Tiroid xəstəsi olmaq bir sıra çətinliklərlə gəlir: kronik bir xəstəliyi idarə etmək; davamlı simptomları aradan qaldırmaq üçün çalışır; və sağlam bir həyat üçün əlindən gələni edin. İlkin əlamətlərdən sağlamlığınıza qədər səfərdə, tiroid xəstələrinin heç də məcbur edilməməsi lazım olan beş şey var!
1. Tiroid Xəstələri Müvafiq Test üçün mübahisə etməməlidir
Həkiminizə getdiyinizdə və yorğunluq, kilo dəyişiklikləri, depressiya və ya narahatlıq kimi ruh halları və ya digər ümumi tiroid simptomları kimi şikayətlərdən şikayət etdiyiniz zaman həkiminiz dərhal klinik bir araşdırma aparmaq üçün hərəkətə keçməlidir , tiroid.
Bu, əgər daha dəqiq bir addımdırsa:
- Tiroid vəziyyəti şübhəsiz həkimə xəbər verin və qiymətləndirilməsini istədi.
- tiroid və ya otoimmün xəstəliyin hər hansı şəxsi və ya ailə tarixini həkimə payla.
- Hamiləlik hamiləlikdir, çünki tiroid xəstəliyinin sağlam bir hamiləlik və körpə üçün vacib olduğu bir vaxtdır.
Təəssüf ki, bir çox həkim tiroid xəstəliyini test etməyi düşünmür və ya tələb olunsa da, tiroid qiymətləndirməsini etməkdən imtina edir. Niyə?
- HMOs və sığorta şirkətləri tərəfindən tikilən xərclərə qarşı mübarizə strategiyaları həkimlərə istiqamətli pozuntuları təmin edir
- məhdudlaşdırıcı "təlimat" tiroid xəstəliyinə kim və nə zaman test ediləcəyini diktə edir
- Eqo səbəbləri üçün bəzi həkimlər spesifik test tələb edən xəstələrlə qarşılaşdıqda şəxsən obstruktivdirlər. (Həkimlər "Mən həkim olduğumu bildirirəm və tiroid testi lazım olduğunda sizə xəbər verəcəyəm!")
Doğru tiroid testi üçün mübahisə etmək məcburiyyətində qalmamalısınız.
Bununla belə, ola bilər. Bəzi məsləhətlər:
- Risklərin və simptomların bir siyahısı gətirin və həkimdən imzalamaq və tarix vermək və tiroid testini etməkdən imtina etdiyini bildirin və tibbi dosyanıza daxil edilməsini və qeydlərinizə verilən bir surəti isteyin. (Bu, tez-tez həkim mövqeyini istənilən testləri yerinə yetirmək üçün daha çox istəyəcəkdir.)
- HMO və ya sığorta şirkətinizin ombudsmanı ilə şikayət vermək və ya şikayət vermək, niyə sınağınızı tələb etdiyinizə dair işin verilməsi və həkimin imtina edilməsini sənədləşdirmək.
- Yeni bir həkim tapın və ya bir HMO ya da sığorta şirkətinin dar qaydalarına baxılmayan bir pul praktiki həkimini görməyi düşünün.
2. Tiroid xəstələrinə işləmədikləri dərmanları almağa məcbur edilməməlidir
Tiroid xərçəngi, Qraves xəstəliyi / hipertiroidizm və ya Hashimoto xəstəliyi ilə bir çox tiroid xəstəsi, məsələn, hipotiroidə son verəcək və tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi müalicəsi tələb edir. Gitmək üçün standart tiroid hormonunu əvəz edən dərman ən çox həkimlər, levotiroksin, T4 hormonunun bir sintetik formasıdır. Levotiroksin ümumi adıdır; Bildiyiniz məşhur marka adları Synthroid, Levoxyl, Tirosint və Unithroid daxildir.
Bəzi xəstələr, xüsusilə, xüsusi bir levotiroksin tipində yaxşı davranmırlar. Misal üçün, bir cacia ya da laktoza alerjisi varsa Synthroid - bu maddələr daxildir - sizin içində allergiyaya səbəb ola bilər. Levoxil kimi bir dərman daha uyğun seçim ola bilər. Absorbsiya problemləri və ya İrritabl Bağırsaq Sindromu kimi bir həzm şərti varsa, hipoallergenik, maye kakao Tirosint daha yaxşı bir seçim ola bilər.
