Diz Paininin bəzi səbəbləri üçün müalicə variantları
Artroskopik diz cərrahiyyəsi müəyyən ağrı ağrıları üçün müalicə üsulu ola bilər. Arthroscopic cərrahiyyə , birgə içərisində kiçik bir kameranın yerləşdirilməsini ehtiva edən bir prosedurdur. Digər kiçik incisions vasitəsilə zədələnmiş strukturları təmir və ya aradan qaldırılması üçün alətlər daxil edilə bilər. Arthroscopic diz cərrahiyyəsi tez-tez " diz kompopinq " və ya diz artroskopiya deyilir .
Arthroscopic Diz Cərrahiyyəsi Performansının səbəbləri
Diz ağrılarının bütün səbəbləri effektiv bir artroskopik müalicə ilə müalicə edilə bilməz. Artroskopik diz əməliyyatları aparmaq üçün bəzi səbəblər bunlardır:
- Cırılmış Kıkırdak / Menisküs Cerrahisi
Meniskedektomiya , meniskus kıkırdağının bir hissəsinin diz ekleminden çıxarılmasını nəzərdə tutan əməliyyatın rəsmi adıdır. Menisküs, yastıq və dəstəyi təmin etmək üçün sümük ucları arasında oturan bir qığırdaq şokunu söndürən bir xəttdir. Kiçik menisküs gözyaşı adətən cırılmış bir menisküsün əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kəsilmiş ola bilər. Menisküs Təmir
Menisküs bərpası , zədələnmiş menisküsün bərpası üçün edilən bir əməliyyatdır. Menisküs bərpası diz normal anatomiyasını bərpa edə bilər və müvəffəqiyyətli olduqda daha uzun müddətli proqnoza malikdir. Lakin, menisküs bərpası daha əhəmiyyətli əməliyyatdır . Təminat daha uzundur və menisküsə məhdud qan tədarükü səbəbi ilə meniskusun təmiri daima mümkün deyildir.
ACL Yenidənqurma
Anterior cruciate ligament və ya ACL, dörd əsas diz bağlardan biridir. ACL diz sabitliyinə çox vacibdir və ACL-ni zədələyən insanlar diz altında olanlardan şikayət edirlər. Buna görə ACL gözyaşlarını tutan bir çox xəstə bu yaralanmanın cərrahi müalicəsinə üstünlük verir. ACL əməliyyatlarının əksəriyyəti artroskopik olaraq həyata keçirilir.
Plica Excision
Bir plica fetal inkişafdan qalan bir toxuma qalıqdır. Erkən inkişafda, diziniz ayrı bölmələrə ayrıldı. Bölmələrin bölücüləri vaxtilə tədricən itirə bilər, amma bəzi qalıqları qalır. Bu qalıq toxumu daha görkəmli olduğunda, plika adlanır. Plikanın qıcıqlandığı zaman plika sindromu adlanır. Bu qıcıqlanmış toxumu təmizləmək üçün plika rezeksiyası aparılır.Yanal buraxma
Diz çantası kıkırdağın bir oluğunda bud kemiğinin ucundan yuxarı və aşağı hərəkət edir. Diz çanağı bu oluğun kənarına çəkilə bilər və ya hətta diz olandan bükülmə ilə ağrıya səbəb ola bilər. Diz çanağını yivin kənarına doğru çəkən bağları gevşetmek üçün lateral azad edilir.Microfracture
Microfracture zədələnmiş qığırdaq bir sahədə yeni kıkırdak yetişdirmək üçün bədən stimullaşdırmaq üçün istifadə bir müalicə edir. Mikrokristal prosedurda , firmanın xarici təbəqəsi sümüyə nüfuz edir, ilik hüceyrələrinin mövcud olduğu sümük iç təbəqələrini ortaya çıxarır . Bu hüceyrələr daha sonra zədələnmiş əraziyə daxil ola bilər və qığırdaq boşluğuna doldururlar .Otolog Kondrosit implantasiyası
Kıkırdak aktarılışı , sağlam hissələrdən zədələnmiş bölgələrə qığırdaq keçirməyi nəzərdə tutur. Kıkırdakın kük püskürtme parçaları, altta yatan bir sümük ilə çıxarılır və zərər sahəsinə köçürülür. Tıxaclar qığırdaq səthinin lazım olduğu yerlərdən alınır.
