Əgər döş xərçəngi üçün mastektomiya keçirirsinizsə, evinizə gedərkən cərrahi drenajlar ola bilər. Cərrahiyyə əməliyyatları zamanı ümumiyyətlə cərrahi drenajlar yerləşdirilir. Cərrahınız və ya tibb bacısı evə gedərkən drenajlarınızı necə idarə etmək barədə göstəriş verəcəkdir, ancaq drenajlarla bir az daha asan yaşamaq üçün vaxtından əvvəl edə biləcəyiniz bir neçə şey var.
Burada drenaj və təqib haqqında bilmək lazımdır.
Baxış
Döş xərçəngi müalicəsi aparıldıqdan sonra, cərrahi drenaj iyileşmede mühüm rol oynayır. Fluid tez-tez bir məmə çıxarıldığı sahədə qurulur və bu maye aradan qaldırılmadıqda, ağrılı təzyiq və gecikmə şəfa ilə nəticələnə bilər. Drains həmçinin bir seromanı inkişaf etdirəcək şansınızı azaldır, bu da narahatlıq yarada bilən və bəzən skarlamaya səbəb ola biləcək bir maye toplusudur. Bu səbəbdən sizin cərrahınız akışkanın yığılması gözlənilən bölgələrə drenaj qoyacaqlar.
Akışkanın yığılmasına icazə verilməsi və yerində boşalma riski olan bir yoluxma riski mövcuddur. Drenler, bakteriyaların bədənə daxil olma yolunu təklif edir və drenajlarınızı quru və təmiz ətrafındakı sahəni saxlamaq vacibdir.
Ən drenajlar 2 ilə 3 həftə arasında qalır, amma xəstəxanadan ayrılmadan əvvəl bəziləri xaric oluna bilər və başqalarının 3 həftədən çox müddətdə qalmasına ehtiyac ola bilər.
Ancaq infeksiya riski, 21 gün davam etdikdən sonra sürətlə artmağa başlayır. Cərrahlar, bir çox cərrahların 24 saatdan az bir müddətdə drenajı 24 saatdan az bir müddətdə tövsiyə etməyi məsləhət görürlər.
Cərrahi drenajları tələb edən döş əməliyyatları
Drenaj tələb edən əməliyyatlar şəfa zamanı toplanacaq olan mayelərdir. Drains adətən mastektomiya və ya rekonstruktiv əməliyyatdan sonra tələb olunur. Dərhal rekonstruksiya ilə ikitərəfli mastektomiya varsa, beş və ya daha çox olsanız da, yalnız bir drenaj ola bilər. Bir lenf nodu diseksiyası varsa ayrı bir drenaj borusu tez-tez yerləşdirilir.
Dreninizin yeri sizin etdiyiniz əməliyyatdan asılı olacaq, amma mastektomiya saytında və birində lenf düyünləriniz varsa, koltukta bir drenajı ehtiva edir.
Bir cərrahi biyopsi , lumpektomiya və ya sentinel node biopsiyasına məruz qalarsanız, adətən, bir drenaj borusuna ehtiyacınız olmayacaq. Bununla yanaşı, müsbət sentinel düyünlər və lenf nodu diseksiyonu görüldüyündə, ehtimal ki yerinizdə bir drenaj ilə oyanacaqsınız.
Cərrahi Drains növləri
Müxtəlif cərrahi drenajlar olmasına baxmayaraq, breast əməliyyatları üçün ən çox istifadə olunan növü Jackson-Pratt drenaj sistemidir. Bu drenajlar sizin cərrahi sahəyə yerləşdirilib və keçməyən və dərinizə toxunan çevik boruya yerləşdirilir. Bədəninizin kənarında yumşaq plastik bir lampa ilə dayandırılır. Lampa çıxarılan maye tutan və tutan sahədir.
Cərrahi Drains üçün Qulluq necə
Cərrahiyyədən çıxdığınız zaman
Əməliyyatdan çıxdığınız zaman, bərpa otaqının tibb bacısı sizə dərmanlarınıza diqqət yetirməli olduğunuzu xatırlatacaqdır. Boruların uzunluğundan asılı olaraq (adətən 14 ilə 18 düym arasında) bu, IV xətti, yataq geyimləriniz və yaxınlıqdakı başqa bir şeylə dolaşmaq asandır.
