Təkrarlanan monomorfik ventrikulyar taxikardiya (RMVT) ürəkləri normal vəziyyətdə olan gənclərdə baş verən qeyri-adi bir ventriküler taşikardi tipidir. Bu, koronar arter xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı olan yaşlı insanların ən çox görülən ventriküler taşikardi tipindən fərqli olaraq fərqlidir.
RMVT simptomları
RMVT ümumiyyətlə ventriküler taşikardiyanın tez-tez, qısa və qeyri-davamlı "bursts" istehsal edir, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə olan insanlar üçün təsadüfi uzun epizod /
RMVT-dən baş verən ən çox görülən semptomlar çarpıntı və başgicəllənmədir . Daha nadir hallarda, senkop (şüurun itirilməsi) də baş verə bilər. Xoşbəxtlikdən, RMVT ilə ürək ardıcıllığı və ani ölüm riski olduqca aşağıdır.
RMVT ilə əlaqəli ventrikulyar taxikardiya adrenalin səviyyəsinin yüksəldiyi hallarda tetiklenebilir. Beləliklə, RMVT olan insanlar məşqlərlə (xüsusilə məşqdən sonra dərhal istiləşmə dövründə) və ya ağır duyğu stresləri zamanı siqnalları yaşamağa çox güman. Əslində, stress testi - tez-tez aritmiyi əks etdirəcəkdir - RMVT diaqnostikasının etibarlı bir yoludur.
RMVT Kim alır?
RMVT, demək olar ki, yalnız 40 ya da 45 yaşınadək olan insanlar üçün görülür və idmançılar xüsusilə görkəmli görünür. Bəzi ekspertlər RMVT üçün meyl göstərən anadan olmayan çox sayda idmançıya bu aritmi tetiklemek üçün bəzən ehtiyac duyulan yüksək səviyyəli fiziki stres yaratmırlar.
Əsas genetik səbəb ehtimalı görünsə də, bu hələ sübuta yetirilməyib.
RMVT müalicəsi
RMVT müalicəsi ya tibbi müalicə və ya ablasyon terapiyası ilə həyata keçirilə bilər. Implantable defibrilatorlar ani ölüm riskinin az olduğu üçün yalnız RMVT-də rast gəlinirlər.
Xoşbəxtlikdən RMVT tez-tez kalsium blokeri (verapamil) və ya beta blokerləri (məsələn, propranolol) ilə idarə oluna bilər - nisbətən az yan təsir göstərməyə meyllənən dərmanlar.
Bu dərmanlar ventriküler taşikardiyanın kifayət qədər basdırılması təmin etmədikdə, bu preparatlar daha çox toksikliyə səbəb olmasına baxmayaraq daha güclü antiaritmik dərmanların istifadəsi nəzərdən keçirilə bilər.
RMVT olan xəstələrin əksər hissəsində ventrikulyar taxikardiya sağ ventrikülün yuxarı hissəsində, pulmonik klapanın altındakı lokalize bir sahədə baş verir. RMVT olan bir neçə xəstədə aritmiya sol ventrikülün oxşar yerindən - yəni aortik klapanın altında yerləşir.
Hər iki halda da, aritminin mənşəyinin xüsusi bir yerə təcrid olma ehtimalı RMVT'nin ablasyon terapiyasına uyğun olmasını təmin edir. RMVT-nin müvəffəqiyyətli ablasyonu bu vəziyyəti olan xəstələrin 90% -dən çoxunda əldə edilə bilər.
Bu müalicə variantları nəzərə alınanda, bir çox mütəxəssis ilk növbədə verapamil və / və ya beta blokerdən istifadə edərək RMVT ilə xəstəni müalicə etməyə çalışacaq. Əgər bu uğurlu deyilsə, ablasyon müalicəsi adətən növbəti addım hesab olunur. Bir yol və ya digər, yaxşı tibbi müalicə ilə RMVT ilə bağlı aritmiyalar adətən nəzarət və ya aradan qaldırıla bilər.
Bir sözdən
RMVT xüsusən idmançılarda sağlam gənclərdə görülən xüsusi ventrikulyar taxikardiya növüdür.
RMVT-dən ölüm riski olduqca aşağı olsa da, bu aritmiya bir insanın həyatına pozulmalıdır. Xoşbəxtlikdən, müvafiq müalicə ilə nəzarət edilə və ya aradan qaldırıla bilər.
> Mənbələr :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. PVC və ventrikulyar taxikardiyanın ablasyonu. Fogoros Elektrofizyoloji Testi, 6-cı, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Struktur ürək xəstəliyi olmayan xəstələrə ventrikulyar taxikardiyanın radiofrequency kateter ablasyonu. Circulation 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Yapısal ürək xəstəliyinin olmaması ilə bağlı ventriküler aritmiyalar. Amerika Kardiologiya Kollecinin 2012 jurnalı, 59: 1733-1744.