Araşdırmalar göstərir ki, xəstələrin bir alt qrupu, levotiroksin və Cytomel markası olan T3 hormon-generic adı liothyronine sintetik forması ilə daha yaxşıdır. Və altınızın təbii tökülən tiroid (NDT) üzərindəki ən yaxşı təbiət-troid, zirehli Tiroid və Tiroid WP adlı marka adları vardır.
Sizin üçün işləməyən dərman qəbul etməyə məcbur edilməməlisiniz.
Bununla yanaşı, bir neçə səbəbdən də bu çağırışa qarşı çıxa bilərsiniz:
- Bir çox şərti həkim tez-tez bilmir ki, Tirosint kimi bir marka digər xəstələr üçün daha yaxşı və daha effektiv bir alternativ ola bilər, digər levotiyoksin dərmanlarla müqayisədə.
- Bir çox şərti həkim T3-nin əlavə edilməsinə və ya NDT dərmanlarının istifadəsinə qarşı çıxır.
- Çox vaxt HMO və sığortaçı tərəfindən məcburi hesab olunan rəsmi qaydalar - levotiroksin istisna olmaqla, hər hansı bir tiroid hormonunun dəyişdirilməsi dərmanının istifadəsini maneə törədir.
Tiroid dərmanınız işləmirsə, bəzi məsləhətlər:
- Başlanğıc nöqtəsi olaraq fərqli bir levotiroksin markasını sınamaq üçün həkimə müraciət edin. Absorbsiya problemləri və ya allergiya varsa, xüsusilə Tirosint üçün xahiş edin və doktoru " yazılı olaraq dağıtım" kimi yazmasını xahiş et.
- Pulsuz T3 səviyyəsini test etmək üçün həkimə müraciət edin. Əgər aşağı, az normaldırsa və ya ən azı referans aralığının orta nöqtəsi olmasa, T4'ü T4'ü əlavə etmək üçün sınaqdan keçirməyə hazır olduqda həkimə müraciət edin həddindən artıq həssas və ya qeyri-müəyyənləşdirilmiş deyildir.
- Doktorunuza NDT'ye keçməyin sınaqdan keçməsini xahiş edin, siz artıq overmedicated və ya undermedicated deyil təmin etmək üçün yeniden test.
- Doktor imtina edərsə, həkiminizə yazılı müraciət etsin və zəruri hallarda HMO ya da sığortaçıya nüsxəsini çıxarın və özünüz üçün surəti saxlaya bilərsiniz. Zəruri hallarda ombudsmanla müraciət və ya şikayət göndərin.
- Daha çox inteqrativ həkimə və ya tiroid hormonları balansında ixtisaslaşan nağd pullu həkimə keçməyi düşünün. Bu həkimlər T3 və NDT-dən istifadə etmək üçün adətən daha açıq fikirlidirlər, çünki onlar korporativ qaydalar və dar müalicə qaydaları ilə məhdudlaşmırlar.
3. Tiroid xəstələri özünü müalicə etməyə məcbur edilməməlidir
Bəzi hallarda, öz tövsiyələriniz olmadan öz tiroid dərmanlarını satın alma qərarı aldığınız və özünü müalicə etdiyiniz düzgün test və müalicə ala bilmədiyiniz üçün bu qədər inciklik ola bilər. Qeyri-qanuni olmağından əlavə, bir çox səbəblər üçün təhlükəli ola biləcək bir qərardır:
- Potensial olmayan, superpotent olmayan narkotik maddələri əldə etmə riski, göstərilən maddələrə daxil ola bilməz və ya riskləri yaradan istənməyən çirkləndiricilərə səbəb ola bilər
- Atrial fibrilasiya kimi təhlükəli ürək ritminin pozulmasına gətirib çıxara bilən, həddindən artıq zəifləyici simptomlar yarada bilər
- Əgər hamilə olmağınız və ya hamilə qalmağınız halında, hamiləliyinizi və körpəinizi dərman və monitorinqin düzgün dozası olmadan risk altında qoyursunuz
Tiroid dərmanları ilə özünü müalicə etmək məcburiyyətində olmamalısınız.
Yenə də incidirsinizsə, doğru doktora və doğru müalicə variantlarına keçmək üçün HMO və ya sığortaçı ilə iddialı bir kampaniyanı qurmaq məcburiyyətindəsiniz. Bu məktublar və şikayətlər daxildir. Bunu etmək üçün maliyyə resurslarınız varsa, ən sadə həllin tiroid qiymətləndirməsində və tarazlığında təcrübəsi olan bir tövsiyə olunan həkimdən imtina etmək və görməkdir. (Qeyd: bu, tez-tez endokrinoloq deyildir.) Lakin adətən, bu həkimlər sığorta, MediCare, Medicaid və ya HMO'lara aid deyil və pul tətbiqlərini həyata keçirirlər.