Əvvəldən sizin hemşiriniz ampüllerinizi vaxtından-ilə drenajlayacaq və bu necə edildiyini öyrətməyə başlayacaq. O, hər bir borudan drenajın miqdarını müəyyənləşdirən bir günlük kitabına başlayacaq və bu proses drenajlarınız qaldırılana qədər davam edəcəkdir.
Xəstəxanadan ayrılmadan əvvəl sağlamlıq xidmətiniz drain idarəçiliyini nəzərdən keçirəcək, sizi çağırmanı tələb edən simptomlar barədə məlumatlandırmalı və onları çıxarmaq üçün bir təqvim ziyarəti qurmalıdır.
Drenajlarınızı Yerdə saxlayın
Cərrahiyyə drenajının ən çətin hissələrindən biri də boruları və drenaj toplama limanlarını idarə edir. Bir az düşüncəsiz, bu sakit hiss edə bilər və işini görməmişdən əvvəl təsadüfən bir drenaj çıxarmaq riski yarada bilər.
Xüsusi bir drenaj idarə paltarına sahib bir ömür sürücüsü ola bilər və bir çox hədiyyə məmə xərçəngi qurtarıcıları diaqnoz edilmiş olan dostlarını seçir. Yalnız bu məqsədlə hazırlanmış xüsusi pambıq göbələklər var. Yaxşı bir qarışqalar, onları təhlükəsiz saxlamaq üçün ampülləri əlavə edə biləcəyiniz cibləri və ya torbalarınız var, xətləri nəzarət etmək üçün təhlükəsizlik sancaqlar əlavə etmək və bərpa etmək üçün kifayət qədər güclüdür və kəsik saytlarınıza qarşı sürüşmək və narahat olmaq üçün səthləri minimuma endirir. Bu, drenajların təhlükəsizliyini saxlayır, beləliklə onlar yara sahəsini çəkə bilməyəcəklər və keçdiyiniz obyektlərdə tuta biləcək yerlərdə sərbəst surətdə yellənməyəcəklər. Bəzi kamisollarda hətta cibiniz var ki, istədiyiniz yerdə yumşaq pambıq döş formaları əlavə edə bilərsiniz.
Digər variantlar arasında geniş, geniş bluzlar və ön hissədə açılmış həcmli kazak və ya sweatshirts daxildir. Əməliyyatdan bir müddət sonra başınızın üzərində paltar çəkmək çətin ola bilər, buna görə də alış-veriş etdiyiniz zaman nəzərə alın. Gecə yatmağa getdiyinizdə, drenajların yerinizə diqqət yetirin. "Aktiv bir yataq otağı" olsanız, drenajlarınızı aradan qaldırmaq üçün arxa və ya səkkiz yatmaq lazımdır. Post-mastektomiya geyimləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Drenajınızı boşaltma və izləmə
Kimsə sizə cərrahi ampüllerinizi boşaltmaqda sizə kömək etmək üçün çox faydalıdır. Tək yaşasanız, dərinizin boşaldılması lazım olduğu zaman sizinlə birlikdə birinizə kömək etmək faydalıdır.
Sizin cərrahi tibb bacısı sizin drenajınızı necə ölçə biləcəyini nümayiş etdirir və hər ölçüdən əvvəl və sonra əllərinizi yuyunmağa xatırlatır. Əvvəldən ehtimal ki, gündə təxminən 100 cc drenaj var, ancaq bu daim azalacaq. Drenajlarınızı gündə iki-dörd dəfə boşaltmaları istənə bilər, ancaq üçdə ikisi dolsunsa daha tez-tez bunu etməlisiniz.
Drenajlarınızı boşaltdıqdan sonra drenajın rəng və tutarlılığına baxmalısınız. Erkən drenajınız parlaq qırmızı olacaq, ancaq bir neçə gündən sonra saman rəngli və incə gözlərə çevrilir. Lampanı boşaltdıqdan sonra sisteminizi bağladığınız zaman vakuumun yenidən qurulmasını təmin etmək üçün onu sıxışdırın.
