Səbəbləri, əlamətləri, müalicəsi və komplikasiyaları
Əgər əlinizdə " qırıq əl " varsa, ehtimal ki, əlinizdəki palma səviyyəsində sümüyə xəsarət yetirən bir metakarpın qırılmasına səbəb ola bilərsiniz. Sizin barmaqlarınızın hər biri üçün beş metakarplı sümük var. Metakarpal sümüklər əlini dəstəkləyir və metakarp sümüyünün sonu əlinizin ardındakı büzgülü yaradır.
Bölgədəki digər sümüklər arasında falanjlar (barmaqlar) və karpal sümükləri ( bilək ) daxildir.
Bəzi insanlar əl sınıqlarını bu digər sümüklərdən birinə xəsarət göstərə bilərlər, ancaq onlar da barmaq və ya bilək sınıqları deyilə bilər. Buna görə ortopedik doktorunuz, həqiqətən, sümükün əsl adı ilə yaralanmaya istinad edir, çünki bu, faktiki olaraq zədələnməni daha dəqiq təsvir edir.
Metakarpal qırıqların səbəbləri
Metakarpal qırıqlar müxtəlif xəsarətlərlə baş verə bilər:
- düşür
- idman xəsarətləri
- yumruq döyüşləri və ya yumruqlar
- avtomobil qəzaları
Metakarpal qırıqların əlamətləri
Metakarpal sınıqların tipik əlamətləri ağrı və əl şişməsi daxildir. Zədələnmə dərhal görülməməli olsa da, yaranan bir neçə gün ərzində inkişaf edən çürüklər vardır. Xəstələr adətən barmaqların sərtliyini və yumruğunu yaratmaq istəyərkən ağrı hiss edirlər. Şəfa olduğu kimi semptomlar tədricən yaxşılaşacaq. Metakarpal qırıqların əksəriyyəti təxminən 10 həftə ərzində tamamilə şəfa verir, buna görə də bu müddət ərzində bəzi sərtlik və şişkinlik normaldır.
Metakarpal qırıqlar ümumiyyətlə sınıqların yeri ilə təsvir edilir. Sümükün mərkəzindəki qırıqlara metakarpın şaft qırıqları deyilir. Parçanın bıçağının bazasında qırıqlara metakarp başı qırıqları deyilir. Nəhayət, sümükün bilək ucunda qırıqlar metakarpın bazasının qırıqları adlanır.
Həqiqi qırıqlığın yeri zədələnmənin ən yaxşı müalicəsinin müəyyən edilməsində də vacibdir.
Metakarpal qırıqların müalicəsi
Metakarpal sınıqların müalicəsi ümumiyyətlə bir döküm istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Tökmə ümumiyyətlə təxminən 6 həftə boyunca istifadə olunur, sonra yumşaq hərəkət hərəkətləri. Bəzən tökmə müalicəsindən sonra sərtlik bir problem olarsa, əl terapevtiniz sizinlə işləmək üçün tövsiyə olunacaq.
Əməliyyatın tövsiyə oluna biləcəyi bir neçə vəziyyət var. Əlin bir çox qırıqları və ya açıq sınıqları varsa, cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər. Bir təcrid metakarpın çatması zamanı həkiminiz əməliyyatın lazım olduğunu müəyyənləşdirmək üçün iki faktoru qiymətləndirəcəkdir:
- Uzunluğu
Həkəriniz qırıq olduğundan barmağın qısaldıldığını müəyyən edəcək. Əgər varsa, həkiminiz barmağın normal uzunluğunu bərpa etmək üçün cərrahiyyə təklif edə bilər. - Rotasiya
Barmağı döndürürse, həkiminiz bu deformitenin düzəldilməsini tövsiyə edə bilər. Rotasiya bir yumruqla qiymətləndirilə bilər. Barmaqlar bir-birinə keçsələr, ehtimal ki, fırlanma deformasiyası olur.
Əməliyyat lazımdırsa, həkiminiz qırılan sümükləri sancaqlar, plitələr və ya vintlər ilə düzəldə bilərlər. Fiqur tipi xüsusi sınıq tipinə bağlıdır.
Metakarpın baş və ya bazasında yerləşən qırıqlar sümüyün birgə səthinin qırıqda olduğu halda cərrahi müalicə tələb edə bilər. Bu vəziyyətlərdə, birgə meydana gələn hərəkət dəyişə bilər və bu da cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur.
Müalicənin komplikasiyaları
Metakarpal sınıqdan qeyri-cərrahi müalicəsi olan insanlar, qırıq mükəmməl bir şəkildə düzəldilmiş olsa belə, əllərinin arxasına bir çarpma hiss edə bilər. Sümüyü iyileştirebildikçe, aşırı sümük çoğunlukla kırığın yerini oluşturur, bu səbəbdən əlavə sümüyü hiss edir.
Əməliyyatın komplikasiyaları infeksiya, sinir yaralanması və yolun bir hissəsində metal implantlarının aradan qaldırılması üçün mümkün olan ehtiyacları əhatə edə bilər.
Mənbə
Henry MH "Proximal Phalanx və əlində Metakarpalların qırıqları: İstiqamətli Stabilləşdirmə üsulları" J. Am. Acad. Ortho. Surg, Oktyabr 2008; 16: 586 - 595.