Diz birgə yanal meniskusun anormallığı
Diskoid yanal menisküs diz anomaliyası içərisində anormal formalı menisküsdür. Menisküs diz eklemini dəstəkləmək və yastığıma kömək edən qığırdaq C-şəklindədir. Hər bir dizdə iki menisci , biri daxili (medial), biri isə diz birgəsinin kənarında (yan tərəfində) vardır. Bəzi kəslərdə lateral menisküs normal C-formasından daha möhkəm disk kimi formalaşır.
Diskoid menisküslü insanların əksəriyyəti anormalliyin olmadığını heç vaxt bilməyəcəklər. İnsanın 3-5% arasında diskoid yanal meniskus olduğu təxmin edilir. Çoxu normal, aktiv həyat yaşayır, diskoid menisküs ilə - hətta yüksək performanslı idmançılar. Buna görə, əgər doktorunuz diskoteka menisküsünüz olduğunu düşünürsə, ancaq heç bir problemə yol açmırsa, tək buraxılmalıdır. Məsələn, bəzən diz artroskopiyası zamanı fərqli bir problem müalicə olunduqda diskoid menisküs görülür - bunlar sadəcə tək qoyulmalı, əməliyyatla müalicə edilməməlidir.
İnsanlar diskoid menisküs tapdıqları iki ən ümumi səbəbi anormalliyini göstərən bir MR var və ya onlar artroskopik diz əməliyyatı aparırlar və diskoid meniskusun olması üçün o zaman tapılırlar. Yenə də bu ssenarilərin hər ikisinde diskoid yanal menisküs ən yaxşısıdır.
Problemli bir Discoid Menicusun simptomları
Bəzi insanlarda diskoid menisküs problem yarada bilər, ümumiyyətlə diz ekleminin kənar hissəsində ağrı ilə yaranan bir həssaslıq hissi.
Bəzi insanlar, diskoid menisküsdən bəhs edərkən "popping diz sindromu" ifadəsini istifadə edirlər. Diskoid menisküsün əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Diz həssaslığı
- Diz şişməsi
- Diz kənarında ağrı
- Çömçə / diz çökəkliyi ilə ağrı
Diskoid menisküsün diaqnozu dizin bir MR-ə baxarkən adətən edilir.
Normal menisküs konturları yoxdur və Mİ-də normaldən daha çox menisküs toxuması görülür. Diskoid menisküsdə gözyaşı varsa, adətən MRI-da də görülür.
Diskoid Menisküsün müalicəsi
Xəstələrin bir diskoid meniskus olduğu aşkar edilərsə, ancaq simptomlara səbəb olmazsa, heç bir müalicə edilməməlidir.
Ağrılı diskoid menisküslü xəstələrdə diz hərəkətləri və uzanan sadə müalicələr edilə bilər. Antiinflamatuar dərmanlar və ya kortizon atışı nəzərə alınmaqla, lakin simptomatik diskoid menisküslü insanların əksəriyyəti artroskopik cərrahiyyə seçəcəkdir .Bu prosedur bir kiçik bir kəsiklə kiçik bir kameranın daxil edilməsi və ani və ya yırtığı menisküs toxumasını kəsdirib, tir-tir, kəsdirin.
Diskoid menisküs yırtılmışsa, bu artroskopik idarə olunması üçün bir neçə yanaşma var. Tarixi olaraq, bütün menisküs artroskopik cərrahiyyə zamanı çıxarıldı. Lakin, bütün menisküsün aradan qaldırılması menisk kıkırdağının aradan qaldırılması səbəbindən diz ekleminde artrit inkişafının şansını artırdı. Bu cərrahi prosedura tam menisektomiya deyilir.
Daha yaygın olaraq, diskoid menisküs, menisküsün saucerizasyonu adı verilen bir prosedürdür, normal bir görünen menisküse cerrahi olarak şekillendirilebilir.
Menisküsün yırtıq hissəsinin idarə edilməsinə əlavə olaraq, diskoid meniskus olan bir çox insanlar menisk kistirasının qeyri-sabitliyi nəticəsində yara kimi simptomları var. Buna görə, menisküsün bir saucerizasiyası zamanı cərrahiyyə müalicəsi zamanı menisküsün qeyri-sabit qalıqlarının bərpası da diz içində təkrarlanan həssaslıq hissi qarşısını almaq üçün edilə bilər. Sonda, bəzi menisküslər çıxarılsın və bəziləri təmir oluna bilər.
Menisküs Cərrahiyyəsi sonrası
Diskoid menisküsün cərrahi müalicəsindən qurtarmaq təxminən 6 həftədir ki, birgə gücün və hərəkətliliyini bərpa etməkdir. Bəzi xəstələrdə heç bir immobilizasiya və çəki ilə məhdud məhdudiyyət tələb olunur. Əməliyyatda olan fiziki müalicəni həyata keçirən və cərrahi prosedurdan bərpa edərkən təsirli məşq fəaliyyətlərindən qaçınanlar fərz edilir.
Diskoid menisküslü xəstələrin daha sonra həyatında diz artritinin inkişafı üçün daha yüksək şansa malik olduğunu göstərmək üçün çox az sübut var olsa da, menisküsünü yırtığı xəstələrin uzun müddətli problemləri ola biləcəyinə dair bir sübut var. Menisküs yırtılmasını davam etdirən hər hansı bir xəstə, diz eklemlerinde artritin inkişafını qarşısını almaq üçün addımlar atmalıdır.
Mənbələr:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Uşaqlarda Diskoid Yanal Menisküs: Tanı, İdarəetmə və Nəticələr" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Kasım; 25 (11): 736-743.