Tədqiqatın əksər xəstələri T3-nin əlavə edilməsi ilə daha yaxşı hiss edirlər
11 fevral 1999-cu il - New England Journal of Medicine adlı 11 fevral 1999 sayında araşdırmanın nəticələrinə görə "tiroksin plus triiodotyronine ilə müalicə ən [hipotiroid] xəstələr üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdı".
Məqalə:
"Hypothyroidism olan xəstələrdə thyroxinin tiroksin və triiodotironinlə müqayisədə təsiri"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Araşdırma Endokrinologiya İnstitutu, Kaunas Tibb Universiteti, Kaunas, Litva, Psixiatriya, Tibb Məktəbi, Şimali Karolina Universiteti, Chapel Hill ilə birlikdə aparıldı.
Tədqiqat necə aparıldı
Əslində, onlar hipotiroid olan və ya otoimmün tiroid xəstəliyi və ya tiroid xərçəngi səbəbindən tiroidlərin çıxarılması nəticəsində 33 nəfərdən ibarət bir qrupu apardılar. Bütün xəstələr iki həftəlik müddətdə tədqiq edilmişdir. Bir beş həftəlik müddətdə xəstə tək başına levotiroksin dozasını aldı. (Levothyroxine, Euthyrox, Levoxyl, Levothroid və Synthroid kimi marka adları üçün ümumi ad). Digər beş həftəlik müddətdə xəstəyə levotiroksin PLUS triiodothyronine (T3) qəbul edildi (Qeyd: ABŞ-da, T3, "Cytomel" dir.) T4 artı T3 fazında, xəstənin tipik levotiroksin dozasının 50 ug yerinə 12.5 μg triiodothyronine (T3) əvəz edilmişdir.
Testin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif qan, bilik, əhval və fiziki testlər aparılmışdır.
Nəticələr
Fiziki effektlər baxımından T4 və T3-ə nisbətən pulse, qan təzyiqi, reflekslər və digər funksiyalar arasında fərqlər çox az idi. Qan təzyiqi və xolesterol əslində T4 plus T3-də bir az gerilədi.
Nəticələrin dramatik olduğu yerdə zehni fəaliyyət göstərirdi. T4 plus T3-də müxtəlif standart nöropsikoloji vəzifələrində xəstələr daha yaxşı çıxış etdilər. Xəstələrin psixoloji vəziyyəti də T4 artı T3 üzərində yaxşılaşdı.
Tədqiqatın sonunda xəstələrə birinci və ya ikinci müalicəni üstün edib etmədikləri soruşuldu. 20 xəstə T4 plus T3 müalicəsini üstün etdiyini, 11'inde də bir seçim etmədiyini və yalnız 2'sini yalnız T4'ü tercih etdiyini söylədi. T4 plus T3-ni seçən 20 xəstə daha çox enerji, daha yaxşı konsentrasiyaya malik olduğunu və yalnız daha yaxşı hiss etdiklərini bildirdi.
Tədqiqatçılar "tiroksin plus triiodotironin ilə müalicə xəstələrin əksəriyyəti üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdı".
Tədqiqatçılar həmçinin, tiroid bezəsi olmayan və ya tiroid bezinin təxminən qeyri-işləyən biri üçün ideal tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi proqramını "tiodotironin gündəlik olaraq 10 mq triadotironinin davamlı sərbəst forma ilə təmin edilməsi üçün təmin etməlidir" Etiroidizm. "
Tedaviniz üçün təsirlər
Bu tədqiqat onların mövcud tiroid hormonlarının əvəzini yaxşı hiss etməyən insanlar üçün böyük təsirə malikdir.
Əgər standart levotiroksin yalnız terapiya varsa, tədqiqat subyektlərinin əksəriyyəti kimi, siz də T3 məhsulunun təklif olunan dozada nisbəti ilə daha yaxşı hiss edə bilərsiniz.
Zireh Tiroid və ya Thyrolar'daysanız, bu dərmanların T3-nin cari nisbətləri bu işdə təsvir edilən tövsiyə nisbətlə müqayisədə bir qədər yüksək ola bilər. Optimal nəticələr, müalicə rejimini bu maddədə göstərilən nisbətə daha uyğun şəkildə uyğunlaşdırmaqla dəyişdirməklə əldə edilə bilər.
Tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi vəziyyətində olursanız və yaxşı hiss etmirsinizsə, bu tədqiqat mövzusunda dərhal doktorunuzu xəbərdar etmə və özünüz üçün də bu maddənin bir kopyasını almaq məsləhət görürəm.
Əgər həkiminizlə hər hansı bir məlumatı bölüşmək istəyirsinizsə, eyni zamanda, İngilis Tibb jurnalının bir nüsxəsini də paylaşmaq istərdiniz ki, TSH-nin 2-dən yuxarı dəyərlər "normal" ola bilməz, amma əslində anormal səviyyədə bir tiroidin artıq müvəffəqiyyətsiz olma müddətində olduğunu göstərir.
1-800-THE-NEJM-də New England Journal-ın Müştəri Xidmətləri Departamentinə zəng edərək bir surət sifariş edə bilərsiniz
Tiroid xəstələri üçün böyük şəkil
Bu, əslində olduqca təməlqoyma tədqiqatdır, tədqiqat mühitində təsdiq edən bir çox xəstə, özümü və bəzi həkimlərin, bir neçə ildir iddia etdiyini təsdiqləyir: levotiroksin yalnız tiroid hormonlarının əvəz edilməsi hipotiroid xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsini yaxşı hiss etməməsi, T3 tiroid hormonlarının əvəzinə əlavə olunduqda bu xəstələr daha yaxşı hiss edir və işləyirlər.
