Lumpectomy Surgery: Döş xərçəngi müalicəsi üçün bir proseduru

1 -

Bir Lumpektomi Meme Cərrahiyyəsi nədir?

A lumpektomiya xərçəngli və ya xərçəngli olduğundan şübhələnilən döş toxumasının kiçik bir sahəsini çıxarmaq üçün cərrahi üsuldur. Lumpektomiya proseduru bir neçə adda bilinir, o cümlədən döş qoruma əməliyyatı və qismən mastektomiya .

Lumpektomiya əməliyyatı adətən cərrahiyyə onkologu, xərçəng müalicəsi ilə məşğul olan bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Əməliyyat bir stasionar ya da ambulatoriya əsasında aparılmalıdır. Ümumi anesteziya istifadə edilərsə, xəstə tipik olaraq bir gecədə xəstəxanada qalır. Lokal anesteziya istifadə edilərsə, xəstə əməliyyatla eyni gün evə gedə bilər.

Bu əməliyyat adətən bir, nisbətən kiçik bir toxuma sahəsi çıxarılmış qadınlar üçün qorunur. Böyük kütləsi olan qadınlar, mastektomiya kimi daha çox təcavüzkar bir yanaşma tələb edən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox məmə toxumasını qaldırmaq məcburiyyətindədirlər.

Bir lumpektominin mastektomiyaya nisbətən daha az darmadağın olmasına baxmayaraq, adətən, rekonstruktiv plastik cərrahiyyə tələb etməzsə, lumpektomiya böyük miqdarda toxumanın alınması halında döş görünüşündə əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Əməliyyatdan çıxan yara izləri və ya yara izləri ilə yanaşı, sayt üzərində dəri toxuması görünən bir dəyişiklik ola bilər. Cildin iyileşmesinden sonra belə ərazidə toxumanın aşkar bir çatışmazlığı da ola bilər.

Xahiş edirik, eksisional biopsiya və lumpektomiya fərqlidir. Lumpektomiya, məmə xərçəngi ilə əlaqədar bilinən diaqnoz olduqda həyata keçirilir və missiya bütün xərçəngi şiş ətrafında toxumanın sağlamlıq marjası ilə aradan qaldırmaqdır. Eksizion biopsiya cərrahi müalicə deyil, diaqnostik prosedurdur.

2 -

Lumpectomy Döş Əməliyyatı zamanı

Dəri prosedura hazırlandıqdan və anesteziya verildikdən sonra cərrahiyyə çıxarılmaq üçün toxumanın yerindən bir kəsiklə başlayır. Cildin açıldığı və çıxarılacaq olan toxum aşkar edildikdən sonra cərrahın hansı toxumanın hazırlandığını müəyyən etmək üçün kütləni yoxlayacaq.

Bəzi hallarda kütlələr əslində bir kist, kiçik bir maye dolu kasa ola bilər. Bir kist varsa, mayenin kist sıvı boşaldılmasına qədər aspirasiya ediləcəkdir. Maye əməliyyatdan sonra bir analiz üçün qurtaracaq.

Çox hallarda toxumun bir qismi kist deyil və döşdən çıxarılacaq. Şübhəli xərçəng toxumasına əlavə olaraq kütləvi ətrafındakı sahə də bir margin adlanır. Bütün toxum daha sonra bir patolog tərəfindən analiz üçün saxlanılır. Cərrah da göbək altında yatan əzələ kimi bədənin hər hansı bir əlavə strukturunun çiynindən təsirlənməyini yoxlamaq üçün bölgəni yoxlayacaq.

Doku qaldırıldıqdan sonra, cərrah, qaldırılmış topağın kənarına yayılmış ola biləcək xərçəng əlamətləri üçün qalan döş toxumasını araşdırır. Daha problemli toxuma göstəricisi yoxdursa, kəsik sütürlərlə bağlana bilər və əməliyyat başa çatır.

Bəzi xəstələr üçün də cərrah lenf nodlarını aradan qaldıracaq və ya test üçün limfa düyünlərinin nümunələrini götürəcəkdir. Bunun üçün kolun altından ayrı bir kəsik tələb olunur. Cərrah xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq bir neçə limfa düyünlərini nümunə ala bilər və ya bütünlükdə 15 və ya 20 nodunu çıxara bilər. Xərçəngin olması halında, xərçəngin döşəki ilkin kütlədən yayıldığını təyin etmək üçün edilir.

Döş qəfəsi lenf düyünləri çıxarıldıqda altındakı kəsik kimi əməliyyat prosesi zamanı steril bir bandaj ilə örtüləcəkdir.

3 -

Lumpectomy Cərrahiyyə sonra bərpa

Əməliyyat tamamlandıqdan və xəstənin anesteziyadan tamamilə uyandığından sonra cərrahiyyə bərpası başlayır. Limf düyünləri çıxarıldıqda, artıq mayenin təmizlənməsi üçün yeraltı sahəyə bir drenaj yerləşdirilir. Drenaj steril bir bandaj altında qalır və drenaj minimum olduqda əməliyyatdan sonra asanlıqla çıxarıla bilər.

Çıxarılan sütürlər yavaş-yavaş bədənə vaxtilə çıxarıla bilər, daha çox vaxt verilə bilər. Standart sütür cərrahiyyə əməliyyatı zamanı, cərrahiyyə əməliyyatı zamanı iki həftə müddətində cərrah tərəfindən çıxarılacaq.

Tipik bir lumpektomiyadan sonra 5cm-dən az bir kütləi çıxararaq, bərpa tipik olaraq 3-4 həftə çəkir. Prosedura daha çox toxuma çıxarılmasını tələb edərsə, bərpa altı həftə davam edə bilər.

Təmizləmə zamanı ilk iki-üç gün ən ağrılı olacaq, ağrı bundan sonra hər gün biraz daha asanlaşır. Təmizləmə mərhələsi zamanı qaçış kimi hərəkət edən hər hansı bir hərəkətdən qaçınmaq yaxşıdır və kəsilməyə diqqət yetirmək vacibdir.

Kaldırma, başdan qaldırılmasını tələb edən hər hansı bir fəaliyyət olduğu kimi, bərpadan sonrakı həftələr ərzində cəlb edilir və bu, kəsik üzərində gərginliyə səbəb ola bilər və ağrının artmasına səbəb ola bilər. Atletik sütyə kimi dəstəkləyici bir sütun, ağrı qarşısını almaq və kəsiyi dəstəkləmək üçün döş hərəkətini azaltmaq üçün ilk həftəni və ya iki müddətdə davamlı olaraq istifadə edilə bilər.

Xəstəliyin araşdırılması və kanser olduğu aşkar edilərsə, əməliyyat zamanı yerləşməmiş hər hansı bir xərçəng bölgəsini müalicə etmək üçün radiasiya müalicəsi təklif edilir.

> Mənbələr:

> Kişilərdə Meme Xərçəngi. Amerika Xərçəng Dərnəyi http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

Meme Xərçəngi Müalicəsi Mərhələli. Amerika Xərçəng Dərnəyi http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

Meme Yenidənqurma. Susan G. Komen Fondu http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> Radiasiya Müalicəsi və Sən. Milli Sağlamlıq İnstitutları. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2