Bir menisküs yırtığı ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra, bu problemin müalicəsi ilə əlaqədar bir qərar verilməlidir. Bir çox meniscal göz yaşı, xüsusilə də xroniki göz yaşları, operativ olmayan bir şəkildə müalicə edilə bilər. qeyri-operativ müalicələr aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
Lakin bəzi meniscus gözyaşları cərrahi müalicə tələb edə bilər.
Menisküs Təmiri Nəyə görə Gerekli Olmalı?
Cərrahınız zədələnmiş və ya yırtıcı qığırdaq üçün mümkün bir müalicə variant kimi meniskus təmirini təklif edə bilər. İllər əvvəl, bir xəstə qığırdaq yırtdı və əməliyyat lazım olsa bütün menisküs çıxarıldı. Əməliyyatdan sonra bu xəstələr həqiqətən yaxşı iş gördülər. Məsələ ondan ibarətdir ki, zaman keçdikcə kəmərin sümükün üzərində qığırdaqları daha tez aşınmışdır. Bu, yastıq təsirinin itirilməsi və menisküsün çıxarılmasından sonra görülə bilən diz ekleminin azalmış sabitliyi səbəbindən düşünülür.
Artroskopik cərrahiyyə daha populyarlaşdıqda, daha çox cərrah qismən menisküs aradan qaldırdı - qismən meniskedektomiya çağırdı. Menisküsün yalnız cırıq hissəsini çıxarmaq üçün qismən meniskektomiya aparılır. Bu menisküs yırtığı nisbətən kiçik olduqda, bu qısa və uzun müddət ərzində çox yaxşı işləyir. Lakin bəzi böyük meniscus gözyaşları üçün menisküsün kifayət qədər hissəsi aradan qaldırılır ki, problemlər yenidən yola sürüklənə bilər.
Təmir ehtiyacı kimdir?
Sözdə "mexaniki semptomlara" səbəb olan menisküsün gözyaşları cərrahi müalicəyə ən yaxşı cavab verirlər. Mexanik bir simptom, dizin normal hərəkətinə mane olan fiziki maniksin səbəb olur. Ümumi "mexaniki semptomlar" bunlardır:
- Diz bağlanması (əyilmək mümkün deyil)
- Dizin tam düzəldilməməsi
- Bir yaratma və ya tıklayan səs və ya hissi
Ameliyat otağında cərrah iki əsas varianta malikdir: yırtıq meniskusu (qismən menisektomiya) aradan qaldırın və ya kənarları düzəltmək üçün meniskus təmirini yerinə yetirin.
Menisküs Təmiri yaxşı mı?
Menisküs, kənar ağızdan gələn qan təzyiqi ilə qığırdaqlı bir dairəvi parçadır. Menisküsün bərpasını yaxşılaşdırmaq üçün gözyaşardıcı yaxşı qan təmin edən bir sahədə (qan damarlarından olan qida maddələrindən şəfa üçün zəruri olan) bir kənara yaxın olmalıdır - bu sözdə qırmızı (damar) qeyri-damar) bölgəsi.
Menisküsün orta hissəsində gözyaşardıcı bir meniskus təmir edilsə belə sağlamlaşmayacaq. Menisküsün bu hissəsində qan təchizatı yoxdur. Menisküsün bu qeyri-vaskulyar hissəsinə baxarkən ağ görünür və buna görə də menisküsün bu zonasında gözyaşları təmir edilmir. Bu gözyaşları menisküsün yırtılmasının hər iki tərəfində qan təmin etməyən ağ-ağ bölgəsindədir. Bu mərkəzi gözyaşları sizin cərrahınız tərəfindən silinəcəkdir. Lakin, edilən işlərdə, bir meniscusun təmiri mümkün olduqda, uzun müddətli nəticə xəstə üçün daha yaxşıdır, çünki sonradan artrit riski azalır .
Cərrahiyyə həyata keçirir
Menisküslərin təmir üsulları artroskopik yerləşdirilən qablardan və ya yırtıq kənarları süturdan ibarətdir. Hər iki prosedur da menisküsün cırıq kənarlarını yenidən uyğunlaşdıraraq, onların düzgün mövqedən şəfa tapmasına və yuxarıda təsvir olunan simptomlara səbəb olan dizə tutulmamasına imkan verir.
Menisküs təmirinin müvəffəqiyyəti ən çox iki faktordan asılıdır. Birincisi, əgər menisküs bərpası qığırdaqın orta hissəsində (qan təzyiqi zəif olduğu yerə) yırtılmağa cəhd edərsə, uğursuz ola bilər. İkincisi, menisküs bərpasından sonra xəstələr postoperatif reabilitasiya ilə uyğun olmalıdır.
Menisküs bərpası müvəqqəti olursa (yəni təmirli menisküs müalicə etmirsə), zamanın 20- 40% -i olarsa, yenidən yaranan meniskusun aradan qaldırılması üçün ikinci bir əməliyyat lazımdır.
Onarıldıqdan sonra Rehab
Menisküs tamir əməliyyatından sonra rehab qismən menisektomiya (menisküs yırtılmasını aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə) sonra rehabdan daha genişdir. Yırtıq menisküsün şəfa verməsinə icazə verməyinizə görə, müalicə menisküsünə həddindən artıq stress qoyulmamaq üçün müəyyən fəaliyyətlər məhdudlaşdırılmalıdır.
Xüsusilə, dizin dərin fleksiyasından (bükülməsindən) qaçınmaq lazımdır, çünki bu hərəkət təmir olunmuş menisküste yüksək stress qoymaq məlumdur. Bu səbəblə, menisküs tamiri əməliyyatı keçirən xəstələrin əksəriyyəti proseduru izləyərək bir neçə ay müddətində bir kəmərə yerləşdirilir.
Mənbələr:
Laible C, et al. "Menisküs Təmiri" J Am Acad Orthop Surg Aprel 2013 vol. 21 saylı. 4 204-213