Kıkırdak Transfer / OATS
Kıkırdak aktarılışı, sağlam hissələrdən zədələnmiş bölgələrə qığırdaq keçirməyi nəzərdə tutur. Kıkırdakın kük püskürtme parçaları, altta yatan bir sümük ilə çıxarılır və zərər sahəsinə köçürülür. Tıxaclar qığırdaq səthinin lazım olduğu yerlərdən alınır.
Artroskopik Diz Cərrahiyyəsi Performansı
Diz artroskopiyası ümumi, regional və ya lokal anesteziya altında edilə bilər. Müvafiq anesteziyadan sonra, cərrahınız diz birgə çıxış əldə etmək üçün "portallar" yaratacaqlar. Portallar ətrafdakı sinirlərin, qan damarlarının və tendonların zədələnməsi potensialını minimuma endirmək üçün xüsusi yerlərə yerləşdirilir.
Bir portal vasitəsi ilə, kamera birləşdirilir və digərləri vasitəsilə problemi həll etmək üçün kiçik alətlər istifadə edilə bilər. Regional və ya lokal anesteziya altında artroskopik diz əməliyyatları olan xəstələr tez-tez problemlərini yaradan problemləri görmək üçün onların əməliyyatlarını bir monitorda izləyə bilərlər .
Diz artroskopiyası prosedurunun uzunluğu doktorunuzun yerinə yetirməli olduğuna bağlı olaraq dəyişir. Əməliyyatdan sonra diziniz yumşaq bir bantla bükülür. Həyata keçirilmiş cərrahiyyə növündən asılı olaraq, həkiminiz təsirli bacağınıza ağırlıq qoymağa icazə verə bilər və ya ola bilər. Çox xəstə birgə hərəkət və gücünü bərpa etmək üçün bir fiziki terapevt ilə işləyəcək. Reabilitasiya müddəti cərrahiyyə zamanı nə prosedurun yerinə yetirilməsindən asılı olaraq dəyişir.
Artroskopik Diz Cərrahiyyəsi Komplikasiyaları
Artroskopik diz cərrahiyyəsinin komplikasiyaları infeksiyaya, şişməyə və bacağa qan tökülməsinə daxildir. Diz artroskopiyasından sonra komplikasiyalar qeyri-adi olur və narahatlıq yarandıqda diz artroskopiyası aşağı riskli cərrahiyyə proseduru sayılır.
Birincisi , erkən diz artritinin müalicəsi üçün diz artroskopiyasının istifadə olunması maraqlı bir problemdir. Diz ekleminin erkən osteoartriti olan xəstələrdə arthroscopic diz cərrahiyasının istifadəsinə dair araşdırmalar var. Ümumiyyətlə, diz osteoartriti olan xəstələr artroskopik cərrahiyyə ilə əlamətləri əvvəlcə boş və ya yırtılmış qığırdaqdan gəldikdə yaxşılaşdırırlar, ümumiləşdirilmiş narahatlıq isə artroskopik diz cərrahiyyəsi ilə yaxşılaşdırıla bilməz. Bu problem üçün əməliyyatın nəticəsini proqnozlaşdırmaq üçün narahatlıq qaynağının müəyyən edilməsi vacibdir.
Bir sözdən
Artroskopik diz cərrahiyyəsi, ortopedist tərəfindən həyata keçirilən ən çox görülən cərrahi əməliyyatlar arasındadır. Müxtəlif cərrahi prosedurları artroskopik olaraq həyata keçirmək, kiçik incizlərdən istifadə etmək və yumşaq toxuma zərərlərini minimuma endirmək olar. Hər cərrahi prosedur kiçik incizlər vasitəsilə həyata keçirilə bilməz və bir miqyasda deyil, doğrudan görselleştirmeyle daha yaxşı bir şəkildə həyata keçirilə biləcək bəzi proseduralar var. Artroskopiyanın bir çox növləri diz əməliyyatı üçün çox böyük üstünlüklərə sahibdir və insanların daha əvvəl atletik və gündəlik fəaliyyətlərə qayıtmalarına kömək edə bilər.
Mənbələr:
Richmond J, et al. "Diz Osteoartritinin Müalicəsi (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Sentyabr 2009; 17: 591 - 600.