DIEP Flap Meme Yeniləməsi zamanı nələr gözlənilir?

Dərin Inferior Epigastrik Arter Perforator Flap Yenidənqurma haqqında Suallar

Bir mastektomiyadan sonra, bir çox qadın əməliyyatdan sonra məmə görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün rekonstruktiv əməliyyatlardan keçə bilər. Ən ümumi prosedurlardan biri dərin inferior epigastrik arteriya perforatoru (DIEP) flap rekonstruksiyasıdır.

DIEP Flap Yenidənqurulması nədir?

Nicholas Mayeux / Stocktrek Şəkillər / Getty Images

DIEP flap, mastektomiyadan sonra yeni bir məmə hövzəsi yaratmaq üçün qarından yağ və dərini istifadə edən bir toxuma flap prosedurudur. Bu prosedur sizin qarın sahənizdə öz adını çəkir və otolog reabilitasiya formasıdır, öz toxumasından istifadə edən bir əməliyyatdır.

Bu prosedur sizin döşinizin görünüşünü düzəldə bilər, baxmayaraq ki, hələ də təbii döşlərinizə bənzəməyəcəkdir. Bəzi qadınlar yalnız bir DIEP flap rekonstruksiyasına məruz qalırlarkən, başqaları məmə və isola görünüşünü yaratmaq üçün əlavə rekonstruktiv əməliyyatlar aparırlar.

Prosedur zamanı nə gözləmək lazımdır?

Sizin cərrah mədədən dərinizə və dərinizə sinə qədər hərəkət edəcəkdir. Bu müddətdə abdominal əzələlərin kəsilməməsi və ya hərəkət etməsi olmaz. Çox qadınların yeni bir döş yaratmaq üçün onların qarın sahələrində kifayət qədər əlavə toxuma var. Əgər olmasaydı, istədiyiniz döş döşəyini yaratmaq üçün toxuma flapınızın altına kiçik bir implant yerləşdirilə bilər. Mədəinizdən dərinin və yağın çıxarılması qarın içərisində birləşmə proseduruna bənzəyir. Bir DIEP flap da transplantalı toxuma qanla təmin edilə bilməsi üçün toxuma flapından sinə qədər bir arteriya və damar hərəkətini ehtiva edir.

DIEP'in Meme Xərçənginin Təkmilləşdirilməsinin Avantajları və Dezavantajları Nədir?

Bu üsulla, heç bir əzələ TRAM flapı ilə olduğu kimi köçürülməz və ya yenidən yerləşdirilir. Bir qarın yırtığını inkişaf riski çox azdır və bir TRAM flapından daha az ağrı ilə daha sürətli olur. Diabet və yağın çıxarılması, ürəklərinizin bərpası ilə eyni zamanda qarın içərisinə və ya zərif qarın verir. Prosedur 1% -dən az olmamışdır.

Lakin, TRAM flapına nisbətən DIEP əməliyyat zamanı daha çox vaxt tələb edir. İki yara bir DIEP-dən yaranacaq və prosedurun uğursuz olması halında, toxuma flapının ölməsi və qaldırılması lazımdır. Yeni tikintinin 6-12 ay müddətinə keçirilməsi lazımdır.

Mən yaxşı namizədəmmi?

Əgər kifayət qədər mədə yağınız yoxdursa və ya çox naziksə, bu prosedur üçün yaxşı bir namizəd olmayacaqsınız. Bundan əlavə, aktiv bir siqaret çəkən olursanız, yara izi daha yavaşlaşacaq və yağ toxuması yara toxumasına daha çox meyl edər.

Mastektomiyadan sonra nə qədər uzun müddətə bərpa etməyə hazıram?

Meme rekonstruksiyası mastektomiya və ya kemo və radiasiya zamanı edilə bilər. Sizin yeraltı ərazinizə və ya göğsünüzə yönəldilən radiasiya müalicə ehtiyacınız varsa, həkiminiz yenidən qurulması ilə əlaqədar gecikdirməyi təklif edə bilər. Radiasiya tamamlanmadan əvvəl həyata keçirilən proseduranın həqiqətən xərçəng müalicəsi üçün bir radiasiya terapistinin bacarığı məhdudlaşdırılır.

Plastik Cərrahı Məsləhətləşmə Zamanı Olmalı?

Yenidənqurma barədə düşünürsünüzsə, mastektomiyadan əvvəl plastik cərrahınızı görmək yaxşı bir fikirdir. Bu, təbii döşlərinizdən alınan dəqiq ölçmə və şəkillərə sahib olmaq imkanı verir. Plastik cərrah, bu informasiyanı yenidən qurulmuş döşinizi mümkün qədər təbii forma və ölçüyə yaxınlaşdırmaq üçün istifadə edəcəkdir. Əgər əvvəlcədən onunla məsləhətləşsəniz, plastik cərrah sizə bir sıra seçimlər verəcəkdir ki, bu da döş cildinizi xilas etməyinizə və lazımsız yaraların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Müalicə üçün cərrahım necə planlaşdırır?

