Facebook Tiroid Dəstək səhifəsində bizə müraciət edən və ya yazan bir çox tiroid xəstəsi eyni sualları soruşur: "Mən Synthroid (ya da Levoxyl kimi başqa bir levotiroksinli dərman) olduğum üçün yaxşı hiss etmirəm və başqa nə edə bilərəm? ""
Tiroid xəstələri üçün bu vəziyyət, düşünmək üçün ilk şey , əlavə T3 əlavə edilməsindən faydalana biləcəyini və ya olmasından ibarətdir.
(Təqdimat: Synthroid, Levoxyl və digər levotiroksin preparatları, həmçinin l-tiroksin adlanır və L-T4 - T4 tiroid hormonunun sintetik formalarıdır T4 storage hormonudur və T3-ə çevrilir, aktiv hormon Dərman vasitəsi Cytomel T3-nin sintetik formudur.Sittomelin ümumi bir versiyası mövcuddur və bəzi praktikantlar kompensasiya aparan eczanələrdən reçetesiyle vaxtından azad / davamlı azad T3 ilə işləyirlər. Təbiət-troid, zirehli Tiroid T4, T3 və digər tiroid hormonlarının təbii formalarını ehtiva edir.)
İndi, T3 əlavə olunmasından faydalana biləcəyiniz mövzusuna geri dönün . Əməliyyat məsələsi: həkiminiz bunu sizinlə müzakirə etməyə hazır olsun, daha az reçete yazacaqsınız? Heç bir qəti cavab yoxdur.
Həkiminizə deyirsinizsə, "Əlavə T3-dən faydalana bilərəmmi?" cavab, ehtimal ki, dörd mümkün senaryodan birinə uyğun olacaq ...
- A. T3 haqqında daha çox mübahisəyə marağının olmadığı aydın olur.
- B. həkimə hörmətlə dedi: "Bu mənim rahat olduğum bir şey deyil.
- C. Doktor bu barədə düşünür və deyir: "Yaxşı, T3 səviyyəsinə nəzər salaq, göründüyü kimi görün və sonra qərar verin.
- Doktor deyir ki, "bu, əlbəttə, bir ehtimaldır. T3- nin çox aşağı dozasını nəzərdən keçirək və bu barədə necə hiss etdiniz, amma əmin olaq ki, sizin üçün heç bir kontraendikasiya yoxdur ...
Şübhəsiz ki, əgər Doktor A xəstəsisinizsə, yeni bir tiroid doktoru almaq yaxşı bir seçimdir. Mümkün müalicəni müzakirə etmək qanuni bir tələbdir və hörmətsizlik və ya vəzifədən azad edilməməsi ilə heç vaxt qarşılanmamalıdır. Bu cür cavablar, əslində, yeni bir həkim üçün vaxtın olduğunun açıq-aşkar bir sübutudur.
Doktor B ilə işlədiyiniz halda, T3'ü levotiroksin yalnız tiroid müalicəsinə əlavə etməklə rahat olmaması üçün onun mantığının nə olduğunu soruşa bilərsiniz. Burada, Endokrinoloji Avropa jurnalında 2009-cu ilin sonunda çıxdıqları Danimarkanın tədqiqatını qeyd etmək və hətta bir nüsxəsini və ya nüsxəsini gətirə bilərsiniz. Bu iş hipotiroidizm üçün T4 yalnız (levotiroksin) terapiyasına əlavə olaraq sintetik T3 ilə müalicənin mübahisəli məsələsinə baxdı .
Tədqiqatın nəticələrinə görə, tədqiq edilən xəstələrin 49 faizi levotiroksin və T3 preparatını birləşdirən müalicəni, yalnız 15% isə yalnız levotiroksin yalnız müalicəni üstün tutdu. (Bu tədqiqat haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıya baxın və doktorunuzu göstərmək üçün necə bir surət əldə edə bilərsiniz.) Doktor B hələ də sizinlə T3-ni müzakirə etməkdən imtina edir və səmərəli bir izahat ilə təmin edə bilmirsə, tiroid həkimi .
Doktor C ilə məşğul olsanız, özünüzü şanslı hesab et. Doktora öz hədəfinin Free T3 üçün nə olduğunu soruşun. Təqib edən bir çox tiroid mütəxəssisinin, pulsuz T3 səviyyələrinin normal aralığın yuxarı yarısında olduğu və hətta 75-ci sətirdə və aralığının üstündə olduğu halda xəstələrin ən yaxşı hiss etdiyini nəzərə alaraq pulsuz T3 testini əldə edin.
Pulsuz T3 üçün laboratoriya referans aralığı 2.0-4.4 pg / mL olarsa, orta nöqtə onların ortasında yaranır və ya 3.2 və 75. yüzdə 3.8 olur.)
Və əgər Doktor D xəstəliyiniz varsa, yenə də özünü şüurlu hesab edin və açıq fikirli və həssas bir həkim ol.
Kontrendikasyonlara gəldikdə, həkimlər ürək xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı problemi olan və yaşlılarda olan T3 -dən istifadə etməkdən ehtiyatlı olmağı tövsiyə edirlər, buna görə T3-savvy həkimlər bunu nəzərə alacaqlar.
Bir qeyd
Doktorunuzla 2009-cu ildə Danimarka ilə bağlı məlumatları bölüşmək istəyirsinizsə, burada bəzi qaynaqlar vardır:
- Maddə: T3'ün Hipotireoz üçün Levotiroksin / T4-Yalnız Tiroid Müalicəsinə üstünlük verdiyini göstərir
- Danimarkalı iş üçün müraciət: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv və Jens Faber. "Hipotiroidizm, double-blind, randomizə edilmiş cross-over işi olan xəstələrdə tiroksin (T4) və 3,5,3'-triiodotironinin T4 monoterapiya ilə birlikdə kombinasiya müalicəsinin təsiri", " Endokrinoloji Avropa Cədvəli, Vol 161, Sayı 6, 895-902, dekabr 2009
- Tədqiqat: Xülasə oxuyun / Yenidən bir yazı alın (Unutmayın ki, bir təzyiq üçün onlayn ödəmə əvəzinə tibbi bir məktəb, xəstəxana və ya yaxınlıqdakı bir elmi kitabxana varsa tibb jurnalının məqaləsinin pulsuz bir nüsxəsini ala bilərsiniz )
> Mənbə:
> Nygaard, B et. al. "Hipotiroidizm, double-blind, randomizə edilmiş cross-over işi olan xəstələrdə tiroksin (T4) və 3,5,3'-triiodotironinin T4 monoterapiya ilə birlikdə kombinasiya müalicəsinin təsiri", " Endokrinoloji Avropa Cədvəli, Vol 161, Sayı 6, 895-902, dekabr 2009