Xəstəliyi anlamaq üçün ilk addımlar
Ebola Qərbi Afrikada (Liberiya, Sierra Leone, Qvineya) yayılmış bir viral xəstəlikdir.
Ebola yalnız Ebola xəstəsi və ya bədən mayeləri ilə sıx əlaqəsi olanlarda şübhə edilməlidir. Ancaq son 3 həftə içərisində aktiv Ebola şüaları olan bölgələrdən sonra səyahətdən sonra ateş və ya qrip kimi simptomları olan hər hansı bir şübhə olmalıdır (kas ağrıları, baş ağrısı, yorğunluq, hətta hıçqırıqlar).
Xoşbəxtlikdən, Ebola adətən fəal yayılmır.
Ancaq infeksiyadan sağ qalanlar, Ebola'nın reaktivasiyası ola bilər, cinsi əlaqə zamanı kişilərdən tərəfdaşlarına ötürülür. Virus da gözdə, mənzillərin (beyin ətrafında) və potensial plasentanın və hamiləlikdə yenidən aktivləşə bilər, lakin bu ötürülməyə gətirib çıxara bilər.
2014 və 2015-ci illərdə Qvineya, Sierra Leone və Liberiyada inkişaf edən epidemiyalar baş vermişdir. Transmissiya həmçinin xəstələrə Nigeriya, Mali, ABŞ və İspaniyaya səyahət etdikdən sonra baş verdi. Xəstələr Böyük Britaniya və İtaliyaya da gəldi. Xəstələr xaricə ABŞ, Böyük Britaniya, Fransa, İspaniya və Almaniyaya da qayğı göstərmək üçün xaricə aparıldılar. Afrikadan kənar diaqnoz qoyulan ilk şəxs Liberiyada yoluxmuşdu və sonra Texasa Dallas, sonra öldü. Dallas, Texas və Madrid, İspaniyadakı xəstələrə qayğı göstərən üç xəstə Qərbi Afrika xaricində yoluxmuşdur.
Bu günə qədər 9 ABŞ vətəndaşı yoluxmuşdu.
Necə yayılır?
Ebola viral hemorajik bir ateşdir, xüsusilə filovirus, Ebola ilə xəstələnən bir şəxslə (ya da onların bədəni mayelərinə) birbaşa təmasda yayılır. Bu bədən mayelərinə sidik, tüpürcək, nəcis, qusma və semen daxildir.
Bu da bir iynə çubuğu ilə meydana gələ bilər. Bu, xəstə bir xəstənin hamamından baş verə bilər.
Riskli olanlar, cinsi əlaqə və ya qayğı göstərməklə, yoluxmuş şəxslər, bədən mayeləri və ya kadavralarla sıx təmasda olanlardır. Buraxılma praktikaları və xəstələrə qayğı da infeksiyaya səbəb ola bilər. Nüfuzlu infeksiya müalicəsi olan xəstələr hemşireler, həkimlər və digər yoluxucuları yoluxdura bilər. Etmək kifayət qədər əlcək, üz maskası, gözlük və digər infeksiya nəzarət materialları olmadan xəstəxanalarda baş verə bilər .
Bir xəstənin Ebola simptomları var olmadığı üçün onlar infeksiyanı ötürə bilmirlər. Bu havadan deyil. Suda və ya yeməkdə yayılmır.
Yoluxmuşlara nə baş verir?
Semptomlar normal olaraq 8-10 gündən sonra 2 gündən 21 günə qədər inkişaf edə bilər. Simptomlar tez-tez əzələ ağrıları və baş ağrısı ilə birlikdə ani bir ateşlə başlayır. Bulanma, qusma, diareya, öskürək və boğaz ağrısı da ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə, bəziləri çox yuxusuz və ya həssas olur. 5-ci günə kimi, onlar hemorragik (qanaxma) simptomlarını inkişaf etdirə bilər, bu da mucus membran qanaxmalarını və ya başqa bir iynə enjeksiyonunun yerində qanaxma və ya çürüyür. Rash də inkişaf edə bilər və çoxları tez çəkirlər.
İki həftədən sonra yoluxmuşlar sürətlə inkişaf edir və ya şok halında sürətlə azalırlar.
