Ipilimumab, Melanoma müalicəsi üçün Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənir. Melanomanın bədənin digər sahələrinə ( mərhələ IV xəstəliyə) yayıldığı müddətdə çoxdan az variant olan xəstələr üçün yaxşı xəbərdir.
Melanoma nədir?
Melanom, cildin ən cinsi xərçəngin növü, melanin istehsal edən hüceyrələrdə (melanositlər) inkişaf edir - cildinizin rəngini verən piqment.
Melanoma da gözlərinizdə və nadir hallarda daxili orqanlarında, məsələn bağırsaqlarda meydana gələ bilər.
İpilümumab necə işləyir?
Ipilumumab, cytotoxic T lenfositə aid bir antijen 4 (CTLA-4) molekulunu inhibe edərək melanoma müdaxilə etmək üçün cəsədin immunitet sistemini aktivləşdirən bir antikordur. CTLA-4 təbii immun cavabların tənzimlənməsində mühüm rol oynayan bir ağ qan hüceyrəsi növü olan T-hüceyrələri üzərində bir molekuldur. CTLA-4-nin mövcudluğu xəstəliyə qarşı immunitet sisteminin reaksiyasını basdırır, belə ki fəaliyyətini maneə törətmək immunitet sistemini melanoma müdaxilə etmək üçün stimullaşdırır.
İpilumumabın işlədiyi sübutlar
Üç mərhələli II kliniki araşdırmalar göstərir ki, ipilimumab ilə müalicə mərhələsi III və ya IV melanoma olan insanlar üçün bir illik sağkalım dərəcəsi yüzdə 47 ilə 51 arasında olur, bu orta hesabla təxminən ikiqat olur.
Bu, inkişaf etmiş (mərhələ III) sınaqlarda özü və vaksinlər, digər immunoterapiyalar (interleukin-2 kimi) və kimyəvi preparatlar (dakkarbazin kimi) ilə birlikdə sınaqdan keçirilir.
Metastatik xəstəlikli xəstələrdə ümumi cavab dərəcələri ipilimumab artı vaksin ilə 13 faizdən, ipsilimumab artı dakkarbazin və ya interlökin-2 ilə 17 və ya 22 faizdir. Tənqidlər uzunmüddətli olmuşdur və daha ciddi yan təsirlər yaşayanların arasında daha yüksək cavab dərəcələri (36 faizə qədər) görülmüşdür.
Bu nəticələr göstərir ki, inkişaf etmiş melanomalı ipilimumab müalicə olunan xəstələrin üçdə birindən çoxu bu xəstəliyin müalicəsində nadir bir müvəffəqiyyət hekayəsi olan uzun müddətli sağalma fayda təcrübəsi göstərir.
İpilumumabın Yan təsiri
Kimyoterapiya fərqli olaraq, yan təsirləri müalicəyə başladıqdan sonra tezliklə ortaya çıxdıqca, ipilimumab ilə əlaqəli yan təsirlər insan immunitet sistemindən şəxsən fərqləndiyinə görə çox fərqli ola bilər.
İpilimumabın ən çox görülən yan təsirləri mədə-bağırsaq traktında (koleste ishal və iltihab kimi) və dəri (dərinin dəlil və iltihabı kimi) meydana gəlir. Daha az yan təsirləri hepatit, hipofiz bezinin iltihabı (hipofizit), göz iltihabı ( üveit ) və böyrək problemləri (nefrit) daxildir. Yan təsirlər xəstələrin yüzdə 84'ine qədər olur, lakin ümumiyyətlə mülayim və müalicə olunur.
> Mənbələr:
Hersh E, Weber J, Powderly J və digərləri (2009). İğrilimumab ilə ya da dakkarbazin olmadan müalicə olunan inkişaf etmiş melanoma ilə xəstələrin uzun müddətli sağalması (peyda). J Clin Oncol 27: 15s (Əlavə, abstr 9038).
> Ledezma B (2009). İpilimumab qabaqcıl melanoma üçün: Bakım baxımından. Oncol Nurs Forumu, 36 (1), 97-104.
> Mayo Kliniği. Dəri xərçəngi.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Melanomun müalicəsi üçün anti-CTLA-4 istifadə edərək, son inkişaflar. Xərçəng J. 2009 May-Jun; 15 (3): 169-73.