4. Tiroid Xəstələri Drug-Seeker olduğunuzu söyləməməlidir
Onilliklər əvvəl amfetaminlər ("sürət") və kilo itkisi üçün tiroid dərmanları təyin edən bəzi vicdansız həkimlər var idi. Güclü nəzarət və mühafizə tədbirləri bu həkimlərin əksəriyyətini köklü hala gətirdi. Hələ də stiqma qalır və avtomatik olaraq qəbul edən və tiroid testi və müalicəsi tələb edən bir kilolu qadın və ya atletin "narkotik axtaran" olması, ağırlıq itkisi üçün bir həll olaraq "stimulant" təkmilləşdirilmiş atletik performans. Tiroid testi və müalicə tələb edərsənsə, "dərman axtarma" olaraq vəzifədən uzaqlaşdırılamazsınız. Əgər test tələb edirsinizsə və bir həkim tərəfindən "narkotik axtarma" kimi vəzifədən azad olunarsa, bir kampaniyanı həkiminiz, HMO ya da sığortaçı ilə birləşdirmək vaxtıdır.
- Ətraflı risklər və simptomlar siyahısı ilə başlayın və doktoru imzalamasını, tarixini yazmasını və tiroid testindən imtina etdiyini qeyd edərək başlayın. Tibbi dosyanıza bir surətin daxil olduğundan əmin olun və özünüz üçün surətini saxlayın.
- Sığorta şirkətinizdə və ya HMO-da ombudsmana yazı göndərin və ya şikayət göndərin və imzaladığınız riskləri və siqnallar siyahısını daxil edin.
- Əgər resurslarınız varsa, HMO-nun xaricində daha çox açıq fikirli bir praktikçiyə və ya sığorta əhatə dairəsinə nəzər salmağı düşünün.
5. Tiroid xəstələrinə həssaslığa səbəb olmalıyıq
Bu ifadələrdən birini eşitdinizmi?
- T hyoid xərçəngi "yaxşı" xərçəngdir.
- Tiroidinizi günahlandırırsınız, amma yalnız yağlıyorsunuz və bəhanə axtarırsınız.
- Gözəl görünüyorsun. Mən həqiqətən bir problem olduğuna inanmıram.
- Siz "çörək ağız xəstəliyinizdir". Kilo qazanmaq üçün hər zaman yemək lazımdır . Tiroid ilə əlaqəsi yoxdur. (Bu, "ağız içində fork" xəttində həqiqətən bir endokrinolog tərəfindən bir maraton koşucusu olan bir qadın tərəfindən gündə 1200 kalori qazanaraq deyildi!)
- Tiroid müalicə ehtiyacınız yoxdur, bir psixiatr lazımdır. Başınızdakı "somatik" bir problem var .
- Sizə lazım olan bütün tiroid probleminizi həll etmək üçün sinif və kofein hazırlayır.
- Sofiya Vergara tiroid problemi var və o, yağ deyil!
- və s....
Həkimin, ictimaiyyətin, mətbuatın, iş yoldaşının, dostlarının və ailə üzvlərinin həssas, gülünc və dəhşətli sözləri ilə üzləşməməlisiniz.
Ancaq nə deyirsiniz və ya bunu edirsiniz? Dürüstcə, əgər həkiminiz bunlardan hər hansı birini söyləsə, yalnız bir həll var: yeni bir həkim üçün vaxt.
Dostlar, ailə və əməkdaşlar üçün yaxşı bir başlanğıc nöqtəsi , bu "açıq məktubun tiroid xəstəliyi olan insanların ailəsinə / dostlarına" bir surətini paylaşmaqdır . Onlara daha yaxşı başa düşdüyünüzü anlamaq üçün kömək edə bilər.
Bundan əlavə, hekayələrinizi bölüşmək və bütün və sonra bir neçə dəfə eşitmiş digər tiroid xəstələrindən dəstək və məsləhət almaq faydalı ola bilər. Məryəm Shomon tərəfindən idarə olunan Facebook-da Thyroid Support-da xəstələrin dəstəkləyici bir cəmiyyətini tapa bilərsiniz.