Ölüm ehtimalı, Ebola alt növünün nə olduğuna bağlıdır. Ebola Zaire alt növü bu ölümün yayıldığı Qərbi Afrikada 60% ətrafında ölüm dərəcəsi aşağı olsa da, 90% -ə qədər ölümlə nəticələnə bilər. Digər subtiplər (Bundibugyo virus, Sudan virusu və Taey Forest virusu), Sudan virusu ilə 50% -ə qədər ölümlə nəticələnmişdir. The Reston incə insan infeksiyası ilə əlaqəli deyil və əvvəlcə Filippindən ABŞ-a göndərilən maymunlarda aşkar edilmişdir.
Ebola üçün necə test edirsiniz?
Ebola testi xəstəxanalarda standart olaraq mövcud deyil. PCR testi kimi xüsusi test tələb olunur. Epidemik sahələrdə, karantin sahələrində sürətlə test edilə bilər. Ebola epizodları olmayan ərazilərdə Xəstəliklərin İdarə Edilməsi Mərkəzi (CDC) və ya digər milli səhiyyə orqanları iştirak etməlidirlər.
Laboratuar PCR testi Ebola simptomları başlamazdan və semptomlar başlandıqdan sonra adətən ən azı 3 gün sonra müəyyən edə bilməz. Yalnız məruz qaldıqdan sonra test edə bilməyəcəksiniz.
Müalicə varmı?
Kanıtlanmış və təsdiq edilmiş müalicə yoxdur. Bu günə qədər ən çox diqqət intravenöz maye və qidalanma təmin etməklə dəstəklənir.
Son vaxtlarda bərpa olunanlardan qan serumunun təmin edilməsi ürək çatışmazlığına səbəb olan xəstələrə kömək edə biləcəyinə ümid edilmişdir, lakin bu, hələ də effektiv olmadığı sübuta yetirilməyib.
Digər yanaşmaların işləməyinə ümid var. Ebolaya qarşı immunoloji cəhətdən hərəkət edən monoklonal antikorların yaradılması üçün bir yanaşma olmuşdur. Belə bir müalicə ZMapp, 3 monoklonal antikorun birləşməsidir - bu günə qədər 10-dan az xəstəyə verilir. Həm də coşğulu bir başqa yanaşma sintetik nükleozid analoglarını istifadə etmək olardı. Yaponiyada qrip üçün təsdiqlənmiş Favipiravir, uyğun bir seçim ola bilər.
Vaksin inkişafı üçün də ümid var. Hal-hazırda mövcud deyil. Ən azı bir il üçün tam inkişaf etdiriləcək və sınaqdan keçiriləcəkdir.
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün necə?
Şüa ötürülməsinin qarşısını almaq üçün xəstələri karantin etmək və müvafiq olaraq təqib olunmalı və karantinaya alınmalı olan əlaqələrini izləmək vacibdir. Xəstəxananın karantin sahəsi daxilində, bütün işçilər bədən mayelərinə məruz qalmamaq üçün əlcəyi, göz qoruyucuları / gözlükləri, üz maskaları, paltarlar köhnəlməsi vacibdir. Bir çox xəstə xəstəliyə məruz qalmadan yoluxmadan il ərzində Ebola ilə işləmişdir. Əvvəlki epidemiyalar karantin və əlaqə təmini ilə söndürülmüş, sağlamlıq işçilərində isə yeni infeksiyaların qətiyyətlə qarşısını almışdır.
Nə gəldi?
2014-cü ilədək Ebola Afrika ərazisində demək olar ki, yalnız aşkar edilmişdir. 2014-cü ildən əvvəl Qvineya, Sierra, Qırğızıstan, Konqo Demokratik Respublikası, Qabon, Sudan, Fil Dişi Sahili, Uqanda və Konqo Respublikasında epidemiyalar baş vermişdir. Leone, Liberiya və Nigeriya. 2014-cü ildə DRC-də qeyri-əlaqəli bir epidemiya meydana gəldi. Yarasalar epidemiyalar arasındakı su anbarıdır. Viruslar yarasalarda əlamətsiz simptomlar olmadan davam etdiyinə görə, yara hərəkatı həmçinin xəstəliyi salınan xəstəliklər arasında daşıyır. Həmçinin xəstəliyə tez-tez meyl verən gorillalar və maymunlar kimi qeyri-insan primatlarına təsir göstərir.