Maraqlıdır ki, bu xəstələr niyə T4 və T3 təbii ehtiva edən təbii Zireh Tiroid, Westhroid və Naturethroid kimi alternativ tiroid dərmanları və sindrom T4 / T3 narkotik Thyrolar götür. Bəzi hallarda xəstələr Cytomel (sintetik T3) və ya vaxt tənzimləyən T3-ni standart levotiroksin terapiyasına əlavə ediblər və daha yaxşı nəticələr əldə edirlər.
İllərdir xəstələrə lazım olan bütün "normal TSH aralığına" çıxmaq üçün levotiroksin müalicəsi olduğunu və tiroid müalicəsinin tam olaraq qəbul edildiyini söylədilər. Yenə vaxt və vaxt, əlilliyi olanlar, yorğunluq, depressiya, bilişsel problemlər və başqaları ilə birlikdə əziyyət çəkən insanlar, tiroid diaqnozu normal olduqdan sonra bu problemlər artıq tiroid ilə əlaqədardır və indi depressiya idi , stress, PMS, ya da sadəcə "başınızın içində". Zırda illərcə yaxşı işlər görən xəstələr, məsələn Synthroid-ə keçdilər və özlərini yaxşı hiss etməmələrindən şikayətləndilər ki, onlar "köhnə olurlar".
The Bridge- də bu sonuncu elanını, Thyroid Foundation of America-dan olan üç aylıq bülleteni, xəstə məsələlərinin və savunucusunun qabaqcıl üstündə olması lazım olan təşkilatı nəzərdən keçirin:
"TSH testləri çox dəqiqdir və TSH normal olsa, onda tiroid disfunksiyası bu semptomların səbəbi deyil."
Douglas Ross, Amerikanın Tiroid Fondu Tibb müşaviri
Xəstələrin şərti tibbi müalicə, tiroid təşkilatları və tibbi qruplar olduğu müddətcə göz ardı edilir, təhqir edilir, göz ardı edilir və buna maneə törətmək tamamilə məlumatsızdır.
Zərər kimi təbii tiroid dərmanları və ya hətta sintetik həmkarı Thyrolar kimi presedentləri olan həkimlər, qüsurlar, məsuliyyətsiz və ya bəzi hallarda, hətta onların yerli tibbi plitələrində levotiroksin yalnız zealotların ittihamları ilə günahlandırıldılar. .
Ümid edək ki, bu məlumat xəstələrə və tibb müəssisələrinə, eləcə də həkimə, xəstələrə daha çox qulaq asmağa başlayır - dərman şirkətlərinə deyil.
Aydındır ki, Knoll Pharmaceutical kimi şirkətlərin marketinq mövqeyidir, Synthroid istehsalçısı, təkcə levotiroksin yalnız hər kəsin ehtiyacı var. Sağ arxasında və hər sözü parrotasiya Knoll və rəqiblərin qrant pul vəsaitləri, layihə maliyyələşdirilməsi, konfrans ödənişləri və freebies bol-bol faydalanan və levothyroxine pul qayıq rok istəkli olan endokrinologlar orduları olmuşdur.
Paradakı liderlik, özünü "tiroidoloq" adlandıran və xəstələrə 150 $ və ya daha çox ittiham - "əvvəlcədən tələb olunan" - İnternetdə onun "İkinci rəy" xidmətinə görə ittiham edən Richard Guttler kimi idi. Keçən il, o, həll edilməmiş əlamətlərdən şikayət edən xəstələrə və indi daha yaxşı işləmək üçün tapılmış bu alternativ dərmanları sınağa çəkmək istəyini qəzəbləndirdi. Keçən il, bir veb-sayt oxuyucusu ona bildirdilər ki, Synthroid'in yalnız üç-dörd gündən sonra olmaması onun keçmiş iyirmi (və ya daha çox) ilinə qədər davam edən bir boğulma öskürəyindən azad etdi. O, Zurnaya dəyişdirdiyini söylədi. Ona məktub yazdı: "Bir həyat olsun! Synthroid problemlərinizin səbəbi deyil." Keçən il Guttler da məni "yataq otağında" unikal markasıyla (düzgün kapitallaşmanın olmaması və nöqtə nöqtəsi) məni cəlb etdi:
"Mən bütün" saçaqları "sizin e-poçtunuzu doldurarkən sevindim, bu, həyatımın yalnız zireh və ya combo tirokro və ya cytomel çəkməyi düşünməyəcək olan əsas tiroid xəstələri ilə daha asan məşğul olur. nəhayət, tirokorları bazardan çıxarırlarsa, gələcəkdə veb-saytınızda şəxsən dəmlənən təbii dizayner üzvi küvet tiroit olacaq ... dr.g "
"Dr. G" kimi dinozavrlardan uzaqlaşa biləcək bütün xəstələr sürətli artan işçilərin "saçaq" lara doğru davam edəcəyini təxmin edin - xəstələri dinlədikləri, özləri üçün düşündükləri zərif, istedadlı həkimlər, təzyiq və əczaçılıq şirkətinin marketinq qrupları, T3 dərmanlarının bir çoxu üçün daha yaxşı işlədiyini bildikləri məlumatlara əsaslanan praktikada iştirak edirlər.
Və uzun müddətdir ki, "saçaqlara" məhkum olan həmin həkimlər, ənənəvi tibbin çox qalalarından biri olan " New England Journal of Medicine"