Davamlı qlükoza monitorinqi (CGM) cihazları gündə 24 saat real vaxt qlükoza oxuması təmin etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş, beləliklə tip 1 və ya tip 2 diabet xəstələrinə qlükoza səviyyələrini və meyllərini yaxından izləmək imkanı verir. Tipik olaraq, CGM hər 5 dəqiqədə bir dəfə qan şəkəri səviyyəsini bildirir və gündə 288 qlükoza oxumasını təmin edir. CGM 2006-cı ildə ilk dəfə tanıdılmasına baxmayaraq, texnoloji inkişaflar getdikcə daha etibarlı hala gəldi və bu gün daha da yaygınlaştırılıyor.
CGM'yi nəzərdən keçirirsinizsə, bu haqda daha ətraflı məlumat əldə edin və sonra sizin üçün yaxşı bir uyğunlaşma ola biləcəyini görmək üçün sağlamlıq işçinizlə əlaqə saxlayın. Alternativ olaraq, həkiminiz diabetinizi daha yaxşı idarə etməyə kömək etmək üçün CGM cihazını istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Bu halda, birindən istifadə etməzdən əvvəl, necə bir işin faydalı olacağını başa düş.
CMG cihazları necə işləyir?
Ənənəvi olaraq CGM cihazları 3 hissədən ibarətdir:
- Subkutan qlükoza səviyyələrini ölçən s anorek
- Radio verilişləri vasitəsilə məlumatı alıcıya ötürən sensorun üstündə yerləşən ötürücü
- Əvvəllər qlükoza səviyyələrini və meyllərini əks etdirən çox zəif simsiz çağrı cihazı kimi bir monitor olan rəssam .
Bluetooth texnologiyasından istifadə edərək, Dexcom 5 kimi bazarda daha yeni qurğular istifadə edərək, cildin altında bir vericidən qan şəkəri məlumatlarını iPhone və iPad'lər də daxil olmaqla uyğun smart cihazlara göndərilməsinə imkan verir. Ənənəvi CGM-də komponentlərin sayından şikayətlənən xəstələr, daha təkmilləşdirilmiş yeni versiyaları ilə razı olacaqlar.
Dexcom 5 kimi CMG cihazları da istifadəçi dostu bulud əsaslı hesabat proqramıdır. Qan qlükoza məlumatı bir ağıllı cihaz tərəfindən qəbul edildikdən sonra bulud vasitəsilə 5 təqibçi qədər ötürülür. İnformasiya sonra asanlıqla doktor ofisində əldə edilə bilər, nümunələri izləmə və təhlili asanlaşdırmaq və qrafik forma trendləri göstərmək.
CGM Cihazlarının məhdudlaşdırılması
CGM-nin istifadəsi hələ də bir qədər mübahisəlidir, aşağıda göstərilən müxtəlif mənbələr və eksikliklər.
Məhdudiyyətlər bunlardır:
- CGM qısa müddətdə avtomatik qanda qlükoza oxumalarına baxmayaraq, CGM-nin kalibrlənməsi üçün bir çox gündəlik barmaq çubuqları hələ də tələb olunur.
- CGM maşınları, şəkərlər sürətlə yüksələn zaman venoz qlükoza ilə müqayisədə aşağı glyukoza oxuları verir.
- Bir çoxları həqiqi fayda hipoglisemik epizodların aşkarlanmasında iştirak etdiyini iddia edirlər. Lakin, məlumatlar göstərir ki, CQM aşağı glikoz aralıqlarında getdikcə daha çox qeyri-dəqiq ola bilər.
- CGM maşınları bahalıdır, ilk qiymətləri 1000 ilə 2000 dollar arasında dəyişir və yalnız reçeteyle mövcuddur. Əlavə olaraq, təchizatlar ayda 300 ilə 450 dollara qədər, hər 3-7 gündə dəyişdirilməlidir olan sensorlar daxildir.
CGM Cihazlarının Faydaları
Diqqətin üstünlükləri aşağıdakılardan ibarətdir:
- CGM, əlbəttə ki, ölçmələr tamamilə dəqiq olmadıqda belə qan qlükoza səviyyələrini müəyyən etməyə kömək edir. Məsələn, CGM, insanların çoxu şəkərləri tez-tez yoxlamayan zamanlarda, qan qlükoza səhər erkən saatlarında və ya diplərini göstərməyə kömək edə bilər.
- CGM pəhriz və qan şəkərinin səviyyələrinə təsirini aydınlaşdırmağa kömək edə bilər.
- İstifadəçilər glükoz səviyyəsi çox aşağı olduqda və ya çox yüksək olduqda xəbərdarlıq etmək üçün həyəcan siqnallarını təyin edə bilərlər.
- Bəzi böyük sınaqlarda, CGM ənənəvi parmak glikoz yoxlamalarına müqayisədə hemoglobin A1C-ni 0,3% -dən 0.5% endirdi.
- Bu eyni sınaqlarda CGM hipoqlikemiya vəziyyətini bir az azaldı.
CGM insulin nasos terapiyası ilə də istifadə edilə bilər. Sensorlu bir nasos (SAP) insulin pompasının texnologiyasını davamlı qlükoza sensoru ilə birləşdirir. İnsülin çatdırılması CGM məlumatlarına əsaslanan bir sistemin effektivliyini qiymətləndirməkdədir.
CGM kimdir?
Xəstə seçimi müvəffəqiyyətli CGM istifadə üçün əsas komponentdir. Endokrin Cəmiyyəti Təlimatları CGM-i 1 tip diabetli böyüklər üçün A1C səviyyələrində ≥7 olanlara təklif edir və bu cihazları təxminən hər gün istifadə edə bildiklərini göstərdi.
Bundan əlavə, seçilmiş xəstələrin maksimum fayda əldə etmək üçün CGM texnologiyasının anlaşılmasını nümayiş etdirmək vacibdir. CGM-nin aralıq şəkildə istifadə olunması gecə-gündüz hipoqlikemik və ya hipoglisemik bilinməyən xəstələr üçün yararlı ola bilər (hipoqlikemiyanın özünü aşkar etməməsi). Həm də gecə hipoqlikemiyasına və ya tez-tez epizodlara və ya hipoglisemik xəbərdarlığa malik olan tip 2 diabetli xəstələr üçün də faydalı ola bilər.
Mənbələr:
Klonoff DC. Davamlı qlükoza monitorinqi: 21-ci əsr diabet müalicəsi üçün bir yol xəritəsi. Diabet Qulluğu 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinik baxılma: Realist gözləmələr və endokrinolog üçün davamlı qlükoza monitorinqinin praktiki istifadəsi. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.