Sizin plastik cərrahınız toxumanın flap kəsiklərini diqqətlə planlaşdırmaq üçün dərinizi qeyd edəcəkdir. Bir dəri markerindən istifadə edərək, mədədən yarım elliptik bir hissəyə, göbəyinizin altındakı və künc sahəsinin üstündə çəkəcəkdir. Bu yarı ellips, yenidən qurulmuş döş üçün kəsik bağlayan dəri qanadı olacaq. Qapaq üçün kəsik bağlandığında, mədə boyunca bütün yola gedən bir xətt olacaq. Bu, bir qarın qabığından əvvəlki prosedur.

Dəri, yağ və qan tədarükü barədə nə demək olar?

Sizin cərrah mədədə qeyd olunan dəri boyunca bir kəsik keçirir və dərinin və yağın bir qatını qaldırır. Bu toxuma flapını ayırmadan əvvəl dərin inferior epiqastrik perforator arteriya və damar axtaracaq və yeni döşinizə etibarlı bir qan təmin edəcək. Bu qan damarları toxuma flapınızla birlikdə diqqətlə qorunacaq. Mədə kəsikliyiniz qapalı olacaq və drenajlar iyileşmeyi təşviq etmək və maye yığışmanın qarşısını almaq üçün yerləşdirilə bilər. Göbək kəsilmədən yuxarı vəziyyətdə qalacaq.

Yeni Göğüs necə yaradılıb?

Qan toxumalarınızla tamamlanmış toxuma flapınız mastektomiya sahəsinə qədər köçürülür. Dokunun yeni yerində qalmasını təmin etmək üçün cərrahınız, sinir qanadınındakı qan damarlarını göğsünüzdeki qan damarlarına bərpa etmək üçün mikrocerrahiyadan istifadə edəcəkdir. Dəriniz və yağ toxuması daha sonra diqqətlə döş döşəyinə çevrilir və yerə səliqəldilir. Sizin cərrahınız, bərpa etdiyiniz zaman hemşirelerinizin iyileşmesini gözləmək üçün qan damarlarının üzərindən dəri etiketleme üsullarından istifadə edə bilər. Şəfa ilə kömək etmək üçün bu kəsikdə cərrahi drenajların olmasını gözləyirik.

Recovery zamanı nə gözləmək olar?

Bu əməliyyatdan 3 və ya 4 gün sonra xəstəxanada qalmağı planlaşdırmalısınız, buna görə hemşireleriniz iyileşme sürecinize göz dikməlidir. Sizin eviniz üçün rahat, rahat paltarları yerləşdirin, cərrahi drenaj üçün yer ayırın. Maye quruluşu əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, əməliyyatdan bir həftə sonra dərmanlarınızı çıxarmaq mümkün ola bilər. Bir DIEP-dən sonra 4-6 həftə istirahət etməyi planlaşdırın və ətrafdakı birinin sizin üçün ağır obyektlərin çəkilməsini və qaldırılmasını planlaşdırın. Çox ehtimal ki, bir neçə təqvim təyinatına malik olursunuz, belə ki, cərrahınız sizin şəfa tərəqqinizi, incizyonunuzu qiymətləndirə və paltarlarınızı dəyişə bilər.

İkiqat Mastektomiyadan sonra Diabet Flap bərpası bir variantdır?

İki yeni məmə yaratmaq üçün qarınınızda kifayət qədər dəri və yağ varsa, ikiqat mastektomiyadan sonra bir DİPP flap rekonstruksiyasına malik ola bilərsiniz. Əgər artıq döş müalicəsi üçün istifadə olunan qarın toxuması varsa, şübhəsiz, lat bir flap və ya implant kimi fərqli bir prosedurdan keçməlisiniz .

Mən bilməli olduğum hər hansı bir xüsusi fikir varmı?

DIEP flap, xüsusi qurğulara və cərrahi vasitələrə əlavə olaraq geniş təlim və təcrübə tələb edən mikrocerrahidir. Qan damarlarını yenidən bağlamaq üçün istifadə edilən süturların saçları bir qolu kimi eyni diametrdədir. Sizin cərrahi qrupunuz bu prosedurun ən mühüm hissəsini qan damarlarını birləşdirmək üçün yüksək güclü mikroskopdan istifadə edəcəkdir. Bu yenidənqurma üçün bir cərrah seçin, prosedur ilə davam etmək qərarına gəldiyinizə qədər rahatlıq verənə qədər çox suallar verin.

> Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Mastektomiyadan sonra döş bərpası. Meme Yenidən qurulması növləri.

> Milli Xərçəng İnstitutu. Erkən mərhələdə döş xərçəngi olan qadınlar üçün cərrahi seçim.