Ürək çatışmazlığı səbəbləri və müalicəsi

Nəyə səbəb olur və necə müalicə edilməlidir?

Ürək çatışmazlığı ürək döyüntüsünün qeyri-adi bir şüurundan xəbər verir. Çarpıntıları yaşayan insanlar, ürək çatışmazlığında, çox güclü, tez və / və ya qeyri-müntəzəm heartbeats hissi verən periyodik ürək atışlarında "atlar" kimi təsvir edirlər.

Çarpıntı simptomları son dərəcə yaygındır və həyatında bir müddətdir insanların əksəriyyətini təsir edir. Çarpıntıları olan bir çox insan sadəcə onları görməməyə qadir olsa da, başqaları olduqca narahat və ya qorxuya düşürlər və tez-tez hər an ölməkdən narahatdırlar.

Xoşbəxtlikdən, çarpıntıların əksəriyyəti təhlükəli və ya həyatı təhlükəli ürək ritminin pozulmasına səbəb olmur. Hələ çarpıntılar potensial olaraq ciddi ürək aritmiyasını göstərə bilər, palpasiya olan hər kəs onları doktoruna bildirməlidir. Və bu simptomı ciddi qəbul etmək həkim vəzifəsidir.

Həkiminizə çarpıntılar bildirdiyiniz zaman, çarpıntıların əsas səbəbini müəyyən etmək üçün lazımi addımlar atmalı və sonra bu səbəbdən müalicə etmək üçün ən yaxşı məsləhətləri təqdim etməlisiniz.

Aritmiyaların hansı növləri palpitasiya yaradır?

Çarpıntılı insanların əksəriyyəti kardiyak aritmiyaya malikdir. Faktiki olaraq hər hansı bir aritmiya çarpıntıya səbəb ola bilər, amma ən çox görülən səbəblər erkən atrial komplekslər (PAC) , erkən ventrikül kompleksləri ( atrial fibrilasyon)supraventriküler taşikardi epizodları (SVT) .

Ancaq bəzi hallarda çarpıntılar ventriküler taşikardi kimi daha təhlükəli aritmiya ilə nəticələnə bilər. Həyat təhlükəsi yaradan aritmiyalar adətən ürək xəstəliyinin bəzi növlərinə malik olanlarda görülür, belə ki, ürək xəstəliyi olan insanların ürək çatışmazlığının səbəbini müəyyən etmək və ya ürək xəstəliyi (məsələn, ailənin tarixi ürək xəstəliyi, siqaret, yüksək xolesterol , kilolu olmaq və ya oturaq həyat tərzi ).

Çarpıntıları bildirən bütün insanlar ürək aritmiyalarına malikdirlər. Eyni semptomları, məsələn, kas-iskelet problemləri və ya qaz kimi mədə-bağırsaq pozuntuları səbəb ola bilər.

Palpitasiya necə qiymətləndirilməlidir?

Çarpıntılarınız varsa, həkiminizin ilk işi, ürək çatışmazlığının ürək ritminin pozulmasına səbəb olduğunu və simptomu meydana gətirən xüsusi aritmiyi müəyyən etməkdir.

Bu, nisbətən sadə olmalıdır, buna görə həkimlərin bununla necə tez-tez çətinlik çəkdiyini təəccübləndirir. Diaqnozun aparılmasında "hiylə" sadəcə simptomlar meydana gəldiyində elektrokardioqramın (EKQ) qeyd olunmasıdır. Yəni, çarpıntıların bir EKQ üzərindəki "tutulduğu" olmalıdır. Budur - bu tam raket elmi deyil. Təəssüf ki, müvafiq diaqnozun edilməsi prosesi tez-tez olması lazım olduğundan daha çətindir.

Bu səhvlərə yol verməyin

Həkimlər tez-tez çarpıntıların səbəblərini müəyyən etmək üçün iki səhvə yol verirlər:

Səhv 1: Həkər, EKQ-yə (ürək ritmini yalnız 12 saniyə qeyd edir) və ya qeyri-kafi vaxt üçün ambulator monitorinq işinə sifariş verəcəkdir.

