Döşəmə Simmetrisini Geri Alacaq Plastik Cərrahiyyə
IGAP flapası (aşağı gluteal arteriya perforatoru) mastektomiyadan sonra yeni bir məmə hövzəsi yaratmaq üçün alt gövdən yağ və dərini istifadə edən otoloji bir toxuma flap prosedurudur. Sizin gluteal əzələ heç kəs IGAP yenidən qurulması üçün kəsiləcək və köçürülməyəcək. Bu prosedur sizin aşağı bağırsağınızdakı aşağı gluteal arteriya perforatoru üçün adlanır. Yenidən qurulmuş döşiniz təbii döşünüzdə olduğu kimi eyni görünüş və hissi olmayacaq və yeni bir məmə və isola yaratmaq üçün əlavə əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
IGAP və SGAP Flap Metodları
Bir IGAP meme rekonstruksiyası SGAP prosedurasına çox oxşardır və yalnız bir şəkildə fərqlənir: IGAP, alt quyruqdan alınan toxuma istifadə edir, SGAP yuxarı damağınızdakı toxuma istifadə edir. Hər ikisi də mədə hövzəsi yaratmaq üçün toxuma flapından sinə yerinizə bir arteriyanı yenidən birləşdirmək üçün mikrocerrahiyanı istifadə edən sərbəst flap rekonstruksiyasıdır.
Çoxlu qadınlarda yeni bir məmə yaratmaq üçün kəllə içində kifayət qədər toxuma var, ancaq kifayət qədər toxuma olmadıqda, yeni döşənizin ölçüsünü doldurmaq üçün toxuma flapının arxasında kiçik bir implant tökülə bilər. Kasığınızdan dərinin və yağın çıxarılması bir buttock lift üçün prosedura bənzəyir, lakin transplante edilmiş toxuma qan təmin edən arteriya və damar daxildir.
IGAP üçün namizəd deyilik:
- daha əvvəl aşağı kəmər dəri və yağ çıxardı
- Sizin alt göbələkinizdə liposuction olmuşdunuz
- siqaret çəkirsinizsə, ürək çatışmazlığınız şəfa üçün uzun müddət alacaq və yağ toxuması skar toxumasına daha çox uyğundur
Yaxşı və pis tərəfləri
Artıq
- Əgər yaxşı qarın yağınız yoxdursa yaxşı bir seçimdir
- Aşağı dibində kifayət qədər dəri və yağ olan hər kəs üçün yaxşı bir seçimdir
- heç bir əzələ kəsilmir və ya köçürülməz, sürətləndirən vaxt sürətlənir
- Kalça lüləsi gluteal dəridən və yağdan çıxarılır
- 2% -dən az olmamışdır
Cons
- İki əməliyyat nəticəsində iki yara nəticəsində yaranır
- İGAP başarısız olursa, toxuma flapının ölməsi və tamamilə çıxarılması lazımdır
- Yenidənqurma başarısız olursa, yenidən sınamaq üçün 6-12 ay gözləyin
Nə gözləmək lazımdır?
Mastektomiya və yenidənqurma zamanı intravenöz sedasyon və ya ümumi anesteziya olacaq. Sizin plastik cərrahınız cildin damarını yaradan kəsik üçün diqqətlə planlaşdırmaq üçün bir dəri markerindən istifadə edəcəkdir. Bir elliz sizin alt qisiminizlə çəkiləcək. Əgər eyni zamanda mastektomiya və yenidənqurma aparırsınızsa (dərhal rekonstruksiya), ümumiyyətlə, cərrahınız sizin döşinizi çıxaracaq, təhlükəsiz olmağınız üçün dəri qədər qoruyur.
Yağ, dəri və qan tədarükünü hərəkət etdirmək
Dərinizin işarələrindən istifadə edərək, cərrahınız sizin alt gövdəinizə bir kəsik açacaq və bir dəri və yağ qatını qaldıracaq. Bu toxuma flapını ayırmadan əvvəl, yeni döşinizə etibarlı bir qan təmin edəcəyi aşağı gluteal arteriya perforatorunu və damarı axtaracaq. Bu qan damarları, toxuma flapınızla birlikdə diqqətlə hərəkət ediləcək.
