Tədqiqat, irritabl bağırsaq sindromu (IBS) və şəkər (laktoz, fruktoza və sorbitol) intoleransı arasında təəccüblü yüksək korrelyasiya edir. IBS ilə məşğul olduqda, bu tədqiqatlar haqqında öyrənmək bir şəkər dözümsüzlüyü əlamətlərinizdə bir rol oynadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransı bir şəxsin süd məhsulları istehlak etdikdən sonra həzm simptomları yaşadığı bir vəziyyətdir.
Bu, laktaz enziminin çatışmazlığından qaynaqlanır. Bir çox IBS xəstəsinin dietdən süt məhsullarını aradan qaldırmaqdan faydalanacağı düşünülür.
Hər iki qrupda fərdi şəxslərin 70 faizi hidrogen nəfəs testi (HBT) əsasında laktoza qarşı dözümsüzlük üçün müsbət sınaqdan keçirilmişdir, .
Müəlliflər bu yüksək faizdən dolayı HBT-dən IBS-dən əziyyət çəkən bütün xəstələrə müntəzəm olaraq tətbiq edilməlidirlər. Təəssüf ki, xüsusi bir araşdırma sağlam bir nəzarət qrupu içərisində olmadı.
Şəkər intoleransı birləşmələri
Kiçik bir iş şəkər intoleransı və funksional bağırsaq xəstəliyi arasındakı əlaqəyə baxdı. Xüsusən, 25 xəstə müxtəlif həllər içdikdən sonra hidrogen nəfəs testinə keçirildi. Bunlara laktoz, fruktoza, sorbitol, sukroz və fruktoza və sorbitolun birləşməsi daxildir.
Araşdırmaya qatılanların 90 faizi ən az bir şəkər dözümsüzlüyü üçün müsbət olub. Cinayət edici maddənin diyet məhdudlaşdırılmasından sonra xəstələrin 40 faizi qeyd olunan simptomların yaxşılaşması ilə nəticələnmişdir.
Funktsional bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrdə laktoza, fruktoza və sorbitol intoleransına nəzər yetirdik.
239 xəstədən 94- i İKS diaqnostika meyarlarına cavab verərkən, qalanları isə funksional şikayətlərə görə təsnif edilmişdir.
Hidrogen və metan testlərindən istifadə edən subyektlərin 90 faizi bir növ dözümsüzlükdən əziyyət çəkir. Böyük bir hissədə birdən çox növ şəkərə qarşı dözümsüzlük nümayiş etdirildi. Diyet məhdudiyyəti ilə, hər qrupdakı subyektlərin təxminən yarısı əhəmiyyətli əlamətlərin yaxşılaşması ilə nəticələnmişdir.
Kiçik bağırsaqdakı bakteriyaların çoxalmasının rolu
Alternativ bir perspektiv, kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsini (SİBO) IBS simptomologiyasında əsas amil olduğunu müdafiə edən tədqiqatçılardan gəlir. Bu nəzəriyyə SİBO-nun laktulozanın alınmasından sonra, vücudumuzun sindromu olmayan bir şəkərdən sonra hidrogen nəfəs testindən istifadə edilməsi ilə diaqnoz edilə bilər.
Bir insanın bir laktuloz həllindən sonra hidrogen nəfəs səviyyələri tezliklə yüksəlməsi düşünülürsə, bakteriyaların kiçik bağırsaqda olduğunu sübut edir. Öz növbəsində nefes hidrogeninə səbəb olan fermentasiya meydana gətirir.
Bu nəzəriyyəni dəstəkləyən bir araşdırma, hidrogen nəfəs testindən istifadə edərək laktoza intolerans üçün müsbət sınaqdan keçirilmiş bir çox insanın laktuloz nəfəs testində də müsbət olduğunu təsbit etdi.
Bu, əsas problemin SİBO olduğunu və laktoza qarşı dözümsüzlük olduğunu göstərir .
Daha böyük bir iş, SIBO və şəkər dözümsüzlüğünün olması üçün 98 İKS xəstəsini test etdi. Bu IBS xəstələrinin 65% -i laktuloz testi əsasında SİBO üçün müsbət test edilmişdir. Bu xəstələr laktoz, fruktoza və sorbitol yeyərkən müsbət hidrogen nəfəs testlərinə sahib olma ehtimalı daha böyük idi, SİBO-dan əziyyət çəkənlərdən daha çox idi.
SİBO xəstələrinə sonradan laktuloz testinə müsbət cavab verməyən nöqtəyə antibiotiklərlə müalicə edildi. Bu xəstələrin daha sonra laktoz, fruktoza və sorbitol intoleransı üçün müsbət test etməmələri ehtimalı azdır.
Tədqiqatçılar SİBO bu şəkərlərin əsl dözümsüzlüyü deyil, müsbət dözümsüzlük testinin səbəbi ola bilər.
Aşağı xətt
Həqiqi əsas problemi ilə bağlı bəzi müzakirələr olmasına baxmayaraq, bu araşdırmaların nəticələri göstərir ki, şəkər dözümsüzlüyü və IBS arasında əlaqə mövcuddur. IBS-dən əziyyət çəkirsinizsə, laktoz, fruktoza, sorbitol intoleransının və SİBO-nun rolunu qiymətləndirmək əlbəttə ki, sizin əlamətlərinizdə oynaya bilər.
Başlamaq üçün yaxşı bir yer sizin doktorunuzla şəkər intoleransının hər hansı bir diaqnostik testinin sizin üçün göstərilə biləcəyini görmək üçün söhbət etməkdir. Həm də qida südünün saxlanılması və şəkərlərin məhdudlaşdırılmasının daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə biləcəyini görmək üçün bəslənmə dietini nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Fernandez-Banares F, et.al. Funksional bağırsaq xəstəliyində şəkər malabsorbsiyası: klinik təsirlər. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Karbohidrat Malabsorbsiyası və Pəhriz məhdudiyyətinin irritabl barsak sendromu və funksional bağırsaq şikayətlərinin simptomlarına təsiri. İsrail Tibb Birliyi Jurnalı. 2000, 2: 583-587.
Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Laktoz Malabsorbsiyası, İrritabl Bağırsaq Sindromu və Self-Reported Süt Intoleransı. Həzm və qaraciyər xəstəliyi. 2001; 33: 234-239.
Pimental M, Kong Y, Park S. Nefes Testi, İrritabl Bağırsaq Sindromunda Laktoz Dözümsüzlüğünü Qiymətləndirmək Laktuloz Testi ilə əlaqədardır və True Laktoz Malabsorbsiyasını Yansıtmayabilir. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Irritabl Bağırsaq Sindromunda Laktoza, > Fruktoz, > və Sorbitol üçün Anormal Nəfəs Testləri Kiçik Bağırsaq Bakteriyası Ümumdünya Genişliyi ilə açıqlana bilər. Alimentar Farmakologiya və Tedaviler. 2005; 21: 1391-1395.