Polikistik Over Sindromunun Semptomatik Müalicəsi
Polikistik ovaryen sindromu (PCOS), uşaq doğuşu yaşı olan qadınların təxminən 10 faizini təsir edən kompleks bir vəziyyətdir. PCOS'lu qadınlar, ruhi dəyişikliklərindən və dəri şərtlərindən (sızanaq, çox üz saçları) qeyri-müntəzəm dövrlərə və məhsuldarlıq problemlərinə qədər müxtəlif simptomlar yaşayır.
PCOS istifadə edilən dərmanlar xəstəliyin əlamətlərini azaltmaq məqsədi daşıyır.
PCOS üçün heç bir müalicə olmadıqda, sağlam həyat tərzini qoruyaraq və seçicilərin istifadəsi ilə simptomları idarə edərək xəstəliyin təsirini minimuma endirə bilərsiniz.
Menstrual Cycle tənzimləmək üçün istifadə olunan dərmanlar
PCOS hormonal anomaliyaları ilə xarakterizə olunur ki, bu da nadir hallarda ( oligomenoreya ) və ya olmaması ilə nəticələnə bilər ( amenoreya ). Bu və digər hormonal pozuntular bir qadının hamilə qalma qabiliyyətini poza bilər. Dərman müalicəsi normal bir adet dövrü daha yaxşı bərpa etmək üçün hormonların tənzimlənməsinə yönəldilmişdir.
Yaygın olaraq istifadə edilən iki variant, doğuşdan nəzarət pills və Provera, həm də sizin orqanizmə ciyərinizi progesteronu bədəninizin ehtiyaclarına uyğunlaşdıraraq tənzimləyir. Hormon səviyyələrini tənzimləyərək, uterin astar daha qüsurlu ola bilər və buraxılmış və ya düzensiz dövrlər nəticəsində yaranan toxumaların qalınlaşmasına mane olur.
Glyukofag (metformin) diabet dərmanı, menstrual müntəzəmliyi yaxşılaşdırarkən PCOS olan qadınlarda tez-tez insulin müqavimətini azaldır.
İnfertilitə müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar
PCOS ilə əlaqəli hormonal disfunksiya qeyri-müntəzəm və ya olmamış yumurtlama ilə nəticələnə bilər (anovulyasiya). Bu müalicə üçün müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər, həm yumurta (oosit) həm də ovulyasiyanın keyfiyyətini artırır. Təcrübəli, ilk növlü müalicələr məhsuldarlıq dərmanı Clomid (klomifen sitrat) və Femara (letrozol) daxildir.
Clomid ovulyasiyanı genişləndirmək üçün istifadə edilərkən, Femara, östrojen səviyyəsini yüksəltməyən və Clomid kimi eyni dərəcədə bir çox doğum riski artırdığı üçün PCOS olan qadınlarda daha yaxşı işləyə bilər.
Müxtəlif hormonal müalicələr də yumurtlama stimullaşdırılması üçün istifadə edilə bilər, o cümlədən:
- Fiqulü stimullaşdırıcı hormon (FSH) , yumurtanın böyüməsini stimullaşdırır
- Yumurtadan yumurtanın buraxılmasını tetikleyen luteinizing hormon (LH)
- Yumurtanın olgunlaşmasını təmin edən insan xorionik gonadotropin (HCG)
- Yumurtanı qəbul etmək üçün uterus hazırlayan estrose (estrogen)
- Implantasiya uterusunu hazırlayan provera (progesterone)
- Menopur (menotropinlər), FSH və LH inyeksiya ilə çatdırılır
- FSH-ni injection ilə təmin edən Bravelle (urofollitropin)
Eyni zamanda qeyriosit hormonal əlavə, inositol , PCOS olan qadınlarda hamiləlik nisbətini artırarkən oosit və embrion keyfiyyətini yaxşılaşdırdıqları göstərilmişdir.
