Patella, ya da kneecap, iki ayrı sümük kimi meydana gəldiyində iki tərəfli patella meydana gəlir. Erkən uşaqlıq dövründə birləşmə əvəzinə, patella ayrı qalır. Bipartit patella adətən problem deyil; əhalinin təxminən 2-3% -ində baş verir.
Kneecap
Kneecap - və ya düzgün adı, patella - bir susamoid sümük adlanır bir növü olan sümük deyil.
Sesamoid sümükləri tendonun içərisində örtülmüşdür. Patella quadriceps tendonun içərisindədir və üç vacib funksiyası vardır:
- Diz ekleminin gücünü artırmaq üçün bir vasitədir
- Diz travma qoruyur
- Bu qığırdaq səthi yağdırır və diz birgə bəslənməni təmin edir
Normalda patella bir ossifikasiya mərkəzindən, fetal inkişafda və erkən uşaqlıq dövründə sümük yaradan bir yerdən meydana gəlir. Bəzi hallarda ikincil ossifikasiya mərkəzi formalaşır və bu, əsas ossifikasiya mərkəzi ilə əlaqələndirə bilməz. Bu insanlar patella iki ayrı sümük şəklində meydana gəlir.
Bipartit Patella əlamətləri
Bu vəziyyətdə olanların əksəriyyəti heç bir əlamət yoxdur. Ancaq bipartit patella olan bəzi kəslərdə sümük parçalarını birləşdirən lifli toxuma iltihablı və qıcıqlana bilər. Sümüyün iki hissəsini birləşdirən toxuma bir sinxondroz adlanır. Diz ağrılarının əlamətləri inkişaf edə bilər, ümumiyyətlə kneecapın birbaşa zədələnməsinin və ya sinxronrozun təkrarlanan sarsıntının nəticəsidir.
Bir iltihablı iki tərəfli patella simptomları aşağıdakılardır:
- Birbaşa kneecap üzərindəki ağrı
- Sinxondrozda şişkinlik
- Diz hərəkətinin ağrılı bir sıra
Bipartit patella ən çox təsadüfi bir bulgudur, yəni kneecap ilə əlaqəli olmayan simptomların diaqnozu üçün yerinə yetirilən xronometr və ya MR-də fərqlənir.
İki tərəfli patella ilə əlaqəli simptomları olmayan insanlar üçün heç bir şeyin edilməməsi lazımdır.
İnsanlar iki tərəfli patella ilə bağlı əlamətləri varsa, onlar anormal kneecap müəyyən etmək üçün tez-tez x-şüaları olacaq. Mİİ iki tərəfli patella ətrafındakı iltihabın miqdarını müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. Bir sümük taraması anormal patella ətrafında iltihabın dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə edilə biləcək başqa bir testdir, baxmayaraq ki ən çox həkimlər hazırda sümük taramasından çox MRI istifadə edirlər.
Müalicə variantları
Çox hallarda, iki tərəfli patella olan xəstələr üçün heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. Bipartit patellanın sinxondrozunun iltihabı ilə bağlı əlamətlər varsa, diz çöküntüsünün iltihabını sakitləşdirməyə çalışmaq üçün müalicə edilə bilər. Bu müalicə ehtimalları ehtiva edir:
- İstirahət: diz çöküntüsünün istirahətinə icazə verilməsi müalicənin ilk addımıdır və tez-tez bu vəziyyətin əlamətlərini həll etmək üçün lazım olan tək addımdır. Dinlenme, kneecap'tan təzyiq almaq üçün dizin hareketsizleştirilmesini bir az eğimli bir konumda içerebilir.
- Buz tətbiqi : İltihabın azaldılması və ağrıları azaltmaq tez-tez diz çantasının önünə soyuq paketlərin tətbiq edilməsi ilə həyata keçirilir.
- Antiinflamatuar İlaçlar: Ağızdan dərmanlar ağrıları azaltmaq və iltihabları azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Tipik olaraq qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİD də adlandırılır) qıcıqlanan kneecap sakinleştirmek üçün istifadə olunur. Daha şiddətli hallarda, problemi həll etmək üçün kortizon inyeksiya, güclü iltihabə iltihabı da tətbiq edilə bilər.
- Kompressor Diz Bükülməsi: Diz qoşquları hərəkətlilik məhdudlaşdırmaq və diz çökəkliyini dəstəkləmək üçün kömək edə bilər. Sadə bir patellar sıxılma diz buraxması, bu vəziyyət üçün ən çox köməkçi tipdir.
İki tərəfli patella nəticəsində davamlı semptomları inkişaf edən bir neçə xəstədə cərrahi müalicə variantları var.
Çox cərrahlar, cərrahi müalicə variantlarını ən az 6 ay əvvəl hər hansı bir cərrahiyyə həllini nəzərdən keçirməyə çalışır. Əməliyyat, adətən, daha kiçik sümük parçasını aradan qaldırmaqdan və ya daha kiçik bir sümük parçasına əlavə edən əzələdən ibarətdir.
Mənbələr:
Gaheer RS, et al. "Simptomatik Bipartit Patella Müasir İdarəetmə" Ortopedi; Vol. 32, № 11; Səhifələr 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Simptomatik iki tərəfli patella: müalicə alternativləri" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug; 16 (8): 455-61.
Açıqlama
E-Ticarət məzmunu redaksiya məzmunundan asılı deyildir və bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə məhsulların satın alınması ilə bağlı təzminat ala bilərik.