Kardiyak aritmi ən ümumi növü
Prematüre atrial komplekslər və ya PAC'lar ürək atriyasında ortaya çıxan "əlavə" ürək atışlarıdır. PACs ürək aritminin ən çox yayılmış çeşididir. Əslində, PAC-lar belədir ki, insanların bəziləri bəzən onlara sahib olacaqlar.
Normal ürək ritmi
Normal ürək ritmi , ürəyin sağ atriyumunun üst hissəsində yerləşən sinus nodu adlı kiçik bir quruluş tərəfindən nəzarət edilir.
Sinus nodu, ürək atışını başlatan və ürək dərəcəsini nəzarət edən elektrik siqnalını yaradır.
Tipik olaraq, sinus nodu bu elektrik cərəyanlarını istirahətdə dəqiqədə 50-90 dəfə arasında "boşaldır". Bir insanın ürək ritmi bu normal şəkildə sinus nodu ilə idarə olunduqda, həkimlər tez-tez onu "normal sinus ritm" deyirlər.
PAC'ların səbəbləri nədir?
PAC-lər erkən (yəni erkən olmayan) kardiyak atriumda yaranan elektrik impulslarıdır, lakin sinus nodudan deyil. PAC'lar ani "əlavə" bir ürək atışını yerləşdirərək normal sinus ritmini anında kəsdirir. Bir PAC sinus nodunu "sıfırlaya" bildiyindən, növbəti normal ürək atışından əvvəl qısa bir fasilə var. Beləliklə PAC'lar ürək atışında "skip" kimi qəbul edilirlər.
Əgər PAC-ləriniz varsa, əksəriyyətdə olduğunuza əmin ola bilərsiniz. Demək olar ki, hər kəs var.
1700-dən çox sağlam insanın birində edilən araşdırmada, 99% -i ürək monitorinqinin 24 saatında ən azı bir PAC keçirmişdir.
PAC-lar necə vacibdir?
PAC-lar ümumiyyətlə çox az tibbi əhəmiyyətə malikdirlər və əksər həkimlər tərəfindən "normal" bir dəyişiklik kimi baxılır (müvafiq).
Ancaq son illərdə həkimlər atrial fibrillasiyanın epizodları olan insanlar üçün PAC-lərin vacib ola biləcəyini öyrənmişlər.
Atrial fibrillasiyası olan bəzi kəslərdə PAC'ların bu aritmi epizodlarını tetiklemesi düşünülür. Buna görə atrial fibrilasiyanın müalicəsində istifadə olunan ablasyon prosedurlarının bəziləri PAC-lərin aradan qaldırılmasına yönəldilir.
Bununla yanaşı, onların əksəriyyətində PAC-lərin heç bir tanınmış tibbi əhəmiyyəti yoxdur və heç bir tanınma riski yaranmır.
PAC ilə simptomlar
Xoşbəxtlikdən (onların çox yayıldığı nəzərə alınmaqla) insanların əksəriyyətində PAC-lər heç bir simptomlar yarada bilməzlər.
Halbuki bəzi insanlar çarpıntılarla qarşılaşacaqlar və bu vəziyyətdə adətən "atlama" hissi və ya qeyri-adi güclü ürək döyünməsi təsvir edilir. PAC ilə çarpıntıların yaşanması alkoqol, tütün, kofein və ya stimulant maddələr olan dərmanların alınmasından sonra daha çox ehtimal olunur.
PAC'ların müalicəsi
Bir insanın PAC'larının atriyal fibrilasyon epizodlarını tetiklemesi düşünülmüyorsa, onları müalicə etmək üçün demək olar ki heç vaxt "zəruri" deyildir.
Lakin, bəzən bir şəxs öz PAC-lərindən dözülməz çarpıntılar yaşayacaq və müalicə arzuolunacaqdır. PAC'ları müalicə etmenin ən yaxşı yolu, simptomları daha pis hala gətirən maddələrin (spirt, kofein, tütün və s.) Qarşısını almaqdır.
Nadir hallarda, PACs bir insanın həyatı üçün belə bir şəkildə pozulur, buna bənzəməyə çalışırlar.
Beta blokerləri bəzi kəslərdə PAC'ların əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər və müalicənin zəruri olduğu zaman ilk addım olaraq tövsiyə olunur. Antiaritmik dərmanlar PAC'ların azaldılmasında təsirli ola bilər, lakin bu dərmanlar çox vaxt zəhərli olurlar və PACs üçün olduqca ağır və dözülməz əlamətlərə səbəb olmadıqları halda məsləhət verilmir.
PİA istehsal edən atriumun ərazilərini qorumaq artıq mümkündür, lakin bu müalicə üsulu invazivdir və ciddi komplikasiyaya məruz qalır.
PAC'ların ablasyonları, PAC'lerin atriyal fibrilasyon kimi daha ciddi aritmi tetikleyen hastalar üçün hemen hemen her zaman qorunur.
Bir sözdən
PAC'lar çox yaygındır və demək olar ki, həmişə tamamilə yaxşıdır - buna görə də başqa bir şey etmək üçün çox yaxşı bir səbəb olmadığı təqdirdə, ən müdrik müalicə onları tək buraxmaqdır.
Çarpıntılar çıxaran PAC'lar varsa, həyat tərzi dəyişikliklərindən daha təcavüzkar bir müalicəyə razılıq vermədən əvvəl həkiminizlə uzun bir danışmaq istəyə bilərsiniz.
> Mənbələr:
Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Paroksismalı və davamlı atriyal fibrilasiya ilə əlaqəli Ektopik Triggerlərin xüsusiyyətləri: dəyişən rolun sübutudur. Ürək Ritmi 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF və digərləri. Tez-tez vaxtından əvvəl atrial komplekslər atriyal fibrilasiyanın yeni yaranmasını və mənfi kardiovaskulyar hadisələri təxmin edir. Europace 2012; 14: 942.
Conen D, Adam M, Roche F, et al. Ümumi əhalidə erkən atrial kasılmalar: Frequency və Risk Faktorları. Circulation 2012; 126: 2302.