Dislokated Kneecapın Fiziki Tedavisi İdarəsi
Diz çöküntüsünü çıxardığınız halda, bərpa etməyə kömək etmək üçün fiziki müalicədən faydalana bilərsiniz. Sizin fiziki terapevt vəziyyəti qiymətləndirmək və dislocated patella üçün ən yaxşı müalicə müəyyən edə bilər. Dislokasiya edilmiş patella üçün PT-nin tipik məqsədləri normal diz və hip hərəkət möhkəmliyini və gücünü bərpa etmək və tam funksional hərəkətliliyi bərpa etməkdir.
Bu normal gediş və qaçış və əlaqəli fəaliyyətlərə qayıdır.
Patella anatomiyası
Patella və ya kneecap, insan diz ekleminin önündəki kiçik sümükdür. Patella susamoid sümüyü adlanan bir növ sümükdür və bədənin ən böyük susamoid sümüyüdür. Budun önündə quadriceps əzələlərinin çəkilməsinin xəttini yaxşılaşdırmağa xidmət edir. Patella budun sümükünün sonunda kiçik bir oluğun içindədir. Patella çıxdıqda və ya olandan çıxdıqda diz ağrısı və müvafiq diz funksiyasının itkisinə səbəb olur.
Dislokasiya növləri
İnsan vücudunda iki növ dislokasiya var: dislokasiya və subluxasiya. Bir kənar yerdən çıxdıqda və yerdən kənarda qaldıqda bir çıxıntı olur. Patelanızın orijinal vəziyyətindən çıxdıqda və mövqeyindən kənar qaldıqda, dislokasiya meydana gəldi və dislokasiyanı köçürmək və ya azaltmaq üçün təcili tibbi yardım lazımdır.
Patlakanızın mövqeyindən çıxdıqda və sonra tez və spontan olaraq yenidən yerə hərəkət edərkən subluxasiya.
Dislokasiya səbəbləri
Diz patnisiyal vəziyyətdə bükülü olduqda və ayaq yerə möhkəm əkildikdə, patella atletik fəaliyyət zamanı çıxarıla bilər. Məsələn, futbol oynayırsan və ayağınız çəmənə əkilirsə və diziniz bükülürsə, patella mövqedən çıxarıla bilər və subluxed və ya yerindən çıxa bilər.
Patella dislokasiyasının başqa bir səbəbi isə dizə yan tərəfə güclü bir zərbə vurduğunuzdan ibarətdir. Bu qüvvə patella mövqeyindən çıxara bilər.
Bəzən diz və hip ətrafında sıx və ya zəif əzələlər patellanın yerindən çıxmasına və ya subluksa səbəb ola bilər. İlinotibial bantta sərtlik patella anormal şəkildə çəkə bilər. Patella mövqeyini nəzarət edən quadriseps əzələsində zəiflik, yanlış patella vəziyyəti və subluxasiya ilə nəticələnə bilər. Bəzən subluksiyalar müəyyən bir səbəbdən baş verə bilər və patella sürətlə subluxs və sonra yenidən yerləşdirilib yerləşir epizodlar bilər. Subluxation hər epizod ağrılıdır və zaman keçid ilə birdən çox epizod pis ola bilər.
İlk yardımı necə idarə etmək olar?
Diz ağrısı və patella yerindən çıxdığınızdan şübhələndiyiniz təqdirdə ilk növbədə diz ətrafında şişkinlik və iltihabı nəzarət etmək üçün RICE prinsipinə əməl edin. Sonra patella mövqeyini yoxlayın. Tez-tez patella dizin kənarına, yaxud lateral hissəsinə doğru hərəkət edir. Patelanızın mövqeyinin açıq olmadığı halda, yerli təcili yardım şöbəsinə və ya doktorunuza səfərin yerini azaltması məsləhət görülür. Şəfa verərkən bir neçə gün və ya bir neçə həftə ilə gəzinti üçün paltarlar verilə bilər və xırdaçılarla necə gedəcəyinizi öyrənmək üçün fiziki bir terapevt ilə işləyə bilərsiniz.
Digər bir əzələ və ya tendon yaralanması kimi, patellanı özünüzə azaldmağa çalışmaq yaxşı bir fikir deyildir və belə manevr etməyə çalışarsanız, daha çox zədə ola bilər.
Sizin patella normal vəziyyətdə olduğu halda, siz sadəcə patella yaltaqlanmış ola bilər. İki gündən üç günə qədər RICE prinsipinə əməl edin və dizin müayinəsi üçün doktorunuza və ya fiziki terapevtinizi ziyarət edin.
Qiymətləndirmə
Bir qığılcımlı patella varsa, həkiminiz dizinizi qiymətləndirmək və müalicə etmək üçün fiziki bir terapiste müraciət edə bilər. İstəsəniz, birbaşa çıxış yolu ilə fiziki müalicəyə öz-özünə müraciət edə bilərsiniz.
