Gastroenterolog olmaq istəyirsiniz? Dr. Cohen-dan İlk əlini tapın
Dr Michael Cohen, həyat hikmətlərini və peşə səfərlərini paylaşmaq üçün kifayətdir. Dr. Cohen, Çikaqo bölgəsində tətbiq edir və aşağıdakı bir gastroenterolog olaraq həyatına olan perspektividir.
Təbabətə necə daxil oldunuz və həkiminizə nə səbəb oldu?
Mən kiçik bir uşaq olduğumdan bəri həkim olmağa qərar verdim. Mən beş yaşımda çiynimdən çıxarılan bir şiş idi (çox şükür).
Əməliyyatın vaxtı kritik idi, çünki şiş böyümə plitəsinin yaxınlığında idi. Məhkəmə içində bir səhv sümükün böyüməsinə böyük təsir göstərə bilər. Mənim üçün qayğı göstərən ortopedik cərrah ağıllı adam və əsl beyefendi idi və mənim üzərimdə böyük bir təəssürat yaratdı. Anam və Babamın bilikləri üçün minnətdar olduğumuzu görəndə də mənim üzərimdə davamlı bir təəssürat yaratdı.
Gastroenterologiyaya ixtisas olaraq necə qərar verdiniz?
Gastroenteroloji mənim üçün təbii idi. Hesab edirəm ki, hər bir ixtisas müəyyən şəxsiyyət növlərini cəlb edir. Mən Gİ-də şəxsiyyət növlərinin mayına uyğun gəldiyini hiss etdim: ümumiyyətlə müəyyən ixtisaslarla müqayisədə geri çəkildi. Bundan sonra Gİ bilik bacarıqları və əl bacarıqlarının (endoskopiyanın) böyük bir qarışığıdır. Əllərimlə işləməyi sevirəm, gündüz hətta ağıllı bir ağac işçisi də var idi.
Nəhayət, Gİ infeksion xəstəlikdən avtomatik immunaya qədər neoplastik metabolizmaya qədər olan bütün patoloji növlərini əhatə edir.
Bir orqan sistemində ixtisaslaşarkən, hələ də bütün tibbi təhsilinizdən tam istifadə etdiyiniz kimi hiss edirsiniz.
Ofis işçilərini görməyi çox sevirəm və endoskopiya laboratoriyasında işləyirəm. Mən bir və ya digərini yalnız istərdim, buna görə GI mənim üçün mükəmməl bir qarışıqdır.
Təcrübəniz haqqında danışın.
Mən 18 ildir ki, bütün praktikada idim.
Hazırda praktikada 9 həkim var. Yaxın günlərdə 10-a çatırıq. Biz həkimlərin hamısı Gastrointestinal və Qaraciyər Bozuklukları mövzusunda ixtisaslaşan tək bir xüsusi təcrübəmiz. Mən təcrübənin səkkiz həkim sahibiyəm. Praktikada iştirak edən həkim də nəticədə sahibkarlar olacaqdır.
Praktikamızda üç orta səviyyəli provayder (həkim köməkçiləri də daxil olmaqla), təxminən 45 nəfər çalışır. Üç ofisimiz var. Bizim əsas ofisimiz iki suitlə və tam anesteziya qabiliyyətinə malik tam akkreditə olunmuş endoskopiya mərkəzinə malikdir. Bölgədəki üç ictimai xəstəxanasında işləyənlərim var. Mənim təcrübəmə qoşulduğunda beşinci həkim oldum. Təcrübə əsasən ağız sözü ilə böyüdü. Praktikanın mədəniyyəti xeyirxahlıq və mükəmməlliyi olan xəstələrin müalicəsidir. Təşəkkürlə, bizim üçün yaxşı iş gördü.
Şəxsən sizin üçün olduğu kimi tipik bir iş həftəsi nədir?
Bizim təcrübə hər həftə bir həftəlik iş günü aparmaq məcburiyyətindədir, belə ki, həftə sonu çağırışımız olmasa, dörd günlük iş həftəsi işləyirik. Bəzi insanlar biz fındıq olduğumuzu düşünürlər, çünki həftədə beş gün işlədiyimiz təqdirdə daha çox qazanc əldə edəcəyik. Amma təcrübə fəlsəfəsi, son bir dolanışı təqib etməkdən daha çox həyat keyfiyyətini qoruyacağıq.
