin qeyri-müəyyən birliyi ilə əlaqədardır. Araşdırmalar kabızlık və kolon kanseri arasındakı bir əlaqəni göstərdi amma niyə bilinməz. Bəziləri bağırsaq hüceyrələri ilə uzaq əlaqəyə sahib olan kanserogenlərə səbəb olan kabızlığın yavaş hərəkətliliyinə görə düşünürlər. Və ya ehtimal ki, kabızlığın əmələ gəlməsinə kömək edən faktorlar, məsələn, aşağı liflərdəki diyetlər bu riskin mövcudluğunun səbəbidir.
Müalicə
Melanoz kolini aradan qaldırmaq üçün qəti bir protokol yoxdur. Tipik olaraq, tövsiyə kabızlığın özünü idarə etməsi üçün, antrakinon tərkibli laksatiflərdən istifadə etməyi dayandırmaq üçün bir tövsiyədir. Bu laksatiflər dayandırıldıqdan sonra vəziyyət tamamilə və ya qismən azaldıla bilər.
> Mənbələr:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Kolon kanseri olan xəstələrdə melanoz coli. Gastroenteroloji Baxış . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. Kiçik və geniş bağırsaqda "Melanoz" Dünya Gastroenterologiya jurnalının 2008-ci il 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Molekulyar tibb hesabatlarının 2015-ci ildəki 12: 5807-5815 mikroarrayslarının müqayisəli təhlili ilə melanoz kolinin histopatologiyası və əlaqəli genlərin müəyyən edilməsi.