Heal üçün yavaş olan bu ümumi bilək sınıqlarında bir düşmə ola bilər
Uzun uzanmış qola düşmək bir bilək ağrısı və ya sıxılma ilə nəticələnə bilər. Belə bir düşmə biləkdə skafoid (sümük) sümüyünün bir qırılmasına səbəb ola bilər. Bu kiçik sümük əlindəki səkkiz daşıyan sümüklərdən biridir. Bəzən bilək bu sahə üçün istifadə olunur kimi bəzən bir snuff qutusu qırıq adlanır.
Bir Scaphoid Kırığının Niyə Heal üçün Slow
Scaphoid başparmakdan aşağıda oturur və böyrək fasulyəsi kimi formalaşır.
Bu mürəkkəb sümük bir sınıq ilə asanlıqla pozulacaq bir unikal və məhdud qan təchizatı var. Skafoidin qan axışı, sümükün ən uzaq hissəsinə daxil olan və sümük hüceyrələrinə bəslənmə verən sümüyə doğru axan kiçik bir qabdan gəlir. Yalnız bu bir şey olduğu üçün, kiçik qan təzyiqi, sümükün mərkəzində bir qırıq həqiqətən kanın proksimal hissəsinə qan axını poza bilər. Bu səbəblə skafoid sınıqları dərhal diaqnoz və müalicəyə ehtiyac duyur. Scaphoid sınıqları çox yavaş şəkildə şəfa verə bilər və ya heç bir şəfa verməyəcək.
Scaphoid Kırık Diaqnozu
Əlinizdə baş verən ağrı və dərin aching varsa, adətən uzanan bir qolun düşməsi sonrasında skafoid sınıq ola bilər. Digər simptomlar arasında biləkdə şişkinlik, obstruksiyanı çəkmək çətinliyi və anatomik ştamp qutusunda həssaslıq və ya ağrı (biləyin tendonları arasında batmış bir boşluq) daxildir.
Bir çox xəstələrdə əslində bir qırıq olduğunda bilək bağırsağın diaqnozu qoyulur. Diaqnoz çətindir, çünki sınıq tez-tez şəfa başlandıqdan bir neçə həftə sonra x-şüalara rast gəlmir. Bunun səbəbi, həkimlərin bilək yaralanmasına başlanğıcda bir skafoid sınıq olduğu kimi müalicə etmək və sonra iki həftə içində x-şüaları təkrarlamaq üçün yaygındır.
Scaphoid Kırıklığı Müalicəsi
Bu sadə, qeyri-köçürülmüş bir sınıq varsa, ortopedik həkimlər, sınıqların vaxtında iyileşip iyileşmediğini görmek üçün tökmə immobilizasyonu ile yaralanmaya başvururlar. Təkrarlanan x-şüalar bir neçə həftə və ya aylar ərzində aparılır və həkim müalicə üçün 10 ilə 12 həftə çəkə biləcək şəkildə izləyə bilər. Şəfa olmazsa, əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər.
Scaphoid sınıq yerindən çıxdıqda, qaynaşma riski daha yüksəkdir və həkiminiz əvvəlki əməliyyata sümükləri yenidən yerləşdirməyi təklif edə bilər. Həmçinin, sınıq tökmə müalicəsi (immobilizasiya) ilə şəfa olmazsa, cərrahiyyə tövsiyə olunacaq. Bu cür cərrahiyyə, sümüyün yerində vintlər ilə əyilməsini nəzərdə tutur. Artroskopik cərrahiyyə də daxil olmaqla scaphoid üçün yeni cərrahi texnikalar hazırlanır. Bəzən bir kemik graft da istifadə edilə bilər və Sümük Morphogenic Proteins (BMP) istifadə tədqiqat aparılır. Tökmə əməliyyatdan sonra scaphoid sümükünü hareketsizleştirmek üçün istifadə olunur.
Scaphoid Kırıklığından Sonra Reabilitasiya
Ən qəfəsli qırıqların müalicəsi üçün lazım olan uzun immobilizasiya müddəti səbəbindən reabilitasiya müalicənin əhəmiyyətli bir hissəsidir. Antistatik diaqnostikalar və ekstensorlar üçün məşqlər gücləndirildikdən sonra bilək üçün hərəkət aralıq hərəkətləri başlana bilər.
Supinasiya, pronasiya və tutma təlimləri də əlavə olunmalıdır.
Bir Scaphoid Kırılmasının qarşısının alınması
Scaphoid sınıqdan qaçınmaq üçün ən yaxşı yol mümkün olduqda müvafiq qoruyucu vasitələrdən istifadə etməkdir. Bilək qoruyucuları rollerblading, snowboard və bir çox təmas idman növləri kimi idman zamanı xüsusilə faydalıdır.
Mənbə:>
Biləklərin skafoid qırıqlığı, OrthoInfo, Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, Mart 2016.