Menisküsün bərpası sonrası reabilitasiya, menisküsün parçalanmış bir parçası, qismən menisektomiya adlandırılan bir prosedura sadəcə çıxarıldığından daha əhəmiyyətlidir. Yırtıq menisküs çıxarıldıqda, xəstə adətən bir gün və ya iki cərrahiyyə müddətində qalır və bir neçə həftə ərzində normal fəaliyyətlərə geri dönür. Menisküs bərpasından sonra, rehabilitasiya daha genişdir.
Cerrahınız artroskopik diz cərrahiyyəsi əvvəl bir meniscus təmir edilə bilər, əgər cerrah ilə müəyyən bilmədi, çünki xəstələr dəqiq cərrahiyyə proseduru bilinənə qədər onların reabilitasiya müəyyən olunmayacaq anlamaq lazımdır. Buna görə menisküs əməliyyatları aparan xəstələrdə meniskus təmiri yerinə yetirildikdə rehabilitaciyanın daha geniş və məhdud ola biləcəyi xəbərdar olmalıdır.
Doğru olaraq reabilitasiya lazım olan bir neçə faktordan asılıdır və əməliyyat sonrası reabilitasiyanı başlamazdan və ya dəyişdirmədən əvvəl hər zaman həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bu, xüsusilə vacibdir, çünki meniskusun bərpası ilə eyni zamanda həyata keçirilə biləcək digər proseduralar var ki, bu da postoperativ normal rehabilitasiya planını dəyişdirə bilər.
Tipik Rehab Cədvəli
İdman tibb dünyasında menisküs bərpası əməliyyatlarında "ən yaxşı" reabilitasiya kimi bir çox mübahisə var. Ənənəvi olaraq, rehabilitasiya çox yavaş idi və əməliyyatlardan sonra bir neçə ay məhdudlaşdıran fəaliyyətlər.
Daha yaxınlarda daha sürətli bir rehabilitasiya cəhdləri edilmişdir. Ancaq hələ bir fikir birliyi yoxdur və bir çox cərrah onların tövsiyələrində dəyişir. Həmişə post-operativ rehabilitasiya üçün həkiminizin xüsusi göstərişlərinə əməl edin.
Menisküsündən sonra ən geniş yayılmış rehabilitasiya burada verilmişdir. Mühafizəkar və çox agresif arasında "yolun ortası" haqqında.
- Dərhal əməliyyatdan sonra
Xilasetmə otağında oyanmaqdan sonra xəstələr diz bağırsağına yerləşdirilir. Istifadə olunan brace ya bir diz immobiliser və ya menteşeli diz brace ola bilər. Bir diz immobilizator dizin tam olaraq uzanır, menteşeli bir diz bükülü diz hərəkətli hərəkət etməyə icazə verə bilər. Bir hinged diz brace istifadə olunur, diz ilə tam olaraq kilidlənir. Xəstələrə paltarlar verilir və xırdaçılarla gəzməyə təlimat verir . Tez-tez xəstələr, diz boyu tam olaraq düzəldildikdə (ya da bir diz immobiliser ya da uzadılmış kilitli bir diz bükülü) olduğu müddətdə, əməliyyat olunmuş bacağa çəki qoymağa icazə veriləcəkdir. - Birinci Həftə
Xəstələr gəzinti zamanı diz əyləcini və ya immobilizatoru götürə bilər və diz əyilməlidir. Sizin cərrahınız dizinizi bükə biləcəyiniz məbləği məhdudlaşdırır, çünki dizinizə əyilməklə menisküsə təzyiq artır. Tez-tez brace, dizinizin yalnız 60 və ya 90 dərəcə kimi müəyyən bir miqdarı əymək üçün imkan verir, sizin cərrahın tövsiyəsinə əsasən. Xəstələr gəzinti zamanı bir bürcdən istifadə etməyə davam etməlidirlər və yalnız diz bükülmə ilə düz tutulursa bacağa yalnız ağırlıq qoymalıdırlar. - Birinci aylar
Bir ay və ya daha sonra, daha çox hərəkətliliyin yenidən qurulmasına diqqət yetirilir. Xəstələr ümumiyyətlə diz ilə diz çökə bilər, lakin adətən, 6 həftə ərzində diz gəzinti zamanı bükülməyə icazə verilir. Menisküs şəfa verməyə davam edərkən ağır fəaliyyətlər hələ də məhdudlaşdırılır.
- 3-4 Ay
3 aydan 4 aya qədər cərrahların əksəriyyəti tam fəaliyyətə qayıtmağa imkan verir və artıq diz saxlamır. Xəstələr yavaş-yavaş idmana və rəqabətə dönməlidirlər, lakin onlar artıq hərəkətə məhdudiyyət qoymurlar və bir kəmərin istifadəsini tələb etmirlər.
Daha əvvəl də ifadə edildiyi kimi, bu, menisküs tamiri əməliyyatı sonrasında mümkün bir rehabilitasiya protokolünün bir nümunəsidir. Bir çox cərrah onların üstünlükləri ilə fərqlənir və cərrahiyyə əməliyyatı zamanı edilə bilən digər işlərə əsasən, rehab əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bəzi cərrahlar daha aqressiv bir rehabilitasiya planı həyata keçirirlər. Məhdudiyyətlərin səbəbi biyomekanik tədqiqatlarda əyilmə (flexion) və diz burulma (rotasiya) olan menisküsdə stressin artdığını göstərir.
Lakin, bu qüvvələr təmir olunmuş bir menisküsün şəfa məhdudlaşdırılması məhdud olduğunu aydın şəkildə göstərilməyib. Budur, çox cərrahlar onlar şəfa verə biləcəyini düşünür və buna görə də yuxarıda göstərilən məhdudiyyətlərə malikdirlər. Siz həmişə həkiminizin xüsusi göstərişlərinə əməl etməlisiniz və əgər rehabilitasiyanızla bağlı suallarınız varsa, həkiminizin fikirlərini soruşun.
Mənbələr:
Laible C, et al. "Menisküs Təmiri" J Am Acad Orthop Surg Aprel 2013 vol. 21 saylı. 4 204-213