Fiziki müalicədə ilkin təyinat zamanı fiziki terapevtinizə simptomların təbiətini izah etməyə hazırlaşın. Ağrınız varmı? Diziniz zəif hiss edirmi və ya vermir? Diziniz şişmi? Diz ağrınız iş və ya istirahət kimi gündəlik fəaliyyətinizə necə təsir göstərir? Bu sualları cavablandırarkən sizin üçün düzgün müalicəni inkişaf etdirmək üçün fiziki terapevizə kömək edə bilərsiniz.
Sizin fiziki terapevtiniz düzgün müalicə qərarına kömək etmək üçün dizinizin müəyyən ölçülərini də ala bilər. Fiziki müalicənin qiymətləndirilməsinin tərkib hissəsi gediş qiymətləndirmə, hərəkət ölçmələri , gücü ölçmə , şişkinlik ölçüləri və xüsusi testlər daxil ola bilər. Sizin terapevt sizin patella ətrafında hərəkət miqdarını da boş və ya hipermobile olub olmadığını müəyyən etmək üçün qiymətləndirə bilər.
Müalicə
Çıxarılan patella üçün fiziki müalicə müalicəsi ilkin qiymətləndirmədən sonra başlaya bilər. Ümumi fiziki terapiya müalicələri ağrı və şişkinliyi idarə etmək üçün üsulları, patella ətrafında əzələlərin büzülməsi və funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün müalicə və gediş yaxşılaşdırılması üçün gediş təlimini əhatə edə bilər.
Budun üstündəki quadriceps əzələləri patellanın vəziyyətini nəzarətdə saxlamağa kömək edir və bu patella dislokasiyasına məruz qaldıqda bu kas qrupu zəif ola bilər. Bu əzələ qrupunun daralmasını yaxşılaşdırmaq üçün diz hərəkətləri ağrı və şişkinlikdən sonra başlana bilər.
Ən yeni araşdırmalar göstərir ki, hip zəifliyi , həmçinin, dislokasiya olunmuş və ya subluxed patella səbəbində rol oynaya bilər, belə ki, hip-gücləndirici təlimlər də fiziki terapiya proqramının bir hissəsi ola bilər. Normal fəaliyyətə və atletikaya dönməyə hazırlaşmaq üçün bir neçə həftədən sonra inkişaf etmiş hip gücləndirilməsi tələb oluna bilər.
Bir çox fiziki terapistin patella mövqeyini idarə etmək üçün istifadə etdiyi taping üsulları da var. Bantlama ilə ümumi düşüncə, tapedeki pateliyi müvafiq mövqedə saxlayır, diz ətrafında olan əzələlər isə pateliyi mövqeyində saxlamaq üçün necə düzgün işləməlidirlər.
Diz fraqmentləri həmçinin, dislokasiya və ya subluxasiya qarşısını almaq üçün patella mövqeyini nəzarət kömək etmək üçün istifadə edilə bilər. Diqqətə çatmağı aşmamaq üçün istifadə edilməlidir. Bu bədənə asılılıq yarada bilər və patella dəstəkləyən əzələlər və tendonlar zəifləmiş ola bilər və düzgün dəstək verməyə kömək edə bilər. Ümumiyyətlə, atlamalar atletik fəaliyyəti və ya gəzinti və ya həyət işi kimi xüsusi funksional fəaliyyət üçün istifadə olunmalıdır. Evdə olduğunuzda və rahatlaşdıqda, paltar çıxarılmalıdır.
Diziniz üçün dörd-sekiz həftə müalicədən sonra nisbətən ağrısız olmalıdır və diziniz düzgün işləməlidir. Əlbəttə ki, tam şəfa üçün lazım olan vaxt zədəinizin şiddətinə, yaşınıza və sağlamlıq vəziyyətinizə bağlı bir çox amildən asılıdır. Subluksasiya və ya dislokasiya səbəbindən diz ağrısı yaşamağa davam etsəniz, digər variantları müzakirə etmək üçün doktorunuza müraciət etməlisiniz. Bəzən problemi düzəltmək və diz çöküntüsünü çıxarmaq üçün yanal sərbəst buraxılan bir cərrahiyyə proseduru lazımdır. Əməliyyat tələb edərsə, əməliyyatdan sonra fiziki müalicə normal diz funksiyasını bərpa etməyə kömək etmək üçün sifariş verilə bilər.
Bir sözdən
Açıq patella ağrılı bir şey ola bilər. Bu, gəzmək, işləmək və istirahət məqsədli fəaliyyətə qoşulma qabiliyyətinizi məhdudlaşdıra bilər. Fiziki müalicə proqramı normal diz funksiyasını bərpa etməyə kömək edə bilər və gələcək patella dislokasiya epizodlarının qarşısını almağa kömək edə bilər. Diz çökdünüzsə, doktorunuzla yoxlayın və PT-də soruşun, sizin üçün doğru müalicədir.
> Mənbə
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). İdman tibb xəstələrinə təlimat. Filadelfiya: Saunders.