Colles Kırığı

Bozuk bir bilək ümumi bir zədədir. Əslində biləkdə qırıqlar ən çox yayılmış ekstremite kırığıdır və silah və ya ayaqların bütün qırıqlarının 10% -dən çoxunu təşkil edir. Bütün qolun qırıqlarının təxminən 3/4-ü radius sümüyünün sonunda baş verir - sümüyün bu hissəsi distal radius adlanır. Distal radius qırıqlarının ən çox görülən növlərindən birinə Colles sınıqları deyilir.

Colles Kırılma Mənası

Colles sınıqları distal radius sınıqlarının xüsusi bir növüdür. Bir Colles sınıq adlandırılan səbəb 1800-cü illərin əvvəllərində bu zədə nümunəsini ilk dəfə açıqlayan cərrahdır. Dr. İbrahim Colles bu zədələri təsvir edən bir İrlandiyalı cərrah idi və adları hələ bu xəsarət nümunəsini izah edən bir çox klinisyen tərəfindən istifadə olunur.

Bir xəstənin bir Colles sınıqlığını təmin edərkən, bilək ortağı ön sümüyü arxasında itələdi (radius). Bir Colles 'sınıq ən çox yayılmış əlinə düşdükdən sonra baş verir. Həqiqi Colles sınıqları ekstra-artikulyar sınıq kimi tanınır, buna görə də fasilə bilək ekleminin qığırdaq hissəsinə daxil deyildir. Bunun əvəzinə, fasilə birləşmənin səviyyəsindən daha yüksəkdir.

Bir Colles sınıqlarının orijinal təsviri dorsal olaraq yerindən edilmiş, ekstra-artikulyar distal radius sınıqları olsa da, çox vaxt Colles sınıqlarının adını hər hansı bir bilək sınıqına yumşaq tətbiq edilir.

Siz Colles'in 200 il əvvəl təsvir etdiyinə görə bir az fərqli bir qırıq təsəvvür etdiyiniz zaman bir Colles sınıq olduğunuzu söyləmiş ola bilərsiniz. Yaxşı bir xəbərdir ki, əsl Colles sindromuna və ya başqa bir bilək sınığına sahib olduğunuz və ya olmasanız, ümumi müalicə prinsipləri bənzəyir.

Hər distal radiusun qırıqlığı Colles deyil

Mən tez-tez xəstələr və həkimlər kimi Colles sınıq kimi hər hansı bir distal radius sınıqları istinad. Bu, dəqiq bir bəyanat deyil, çünki distal radius sınıqları (xüsusi yer, yerdəyişmə istiqaməti) və Colles sınıqları üçün bir çox varyasyon var ki, onlardan biridir.

Mənim təcrübəmdə əsl Colles sınıqları həqiqətən nisbətən qeyri-adi bir zədədir. Çox tez-tez kasıb sümük sıxlığının bir nəticəsi olan qırıqları görürəm və bu vəziyyətlərdə, qırıqlar tez-tez bilək ağrısı kıkırdağına uzanır, intraartikulyar bir qırıq adlanır. Bu qırıqlığın yeri, əsl Colles sınıqlarına yaxın olsa da, Collesin təsvir etdiyi zədədən aydın deyil. Xəstəxananın təcili yardım departmanından ayrıldığınızda xəbərdar olun və onlar bir Colles sınıq olduğunu söyləsələr, yaralanma bir az fərqli ola bilər.

Müalicə variantları

Colles sınıqlarının düzgün müalicəsinin müəyyən edilməsi bir sıra amillərdən asılıdır. Xüsusilə, cərrahınız sınıqların uyğunlaşması və sabitliyini axtarır. Zəif hizalı və ya qeyri-sabit olan sümüklər cərrahi stabilləşdirmə tələb edirlər.

Tez-tez bir Colles sınıqları əməliyyat etmədən sıfırlana bilər; bu, qırılma azaldılması adlanan bir prosedurdur.

Bu prosedur zamanı xəstəyə ya yerli və ya ümumi anesteziya verilir və klinisyen sümükləri yenidən yerləşdirir və sonra sümükləri müvafiq vəziyyətdə saxlamaq üçün bir splint tətbiq edəcəkdir.

Bilək sümüsünün (radius) və bilək açılmasının anormalliyindən asılı olaraq, Colles'in sınıqları müalicə üçün əməliyyata ehtiyac ola bilər. Yaralanma daha əhəmiyyətli olduqda, ehtimal ki, cərrahi müalicə tələb olunur . Bir cərrahi prosedur zamanı cərrahınız sümükləri daha yaxşı bir vəziyyətdə saxlamaq üçün sancaqlar, plitələr və / və ya vintlərdən istifadə edə bilərlər. Əməliyyatın fasilə daha sürətli şəfa vermədiyi halda, şəfa edərkən sümükləri uyğun vəziyyətdə saxlayır.

Bundan başqa, sümüklər metal implantlarla təhlükəsiz saxlanıldığından, xəstələr tez-tez dəmir immobilizasiya tələb etmirlər.

Mənbələr:

Bushnell BD və Bynum DK. "Distal Radiusun Malunyonu" J Am Acad Orthop Surg Yanvar 2007 vol. 15 no. 1 27-40.

Lichtman DM, et al. "AAOS Klinik Təcrübəsi Qaydaları Xülasə Radius Kırıklarının müalicəsi" J Am Acad Orthop Surgiyası Mart 2010 18: 180-189.