Dırnaqları düzəltmək üçün cərrahiyyə
Yanal sərbəst burun dizini düzəltmək üçün istifadə olunan cərrahi əməliyyatdır (həmçinin patella deyilir). Yanal sərbəst bir artroskopik diz əməliyyatı olaraq həyata keçirilir və bir ayaqda müalicə edilə bilər. Yanal sərbəst buraxmağın adi səbəbi ağrının yaranmasına səbəb olan bir sökülmüş və ya ağrılı dırmaşmaqdır.
Patellar Hərəkatı
Diz çubuqları diz bükülməsi kimi yuxarı sümüyünün ucunda bir yivdə yuxarı və aşağı hərəkət edir.
Bəzi xəstələrdə kneecap qeyri-adi şəkildə yivinin kənarına doğru çəkilir. Diz dəzgisi yiv daxilində sürüşməyincə, qığırdaq irritasiyası və ağrı ola bilər. Patellar malteksiyasının bir çox səbəbi var (çöldən çıxarılan kneecapa verilən ad) və ən çox görülən kneecap kənarına sıx sıx toxuma (lateral retinakulum) var.
Doktorunuz diz çökmə problemlərinizi qiymətləndirərkən, diz çökəkliyinin mexanikası ilə bir neçə əsas problemləri axtaracaq. Patellar tilt, kneecapın açısıdır və sıx bir retinakulumla həddindən artıq əyilmiş olub-olmamasıdır. Digər patellar subluxasiya , yəni kneecap, pozuntuya görə yiv xaricində çəkilir.
Yanal salıcı həddindən artıq patellar əyilmə xəstəsi üçün yaxşıdır. Yanal retinakulum çox sıx olduqda, diz çöküntüsünə bir dəri kimi çıxış edə bilər.
Yanal sərbəst buraxılış bu sıx retinakulumdan keçmək üçün bir prosedurdur və kneecapın yivində düzgün oturmasına imkan verir.
Yanaşma zamanı nə vaxt həyata keçiriləcək
Sağ xəstədə ifa edildikdə yanal sərbəstlik müvəffəq olur. Uzun illər həkimlər bu prosedurları çox vaxt yerinə yetirdilər və bəzi xəstələr rahatlaşdı.
Bu problem ilə təcrübə qazandıqca, cərrahlar lateral azaddan hansı xəstələrin faydalanacağı ehtimalını seçməkdə daha yaxşılaşmışdır.
Xəstələr üçün yaxşı bir xəbərdir ki, əksər hallarda, sıx lateral retinakulum qeyri-cərrahi gərginlik və reabilitasiya ilə müvəffəqiyyətlə müalicə edilə bilər. Bu səbəbdən, xəstələrin rəsmi fiziki müalicə yolu ilə bu problemi həll etmək üçün geniş səy göstərməməsi nəticəsində yanal sərbəst buraxılmalıdır.
Bundan başqa, diz çökəkliyi olan xəstələr tez-tez vəziyyətlərini həll etmək üçün daha geniş cərrahi əməliyyat tələb edirlər. Bağırsağın rekonstruksiyasını, sümüyünün düzəldilməsini və başqalarını da daxil olmaqla diz çökəkliyini aradan qaldırmaq üçün müxtəlif cərrahi əməliyyatlar var . Müalicə ilə uğur qazanmaq üçün kritik parça hər bir vəziyyət üçün düzgün cərrahi prosedurları yerinə yetirməkdir.
Qarışıqlıqlar
Yanal sərbəst buraxılmanın ən ümumi yan təsiri diz daxilində qanaxma olur; bu ağrıya və şişməyə səbəb ola bilər. Digər komplikasiyalar infeksiya və yara toxumasının formalaşmasıdır. Əməliyyatın ən mürəkkəb aspektlərindən biri ligamentlərin hizalanma məsələsini həll etmək üçün kifayət qədər sərbəst buraxılmasını təmin etməkdir, lakin ligamentlərin diz çökməyinin qeyri-sabit olması və dizin içinə çəkilməsi (medial subluxasiya).
Bu cərrahi prosedurun digər ümumi problemi ağrının orijinal əlamətlərinin aradan qaldırılmamasıdır. Tarixi olaraq, bir çox həkim, yanal bir sərbəst buraxılması prosedurundan çox faydalana biləcək insanların yaxşı, diqqətlə seçilməməsi olmadan, çox tez-tez yerinə yetirildiyini düşünür. Son on il ərzində cərrahlar bu proseduru olan xəstələrlə daha çox seçici hala gəldi və daha tez-tez kömək edir. Lakin, lateral sərbəst cərrahiyyə əməliyyatı diz ağrısının aradan qaldırılmasına zəmanət vermir. Bu əməliyyatı nəzərə alan hər kəs cərrahları ilə proseduru onların simptomlarını aradan qaldıracaq olacağı ehtimalını müzakirə etməlidir və əgər cərrahın hiss etsə, problemin səmərəsiz müalicəsi ola bilər.
Mənbələr:
Post WR. "Anterior diz ağrısı: diaqnoz və müalicə" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Dec; 13 (8): 534-43.