Tipik bir iş həftəsində, ofisdə iki gün, xəstəxanadan birində iki gün keçir. Tipik bir ofis günü səhər saatlarında prosedurları və günortadan sonra ofis xəstəxanalarına daxildir. Yarım günlük iclasda biz 7-8 prosedur üzərində çalışırıq. Ofisdəki tipik bir yarım gün təxminən 10-12 xəstəni görməyi deməkdir. Ortalama bir xəstəxananın günündə 5 ambulatoriya endoskopiyası, 1-2 yataqlı endoskopiya, 10-12 xəstənin turda keçirilməsi və 3-5 yeni məsləhətləşmə aparılması daxildir. Hər həftə bir günə hazır olduğumuzu görə bilərsiniz.
Kariyeriniz haqqında ən çox nə xoşunuza gəlir?
Xəstələr böyükdür. Bəzən kədərlənən və ya təhqir edən birisi əldə edərkən, 99% -i ilə işləmək və bütün ağır işi dəyərli etmək üçün bir zövq deyirəm.
Düşündüyüm şeylərdən biri də Gİ haqqında xüsusi bir şeydir ki, insanları kolon xərçəngi üçün ekranlaşdırmağa yönəltmək üçün böyük inyeksiya edirik. Yıllar boyu mən bu sahədəki böyük bir inkişafı gördüm, amma Amerika İxtisas Gastroenterologiya Kolleci kimi ixtisaslarımızı təmsil edən mədə-bağırsaq cəmiyyətlərinin yorulmaz işi sayəsində. Onlar Konqresə Medicare tərəfindən kolon kanseri taramasını dəstəkləmək üçün təsir etdi və bu, böyük təsir göstərmişdir. Amerikada 2 saylı kanser qatilinin ölüm nisbətini azaltma səyinin bir hissəsi olduqca sevindirici. Nəhayət, GI kütləvi qanaxma ülsərini idarə etməyə kömək etmək və xəstəni böyük bir əməliyyatdan xilas etmək kimi maddi bir fərq yaratmaq imkanı verir.
Sizin fikrinizcə, gastroenteroloq kimi kariyerinizin ən çətin və ya çətin aspektləri hansılardır?
Hesab edirəm ki, ən çətin aspekt tibbin bütün sahələrində paylaşılan bir şeydir: Medicare və özəl sığorta şirkətləri kimi ödənişlərin azaldılması və sənədləşmə işlərinin və tənzimlənmənin artırılması üçün daimi təzyiqdir. Yeni inkişaflar ilə yanaşı, sizin ixtisasının kəskin kənarında qalmağa çalışmaq da çətindir, lakin proqramın bir hissəsidir.
Xüsusən gastroenteroloji baxımından bir həkim olaraq karyeranı nəzərdən keçirən birinə nə məsləhət verərdiniz?
Hətta bütün təzyiqlərlə həkimlər bu gün üzləşdiyi hətta böyük bir peşədir. Nə daxil olduğunuzu bildiyinizə əmin olun. Bu, böyük bir öhdəlikdir, ona görə də doğru səbəblərdən olduğunuza əmin olmalısan. Bəzi "kölgəlik" etməyin, belə ki, tipik bir "həyatın günü" həqiqətən bənzəyir.
İnsanlarla işləməkdən zövq alacaqsınız, çünki bir çox xəstə ilə əlaqə quracaqsınız, həkimlərə, digər mütəxəssislərə və işçilərə müraciət edirsiniz. Güclü bir tempdə rahat işləməlisiniz.
Gastroenteroloji sahəsinin növbəti 10 il ərzində dəyişəcəyini necə düşünürsən və bu Gİ'lərə necə təsir edəcək?
Kolon kanserinin taraması, mövcud kolonoskopiya standartından "virtual kolonoskopiya", genetik qan testləri və ya hətta tabure testləri kimi görüntüləmə işlərinə keçə bilər. Endoskopik cərrahi əməliyyatlar da bu gün həyata keçirilən ən ümumi ümumi cərrahiyyə əməliyyatlarının bir çoxunu əvəz edə bilər. Gastroenterologlar uyğunlaşmaq üçün kifayət qədər çevik olmalıdır.