İnsülin müqavimətinə müalicə üçün dərmanlar
PCOS olan qadınların təxminən 50% -i 40 yaşına çatmış diabet və ya pre-diabet inkişaf edəcəkdir. Bundan başqa, hamiləlik dövründə qlükoza (şəkər) işləmə qabiliyyətinə məruz qalma qabiliyyətinin yaranmasına səbəb olan qlükasiya diabetinin daha çox riskə məruz qalırlar.
Diabet preparatları PCOS ilə əlaqəli insulin müqaviməti olan qadınlarda qlükoza və insulin səviyyələrini azaltmaq üçün müntəzəm olaraq istifadə olunur.
Bundan əlavə, həyat tərzi seçimi modifikasiyası, o cümlədən yağlarda və rafine şəkərlərdə aşağı olan məşqlər və diyetlər müalicənin mərkəzindədir.
İlaçlama variantları bunlardır:
- Diabet nəzarət edə və kilo itkisinə kömək edə bilən glukofag (metformin)
- Insulin və qlükoza səviyyələrini nəzarət etmək üçün istifadə edilən bir injectable dərmanı olan Vazpoza (liraglutid)
- Actos (pioglitazone), yüksək qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə edilən bir enjektabl dərman sinfi
- Avandiya (rosiglitazone), pioglitazon kimi eyni sinifdə enjekte edilə bilən bir dərman
- Avandamet, rosiglitazon və metforminin birləşməsi.
Çəki zərər ilə kömək üçün dərmanlar
PCOS olan qadınların yarısı çox çəki və ya obezdir.
PCOS yalnız kilo verməyə kömək edir, qadınların kilo verməsini daha da çətinləşdirir. Məşğulluq və pəhrizlə yanaşı, bəzən dərman vasitələrində əhəmiyyətli yan təsirləri ilə gəlmək məcburiyyətində olmasına baxmayaraq bəzən kilo verməyə köməkçi olur.
Cari variantlar bunlardır:
- Xenical (orlistat), yağ emiliminin qarşısını alan bir dərman
- Qsymia (phentermine / topiramate), iştaha bastırıcıdır
- Belviq (lorcaserin), başqa iştaha bastıran
- Yemək istəklərini maneə törədə bilən Contrave (naltrekson / bupropion)
- Saxenda (liraglutid) , insulinə qarşı müqavimət və piylənmə müalicəsində istifadə olunur
- İnositol , PCOS olan qadınlarda kilo itkisinə bağlı bir təbii əlavə
Üz Saçların Bərpası və Acne Müalicəsi üçün istifadə edilən dərmanlar
PCOS'lu qadınlar, testosteron daxil olmaqla, yüksək hormon səviyyələrinə (androgenlərə) malikdirlər. Anti-androgen dərmanları bu hormonların sintezini maneə törətmək və hirsutizm (həddindən artıq üz və bədən saçları) və ya saç dökülməsini ehtiva edən ikincil kişilərin xüsusiyyətlərini minimuma endirməklə işləyir.
Müalicə variantları bunlardır:
- Aldactone (spironolakton) , anti-androgenik təsiri olan diüretik
- Vaniq (eflornitin hidroxlorid) , saç böyüməsini maneə törətmək üçün istifadə olunan topikal krem
- Propecia (finasteride) , PCOS'lı qadınlarda saç dökülməsini müalicə etmək üçün off-etiket istifadə etdi
Saç artımının dəyişmələrinə əlavə olaraq, androgen overproduction akne inkişafı ilə nəticələnə bilər. Bu ən çox benzoil peroksid , salisil turşusu , retinoidlər və ya antibiotikləri ehtiva edən topikal kremlər ilə müalicə olunur.
Bir sözdən
PCOS simptomları ilə mübarizə aparmaq üçün həkiminizlə işləməyiniz lazımdır. Digər sağlamlıq şəraiti, dərman mübadiləsi və digər amillər səbəbiylə sizin üçün uyğun olmayan bəzi dərmanlar ola bilər. Tövsiyə olunan müalicəni və lazımi qaydada lazımi qaydada necə istifadə edəcəyinizi anlayın.
Mənbə:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrisonun Daxili Tıp Esasları (19 baskı). New York: McGraw-Hill Təhsil, 2015.