IGAP Flap kəsilməsinin bağlanması
Sizin kəmərinizin kəsikliyi bağlanacaq və iyileşmeyi təşviq etmək və maye yığışmanın qarşısını almaq üçün drenajlar yerləşdirilə bilər. Bu kəsilmə ancaq fərq edici olacaq, çünki bel yüyənizdə gizlənmək üçün kifayət qədər aşağı ola bilər. Prosedurun bu hissəsi nəticəsində bir butt qaldırılacaq.
Yeni Döşinizi Yaratmaq
Qan toxumalarınızla tamamlanmış toxuma flapınız mastektomiya sahəsinə qədər köçürülür. Dokunun yeni yerində qalmasını təmin etmək üçün cərrahınız, sinir qanadınındakı qan damarlarını göğsünüzdeki qan damarlarına bərpa etmək üçün mikrocerrahiyadan istifadə edəcəkdir. Dəriniz və yağ toxuması bir məmə höyüğüne çevrilir və yerə səliqəldilir. Aşağı qılıncın təbii konturu, qalan döş dərinizin əyri yaxşı bir davamı təmin edir. Sizin cərrahınız damarların üzərində bəzi markalama üsullarından istifadə edə bilər, xəstəxana işçiləri yaxşılaşdıqları təqdirdə onların müalicəsini izləməkdə kömək edə bilər. Bu kəsikdə də şəfa ilə kömək etmək üçün cərrahi drenajların olmasını gözləmək lazımdır.
IGAP Flap Meme Yenidən quruluşundan qurtarmaq
Önümüzdəki bir neçə həftə ərzində yumşaq və rahat paltar geymə planı. Drenajlı bir kəmər kəsikli üzərində sıx jeans narahat olacaq. Bu əməliyyatdan üç-dörd gün sonra xəstəxanada qalmağı planlaşdırmalısınız və müalicə prosesinə diqqət yetirən hemşireleriniz olmasını gözləyirik. Əməliyyatdan bir həftə sonra, mayenin inkişafı əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, drenajlarınızı çıxarmaq mümkün ola bilər. IGAP'dan sonra dörd-altı həftə istirahət etməlisiniz, buna görə kimsə sizin üçün sürücülük və qaldırmaq üçün ətrafında olacaq.
İkiqat mastektomiya üçün IGAP Flap
Hər iki küncdə də iki yeni döş döşəməsi üçün kifayət qədər dəri və yağ varsa, ikiqat mastektomiyadan sonra ikiqat simulyativ İGAP flap rekonstruksiyasına malik ola bilərsiniz. Zaten meme rekonstrüksiyonunda (SGAP flap) istifadə edilmiş omba dokusu varsa, farklı bir metot seçmelisiniz (DIEP, lat flap və ya implant).
Xüsusi fikirlər
IGAP, təbii döşinizin konturuna bənzər bir konturu olan buttoka toxumasından istifadə edir, bir çox plastik cərrah bir SGAP prosedurundan daha yaxşı bir məmə bərpası ilə nəticələnəcəyini düşünür. IGAP flapı, xəstəxanadakı xüsusi qurğuların yanaşı geniş təlim, bacarıq və təcrübə tələb edən mikrocerrahidir. Qan damarlarını yenidən bağlamaq üçün istifadə edilən süturların saçları bir qolu kimi eyni diametrdədir. Sizin əməliyyat qrupunuz bu prosedurun ən mühüm hissəsini yerinə yetirmək üçün xüsusi alətlər və yüksək güclü mikroskopdan istifadə edəcəkdir. Bu yenidənqurma üçün bir cərrah seçin və qərarınızı yaxşı hiss etməyinizə qədər çox sual verin.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Mastektomiyadan sonra döş bərpası. Meme Yenidən qurulması növləri. Yenidən işlənmişdir: 09/06/2007.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Erkən mərhələdə Meme Xərçəngli Qadınlar üçün Cərrahiyyə Seçimi. Posted 10/22/2004.
Gluteal arteriya perforasiya flapları ilə meme rekonstruksiyası Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Plastik, Rekonstruktiv və Estetik Cərrahiyyə Jurnalı - iyun 2006 (Cilt 59, Sayı 6, Səhifələr 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)