Neytrofiller ağciyər hüceyrələridir, infeksiya ilə mübarizədə vacibdir. ANC mütləq nötrofil sayımını nəzərdə tutur və nötrofil sayıları həm xəstəliklər, həm də müalicələr daxil olmaqla hər hansı bir səbəbdən normal ola bilər. Məsələn, xərçəng kemoterapiyasının nəticəsi olaraq ANC-də bir azalma ola bilər.
Sağlam insanın 2500 ilə 6000 arasında bir ANC var.
Sizin mütləq nötrofil sayınızı ümumi kan sayımı və ya CBC adlı ümumi bir qan testi ilə hesablamaq olar. CBC, kanamanızı idarə etməyə kömək edən kiçik hüceyrəli materialların - qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri (tbb) və trombositlər üçün həkiminizə bütün nömrələrinizi verir. ANC, ümumi ağ qan hüceyrəsi sayını nötrofil olan yüzdə çarpdıraraq tapılır.
Nümunə hesablanması:
Əgər ümumi WBC sayımı 8000 leykoz və WBC'lerin yüzdə 50i nötrofiller varsa, onda sizin ANC 4,000 nötrofildir, çünki 8,000 × 0,50 = 4,000.
Çox vaxt ANC laboratoriya hesabatının bir hissəsi olaraq avtomatik olaraq hesablanacaq. Əgər yoxsa, neytrofillərin iki ayrı kovada bildirildiyi hallar ola bilər: "bands" və "segs". Bunlar bir-birinə əlavə ediləcək və mal-qara üçün baş sayını almaq üçün dana və böyüklərin sayını bir araya gətirmək kimi bir şey olardı, yəni "bantlar" seqmentlənmiş nötrofillərin və ya seqmentlərin daha çox olgunlaşmamış formasıdır.
Daha çox ANC
Cəmi WBC sayının normal olması mümkündür, ancaq neytrofillərin sayı azdır. Lakin, nötrofiller normal olaraq ən ümumi ağ qan hüceyrələri baxımından ən böyük parçaya malik olduğundan, nötrofil sayının az olduğu zaman WBC sayımı çox azdır.
Nötrofiller, sağlam insanın qanında çox sayda olan və infeksiya ilə mübarizədə əhəmiyyətli olan WBC'dir.
Onlar əslində infeksiyaya qarşı mübarizədə ən əhəmiyyətli WBC'dir. Sağlam olduğunuzda, adətən, ümumi WBC'lerin% 50-dən çoxunu təşkil edirlər. Sirkulyasiya edən qanda qeyri-adi nötrofillərin sayı olduqda neytropeniya adlanır. ANC-nin nə qədər aşağı getdiyinə bağlı olaraq fərqli dərəcədə nötropeniya dərəcələri var.
Amerika Kanser Cəmiyyətinə görə, sağlam bir insanın 2500 ilə 6000 arasında bir ANC var. ANC 1,000-dən aşağı düşdüyü zaman, bəzi infeksiya riski ola bilər, buna görə doktorunuz sayğaclarınızı yaxından izləyəcəkdir; ANC 500-dən aşağı olduqda daha çox infeksiyaya məruz qalırsınız .
Sümük iliyi normal olaraq qan hüceyrələrini , neytrofiller də daxil edir . Kemoterapi və radiasiya daxil olmaqla həyat qoruyan xərçəng müalicələri sürətlə inkişaf edən hüceyrələri hədəfə ala bilər və neytrofillərin istehsalına mənfi təsir göstərə bilər - buna görə də ANC-də bir damla bəzən gözlənilən yan təsir göstərir. Bəzi hallarda, ANC-nin aşağı olacağı və ya zəif olduğu zaman, antibiotiklər və / və ya böyümə faktorları - neytrofil istehsalını artırmağa kömək edən dərmanlar tətbiq oluna bilər.
İnfeksiya əlamətləri və simptomları
Sadəcə aşağı ağ qan hüceyrə sayının və ya hətta aşağı mütləq nötrofil sayına malik olması mütləq nəzərəçarpan bir əlamət vermir.
Ona görə neytrofillərin tükəndiyi zaman infeksiya simptomları ehtimalı ilə əlaqədar xəbərdar olmaq çox vacibdir. Təəssüf ki, ANC azaldıqca, bu əlamətlərin bir çoxu bir infeksiya başlandıqda görülə bilməz.
Burada diqqətli ola biləcəyiniz infeksiya əlamətləri və əlamətlərindən bəziləri:
- Atəş
- Sıxıntılar
- Öskürək
- Nəfəs alma problemi
- Diareya
- Ağrı
Mərkəzi venöz giriş cihazı (mərkəzi xətt və ya port) varsa, tüpün vücuda daxil olduğu yerdə qırmızılıq, şişlik, ağrı və ya əziyyət yoxlayın. Düşük ANC olan bir kəs qızartı və ya əzələ ola bilməz, ancaq bir infeksiya ola bilər.
Əgər ANC 1000-ya aşağı düşsə və bir atəş varsa, bir çox klinisyenlər bir infeksiya olduğuna inanırıq və antibiotik müalicəsi tez-tez infeksiya qaynağı müəyyən edilməzdən əvvəl tez-tez başlanır.
Daha sonra, ən çox daxil olan müalicə ilə müalicəyə davam edərkən mümkün yoluxucu patojenlər arasında ehtimal şübhəlilərin daralması prosesi olur. Müəyyən ipuçları ortaya çıxdığından, həkimlər, infeksiyanın dəqiq yeri və səbəbini və patojenlərin iştirak edə biləcəyini təyin edə bilir. Bu yolla, onlar işləmək üçün ən çox ehtimal olunan müalicəni seçə bilərlər - bu, ilk növbədə verilmiş antibiotikin səhv olan səhv (lər) üçün daha əlverişli bir vəziyyətə keçəcəyini bildirir.
Bir sözdən
Xüsusilə neytrofiller də daxil olmaqla, WBC-ların depressiyası bir çox müxtəlif anti-xərçəngi müalicəsinin toksikliyidir. Aşağı ANC də bəzi xəstəliklərdə olduğu kimi, altta yatan xəstəliyin təzahürü və ya əlaməti ola bilər.
Bundan əlavə, romatoid artrit kimi avtomatik immun pozğunluqlar kimi digər müxtəlif xroniki xəstəliklərin müalicəsində aşağı bir ANC meydana gələ bilər. Məsələn, romatoid artrit, tocilizumab üçün müalicələrdən biri, IL-6 kimi tanınan bir hüceyrə siqnalını bloklar və aşağı ANC ilə əlaqəli olsa da, tosiliyumab qəbul edən xəstələrdə neytrofil sayılarda azalma ciddi infeksiyalarla əlaqəli görünmür və infeksiya riskini azaltmaq üçün atılan addımlarla həll olunur.
Nəhayət, çox nadir hallarda insanların ciddi xroniki əsas nötropeniya adlandırdığı bir şey ola bilər. Bu pozğunluq yaxşı başa düşülən deyil, ancaq bir qadın üstünlüyə malikdir və aşağı ANC-yə baxmayaraq, ağır infeksiyalar nadirdir və xəstələr ümumi əlverişli nəticəyə sahibdirlər.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Sizin laboratoriya nəticələrini başa düş.
Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Romatoid artritli yetkin xəstələrdə toksilumabın nötrofillerə təsiri: 3-cü və 4-cü mərhələsindəki məlumatların birləşdirilmiş təhlili. Romatoloji (Oxford, İngiltərə) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsi (NCCN). Myeloid böyümə faktorları.