Kimyoterapiya Ağ qan hüceyrələrinin sayını necə təsir edir?
Kemoterapiya, sürətli bölünən xərçəng hüceyrələrini öldürür. Bundan başqa, bədəndə bəzi sürətli bölünən normal hüceyrələri, ya da ağ qan hüceyrələrinin və ya WBC-nin təmin edilməsini təmin edən sümük iliyində olanlar kimi dövriyyənizdə öldürür. WBC, xərçəng müalicəsi üçün kemoterapi olaraq istifadə edilən bir çox fərqli agent ilə müvəqqəti olaraq düşür.
Lösemi və lenfoma kimi qan xərçəngi ilə, xərçənglərin özləri də xərçəngli hüceyrələrə sümük iliyindəki sağlam qan meydana gətirən hüceyrələri əvəz edərkən WBC sayının düşməsinə səbəb ola bilər.
Kemoterapi WBC səviyyələrinə təsir edərkən tez-tez da qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər kimi qan içində digər hüceyrələr və hüceyrə məhsullarının azalmasına səbəb olur.
WBC nə vaxt düşür?
Ağ qan hüceyrələri səviyyəsinin azalması kemoterapi tətbiq edildikdən bir neçə gün sonra başlayır və kemoterapiyadan sonra ikinci və ya üçüncü həftənin ən aşağı səviyyəsinə çatır. Kemik iliği hüceyrələri kemoterapinin təsirlərindən xilas olduğundan, WBC sayları yenidən yüksəlməyə başlayır. Kemoterapinin hər bir dövründən əvvəl, normal sayda döndükləri üçün qan sayımı təsdiqlənir.
Düşük WBC təhlükəli hesab edirmi?
Ağ qan hüceyrələri vücudun infeksiyalardan qorunmasından məsuldur. WBC sayımı az olduqda, infeksiyaların riski artır.
Sayı kifayət qədər aşağı olduqda, orqan bu infeksiyaları asanlıqla idarə edə bilməz.
Bununla belə, aşağı sayma həmişə infeksiyaya gətirib çıxara bilməz. Kemoterapi zamanı demək olar ki, bütün insanlar kemoterapi zamanı aşağı sayarlara malikdirlər. Ancaq bəzi insanlar aşağı WBC sayımlarına bağlı ciddi infeksiyalar inkişaf etdirir.
Həkimlər aşağı WBC saylarını necə yoxlayır?
Kemoterapi zamanı müntəzəm olaraq ardıcıllıqla hüceyrə sayını yoxlamaq üçün qan testləri tələb olunur. Bu testlər CBC və ya "Hemogramlar" adlanır. Ağ qan hüceyrə sayımları Total Leykotsit sayıları, ya da TLCs olaraq bildirilir. TLC'ler müxtəlif növ ağ qan hüceyrələrini sayırlar. Daha konkret sayma mütləq nötrofil sayıdır (ANC) . Neytrofiller bir WBC növüdür və neytrofillərin səviyyəsi bədənin bakterial infeksiyaları necə idarə edə biləcəyi üçün çox proqnozlaşdırır. ANC müəyyən bir dəyərdən aşağı olduqda, həkimlər daha çox kemoterapiyi gecikdirə və infeksiyaların qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün dərmanlara başlamalıdır.
Kemoterapi zamanı infeksiya əlamətləri nədir?
Enfeksiyanın ən çox izah etdiyi bir isitdir. Atəş aşağı nötrofil sayıları (ANC) varlığında meydana gəldiyi zaman, febril nötropeniya adlanır. Digər infeksiyanın əlamətləri:
- Öskürək və gözyaşardıcılıq
- Tüstü boşqalar
- Qaynar və ya abseler
- Ağız ağızları və yutma problemləri
Kemoterapi zamanı yuxarıda göstərilən əlamətlərdən və ya əlamətlərdən hər hansı biri varsa dərhal doktorunuza müraciət edin.
Nöqtələrin az olduğu zaman infeksionların necə qarşısını ala bilər?
Bir neçə sadə addım infeksiya şansınızı azalda bilər:
- Toxunulmazlığı azalda bilən temperatur və stresslərdən çəkinin
- Qida yeyən xəstəlik riskini aradan qaldırmaq üçün qida təzə bişirildikdən əmin olun
- Yeməklərdən əvvəl əllərini yuyun
- Hər hansı bir infeksiyaya yoluxan insanlarla əlaqə saxlayın
- Zəif ventilyasiya ilə dolu yerlərdən qaçın
Antibiyotiklər sayı az olduqda və infeksiya əlamətləri olmadıqda rutin olaraq istifadə edilmir. Ancaq hər birinin vəziyyəti fərqli ola bilər. Doktorunuz, müəyyən bir əlamətlər və risk faktorlarına əsaslanaraq antibiotik ehtiyacını və fərdi tibbi tarixinizə və klinik ssenarinizə çox xüsusi olan məlumatlara qərar verir.
Düşük WBC sayıları necə idarə olunur?
Əksər hallarda, aşağı sayar müvəqqəti olur.
Nöqtələr tezliklə yüksəlməyə başlayır və infeksiyaya səbəb olmadan normal səviyyələrə çatır və daha sonra da kemoterapi davam etdirilə bilər.
Qan miqdarı çox aşağı olduqda və ya bədəndə bir infeksiya işarəsi olduğu halda, həkimlər:
- Sayı normal olduqdan sonra daha çox kemoterapiyanı gecikdirin.
- Ağ qan hüceyrələrinin sayını artırıcı dərmanlara başlayın. Bunlara koloniya stimullaşdırıcı faktorlar və ya CSF'lər deyilir. G-CSF və GM-CSF, iki növ CSF növüdür.
- Bədəndə hər hansı bir infeksiyanın əlaməti varsa antibiotiklərlə müalicəyə başlayın.
Alçaq WBC sayımlarını inkişaf etdirən bütün insanlar bu sayını artıran narkotiklər üçün yaxşı namizədlərdir .
WBC sayıları aşağı ola bilərmi?
Bəzən daha çox yeni qan hüceyrələri çıxarmaq üçün bədəni stimullaşdırmaq qan hüceyrələrinin bir və ya bir neçəsinin az olduqda və ya sayının çox aşağı olması gözlənilir. Məsələn, bəzən sümük iliyi əvvəlcədən stimullaşdırılır, planlaşdırılan kanser terapiyası səbəbindən sayğacların düşməsi gözlənilir.
Ekspertlər, sümük iliyi stimullaşdırıcı maddələrin istifadə edilməməsi və istifadə edilməməsi ilə əlaqədar bir çox təlimat hazırlamışlar. Fokusun çox hissəsi xəstənin xeyrinə sümük iliyi stimullaşdırılması risklərinin və faydalarının balanslaşdırılmasına əsaslanır və çox sayda müxtəlif klinik amillər nəzərə alınır.
Qan hüceyrələrinin istehsalını artırmaq üçün inkişaf edən amillərdən hansı xəstələrə faydalana biləcəyini izah etmək üçün ən yaxşı yolu tapmaq üçün cəhdlər aparılır. Tədqiqatçılar bir-biri ilə böyümə faktorlarını bir araya gətirmək üçün ən yaxşı yolu müəyyənləşdirməyə və kemoterapi və hormon terapiyası daxil olan digər agentlərlə də maraqlanırlar.
> Mənbələr:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. WBC artım amillərindən istifadə üzrə tövsiyələr: Amerikan Klinik Onkologiya Cəmiyyəti klinik praktiki təlimatının yenilənməsi. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.