Bu baş verdikdə tez-tez monitorinq dövründə nə çarpıntılar, nə də aritmiya görülə bilməz. Bu cür hallarda həkimlər, çarpıntıların aritmiya ilə əlaqəli olmadığı qənaətinə gəlmişdir. Xeyir, həkim xəstələrə simptomların "başınızın hamısı" olduğunu söyləyə bilər. Əslində, həkim işi yalnız qeyri-kafi idi.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün çarpıntılar və EKQ qeydləri eyni zamanda baş verməlidir. Çarpıntılar yalnız fasilələrlə baş verərsə və xüsusilə də hər bir gündə baş verməsə, bir EKQ yerinə yetirmək və ambulator monitorinq aparmaq yerinə yalnız 24 saatlıq və ya 48 saatlıq bir müddət (bu tədqiqatlarda istifadə edilən ən ümumi uzunluqlar ), daha uzun qeyd dövrlərindən istifadə edilməlidir.

Ambulator monitorinq sistemləri ürək ritmini bir neçə həftə, hətta ay - bir seferde qeyd edə biləcəkdir. Məqsəd, qəti bir diaqnoz qoymaq üçün, bir epizodun "tutulması" üçün uzun müddət davam etməsi lazımdır.

Xəta 2: Həkər çarpıntılarla əlaqəli olmayan monitorinq dövründə bir aritmiya görür və bu aritmiya çarpıntılarını günahlandırır. Bu səhvdir. Xüsusi bir aritmi çarpıntıların səbəbi olduğunu təyin etmək üçün, aritmi və palpitasiya eyni zamanda meydana gəlməlidir.

Həkimlər bu iki səhvi tez-tez ortaya qoyduğundan, çarpıntılar varsa bu sadə qayda nəzərə alınması vacibdir: Düzgün diaqnoz qoymaq üçün çarpıntılar baş verdiyi anda EKQ qeyd edilməlidir. Doktorunuz bu işə başlamazdan əvvəl işin başa çatdığını düşünürsə, onda səylərini incə xatırlatmalar, hiyləgərlik, ağıllara müraciət, ədalətli qəzəb və ya lazım olan hər şeylə yönləndirməlisiniz.

Palpitasyonları müalicə etmək

Çarpıntıların düzgün müalicəsi tamamilə aritmiyaya səbəb olur. Müxtəlif ürək aritmi tez-tez olduqca müxtəlif müalicə yanaşmaları tələb edir.

Çarpıntıların əksəriyyətinə tamamilə "yaxşı" olan aritmiya səbəb olur, yəni həyat üçün təhlükəli deyil və ya sağlamlığınız üçün təhlükə yaradır. Bu hallarda tez-tez çarpıntılar sadə reassurance ilə kifayət qədər "müalicə" ola bilər, çünki tez-tez ürək çarpıntıları ilə ortaya çıxan qorxu, çarpıntıların özləri deyil, simptomları böyütməkdir.

Çarpıntılara səbəb olan aritmiya həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli olarsa, aritminin özü həll olunmalıdır. Bu aritmiyalardan birinə sahib çıxarsanız, bu mövzuda edə biləcək hər şeyi və mövcud olan müalicə variantlarını öyrənməlisiniz. Xüsusi kardiyak aritmiyalar haqqında oxuyun .

> Mənbələr:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Ambulator elektrokardioqrafiya üçün ACC / AHA təlimatları: İcra xülasəsi və tövsiyələr. Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Derneğinin Təcrübə Təlimatına dair Hesabatı (Ambulator Elektrokardioqrafiya üzrə Tövsiyələrin Qayda Qaydası). Circulation 1999; 100: 886.

Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Qiymət J. Palpitasiya ilə Kardiyak Klinika təqdim xəstələrin xarakteristikaları. QJM 2003; 96: 115.

> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Xəstələrin palpitasiya ilə qiymətləndirilməsi. N Engl J Med 1998; 338: 1369.