Həkimlər "diz üzərində su"
Şişli diz, gəncləri, eləcə də köhnəni təsir edə biləcək bir problemdir. Bir çox insanlar tez-tez süngər görünüşü səbəbiylə "dizin suyu" deyirlər.
Şişkin diz səbəbinin müəyyən edilməsi bəzən çətin ola bilər. Vaxt keçdikcə yavaş inkişaf edən bir travmatik zədə və ya xroniki bir vəziyyətə səbəb olan kəskin bir vəziyyət ola bilər. Şişkinliyin yeri, bəzən diz ətrafında, başqalarına isə diz ətrafında yumşaq toxumalarda baş verə bilər.
Şişkin Diz Tanı
Diz ekstraktı bir kapsul ilə əhatə olunur. Bu kapsul kiçik miqdarda sürtkü yağının ( sinovial maye adlanır) dizi asanlıqla hərəkət etdiyində "birgə yer" təşkil edir. Müəyyən şərtlər bu mayenin yığılmasına səbəb ola bilər. Bu meydana gəldiyi zaman, diz şişir, adətən diz efüzyonu olaraq adlandırılan bir vəziyyət.
Efüzyonun müalicəsində ilk addım səbəbi müəyyən etməkdir. Bunu ilk növbədə dizin fiziki görünüşünə baxırıq:
- Şişkinlik diz qığılcımı içində olduqda, kneecap adətən də yaxşı müəyyənləşdirilir və asanlıqla dərinin altında hiss olunur (baxmayaraq ki, bir az bükülmüş görünə bilər).
- Şişkinlik yumşaq toxumada olduğunda, diz çöküntüsü dəridə görünən və asanlıqla hiss edilməyəcək.
Fiziki imtahan nəticəsinə əsaslanaraq, həkim daha sonra diz efüzyonunun daha tipik səbəblərini araşdırır.
Diz birgə maye
Diz eklemi effüzyon sahəsi olduqda, biz adətən üç mümkün səbəbləri araşdırırıq: kəskin bir zədə, xroniki vəziyyət və yaralanma ilə əlaqəli olmayan kəskin vəziyyət.
Kəskin yaralanmalar son 24 - 48 saat ərzində baş verənlərdir və bu da dizin şişkinliyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, dizdeki mayenin qanlı və ya qanlı olmadığını təyin edəcəyik:
- Diz içindəki qanlar ümumiyyətlə yırtıq bir diz bağ ( ACL göz yaşı adlanır) ya da sümük və diz qığırdağının bir qırıqından meydana gəlir. Qanama şişkinliyin qaynağı olduğunda, başlanğıc tez-tez və sıx olur, adətən bir neçə dəqiqə ərzində.
- Qeyri-qanlı maye diz (yəni menisküs adlandırılır) yastığı olan kauçuk diskdə bir bağ bağırsağından və ya gözyaşından səbəb ola bilər. Şişkinlik adətən yavaş olur və çox vaxt yaralanandan sonra saat və ya gündüz fərqlənir. Maye həcmi əhəmiyyətli ola bilər, baxmayaraq ki, adətən qan toplanması kimi dərin deyil.
Xroniki effüzlər şişkinliyin tədricən başlanması ilə xarakterizə olunur. Şişkinlik əlamətlərin gəlməsi və getməsi kimi tez-tez dəyişə bilər. Yaşlanma ilə əlaqədar aşınma-yırtma ilə yanaşı, kronik diz efüzyonunun iki ümumi səbəbi var:
- Osteoartrit , bədənin əsas iltihaba qarşı çox maye çıxarmağa səbəb ola bilər. Diz artritli insanlar tez-tez təsirə məruz qalan diz digərinə nisbətən daha böyük olduğunu görürlər. Şişkinlik xüsusilə diz ağırlıq verdiyi zaman fəaliyyətlə pisləşir. Diz çox rahat olduqda [ain tez-tez yox olacaq
- Artritin otoimmün şəklində olan romatoid artrit eyni təsirə səbəb ola bilər. Romatoid artrit , çox vaxt, davam edən inflamasyon səbəbiylə şişkinliyin davamlılığı ilə müşayiət olunan bir çox bağırsaqları təsir edəcək.
Heç bir yaralanma olmadan şişkinliyin sürətli başlanğıcı birdir mayenin yığılması zədə və ya xroniki bir vəziyyətdən asılı deyildir, məsələn:
- Enfeksiyon , diz eklemindeki sıvı birikimine, çoğunlukla cerrahi, diz yarası ya da eklemeye yayılmış sistemik, bütün vücut enfeksiyonu nəticəsində ortaya çıxabilir. Müalicə problemli ola bilər, çünki bədənin bu məkandan infeksiyanı təmizləyən çətin bir zaman var. Belə olduğu kimi, septik infeksiyanı tam təmizləmək üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər.
- Gut və pseudogout , diz akışkanında biyokimyəvi kristalların meydana gəlməsini ehtiva edir. Gut ilə tullantıların nəqli üçün istifadə olunan sidik turşusu bədənin müxtəlif oynaqlarında yığılır və kristalleşir və sıx şişlik və ağrı yaradır. Pseudogout ilə, günahkar eyni şəkildə oynaqlarda bir iltihabi cavab stimullaşdırır olan kalsium kristalları edir.
Diz Ortasında Maye
Diz ətrafında yumşaq toxumada həddindən artıq maye olduqda, ən çox yayılmış səbəb, prepaqellar bursitdir , diz çöküntülərini (patella adlanır) yastıran bir fluid dolu sacın (bursa) iltihabıdır. Kütlənmiş ağartma, diz çöküntüsünün üst hissəsində görülə bilər və hiss edilə bilər. Diz altında görəcəyiniz bir şey deyil.
Diz çöküntüsünə zülal (yumşaq toxuma bruise) kimi yara da lokal şişməyə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda qan və maye yığımı diz ekleminin kəskin bir şəkildə zədələnməsini təqlid edə bilər.
> Mənbə:
> Gupte, C. və St. Mart, J. "Ağız şişmiş diz: diaqnoz və idarəetmə". Kral Cəmiyyəti Dergisi . 2013; 106 (7): 259-268.