Drenajın miqdarı tədricən azaldılacaq, ancaq drenaj artımını hiss etdiyiniz zaman ola bilər. Bu olarsa, nə etdiyinizi düşünün. Artan drenaj, onu aşdınız və daha bir neçə günə asanlaşdırmaq üçün lazım olan bir əlamət ola bilər. Drenajın infeksiya əlamətləri üçün izləmək üçün dərinizə daxil olduğu ərazini yoxlamaq üçün vaxt ayırın.
Drains ilə yaşayan və hərəkətli
Təhlükəsiz olmadıqda, gəzdiyiniz bir şeyə boşalma borularını tutmaq çox asandır. Əməliyyatdan sonra, xüsusilə drenajlarla birlikdə, uzanma və çəkilmə də məhdudlaşdırıla bilər. Əməliyyatınızdan əvvəl, istifadə etmək üçün uzatmaq və ya əymək lazım olmayan yerlərdə tez-tez istifadə olunan variantları yerləşdirmək faydalıdır.
Yəqin ki, bir kilo məhdudiyyətiniz olacaq, baqqal mağazasına başlasanız, kimsə ilə birlikdə götürməyinizə əmin olun. Cərrahlar drains ilə sürücülük haqqında tövsiyələr kimi fərqlənir və bəziləri bunlardan əl çəkməyi təklif edirlər. Ağrı ilaçları alarkən sürücülükdən qaçınmaq lazımdır. Bir sərnişin olaraq bir avtomobilə girdiyində, cərrahi sahə ilə drains və təhlükəsizlik kəməriniz arasında kiçik, yumşaq, lakin nisbətən yastıq yerləşdirmək istəyə bilərsiniz.
Cərrahınız əməliyyatdan sonra çimmək üçün nə qədər vaxt gözləmək lazım olduğunu sizə bildirəcəkdir. Həkimlər çimmək təlimatları ilə də fərqlənirlər. Bəziləri, drenajlarınızı qaldırana qədər süngər banyolarınızı təkrar etməyə təşviq etsəniz də, duş başını beldən aşağı yuymaq üçün istifadə edə bilərsiniz.
Saçlarınızın yuyulması silahların məhdud hərəkətindən ötəri bir problem ola bilər və sink üzərinə söykənmək narahat ola bilər. Bəzi insanlar saç salonunda bir şampunya müalicə etmək yaxşı bir seçimdir.
Yerdə drenaj apararkən küləkdə yuyulmaq və ya isti çəlləkə girmək məsləhət görülmür.
Ümumi drenaj problemləri
Drenajınız zamanı qarşılaşdığınız bir neçə problem var. Bunlar:
- Artan drenaj: Bəzi insanlar çox aktiv olduqda drenajın artdığını qeyd edirlər, başqaları isə bu vəziyyətin olmadığını görürlər.
- Tüpün çöküntüsü: Müvəqqəti olaraq insanlar borularında bir paxlalı tapacaqlar . Bu baş verərsə, bölgəni yumşaq yoğurmağa çalışın.
- Vakuum təzyiqinin itirilməsi: Əgər lampanı boşaltdıqdan sonra düzgün bir vakuum yaranmırsa, boşaltma sıvı çıxarmaq üçün uğursuz ola bilər. Bu meydana gəldiyində, maye içərisində meydana gələn böyümə narahat ola bilər.
- Enfeksiyon: Drenaj bölgəsi infeksiyası qeyri-adi deyil və daha çox ehtimal ki, drenajlarınız artıq uzanır (aşağıya baxın).
İnfeksiya əlamətləri və simptomları
Drenajlar, bakteriyaların vücudunuza giriş marşrutu təmin edir və daha uzun drenajlar yerindədir, riski daha çoxdur. Bu, 21 gündən çox müddətdə olduqları zaman daha çox əlaqəlidir. Dren ilə əlaqədar infeksiyanın əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- 101 ° F (38.3 ° C) və ya daha yüksək temperaturda olan bir atəş
- Dərinizin qidalanması drenajı əhatə edir
- Drenajın vücudunuzdan çıxdığı qatılıq və ya möhkəmlik
- Drenajınızın inceltilmesini deyil, qalınlaşdırmaq
- Drenaj lampanı və ya giriş sahəsindəki boş yerinizi boşaldığınız zaman pis kokulu drenaj
- Drenaj sahələrində ağrı və ya narahatlıq
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Hər hansı bir narahatlıq və ya sualınız varsa, və ya aşağıdakı problemlərdən birini inkişaf etdirdiyiniz halda, cərrahınızı çağırmalısınız:
- Drenajınız iki-üç gündən çox müddətə parlaq qırmızıdır
- Yuxarıda göstərildiyi kimi, bir infeksiya əlamətləri və ya simptomları varsa
- Drenaj borularının cərrahi sahəyə yerləşdiyi yerdən böyük miqdarda maye çıxsa
- Sizin drenaj çıxışı birdən azalır və ya birdən dayandırır
- Vaxt keçdikcə drenajınız tinerdən daha qalın olur
- Sizin ampul emiş itirsə
- Drenajınız düşərsə
Drenajlarınızı çıxararaq
Cərrahlar, istədikləri vaxt miqdarında dəyişirlər. Drenajın ən çoxu 24 saatdan az bir müddətdə 20-30 cc-dən az olduqda çıxarılmalıdır. Hələ 30 cc-dən çox drainingə maliksinizsə, amma drenaj 3 həftə müddətində yerləşdirilirsə, infeksiya riski daha çox yerlərdə drenajların buraxılmasının faydasını daha da ağırlaşdıracaq görünür.
Bir neçə həftə drenajlarla dolaşdıqdan sonra drenajsız olma fikri çox vaxt onları aradan qaldırmaq üçün hər hansı narahatlığı azaldır. Cərrah sizin yerinizdə saxlayan süturu kəsərək və yumşaq bir şəkildə boru çıxardaraq səfəriniz əsnasında drainsinizi çıxaracaqdır. Siz keçən çəkmə hissi görürsünüz, ancaq bu yalnız bir neçə dəqiqə davam edir. Bu prosedur üçün bir çox insan ağrı dərmanına ehtiyac duymur.
Drenajınız bitdikdən sonra, cərrahdan xahiş etsin ki, o sizə geyinməyi məsləhət görür. Sümükləriniz dəstəkləyici, rahat və çox sıx olmalıdır. Toxucaqlı sütunların qarşısını almaq lazımdır.
Borularınızın cildinizi heyecanlandıran kiçik yara izləri olacaq, lakin bu zaman tez-tez azalır.
Bir sözdən
Bir mastektomiya və ya döş yenidənqurması varsa, yuxuda olduğunuz yerlərdə ehtimal olunan cərrahi drenajlar olacaq. Bu drenajlar, insizyonunuza təzyiq edə biləcək və ya bir infeksiyanın inkişaf riskini artıra bilən sinə içində maye yığışdırmaq üçün fəaliyyət göstərir.
Həyat drains ilə bir az məhdudlaşdıra bilər, amma bəzi düşüncələr bu qədər asanlaşdıra bilər. Mastektomiyanı planlaşdırırsanız, qabaqcadan planlaşdırmaq üçün başqa fikirlər də var.
Drenajlar da sizin müalicinizi izləmək üçün bir yol ola bilər. Drenajınız hər gün azaldıqca özünüzü xərçəngdən uzaq bir gün olmağınızı təsəvvür edə bilərsiniz.
> Mənbələr
Chen, C., Lin, S., Hung, C. və P. Chou. Protezə əsaslanan Döş Yenidənqurma Gündəlik Drenaj Həcmindən Drenaj Sürecində Enfeksiyonun Riski Daha çox Birləşdirilir. Tibb (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A. və D. Furniss. Axiller Drenajları Nə Zaman Çıxılmalı? Axillary Lenfadenektomiyadan Sonra Boşaltmanın Xroniki Zamanla Müəyyən Edilmiş Həcmdə İdarə Edilmiş Strategiyalarının Meta-Təhlili. Plastik, Rekonstruktiv və Estetik Cərrahiyyə Jurnalı . 2016. 69 (12): 1614-1620.