Əczaçılıq şirkətləri ilə hökumətin danışıqları xərcləri azalda bilərmi?
Dərmanların qiyməti artmaqdadır. 2014-cü ildə amerikalılar 2002-ci ildəkindən reçeteli dərmanlar üzrə 12 faiz daha çox xərcləmişdir. Belə olan halda, dərmanlarınız üçün daha az pul ödəmək üçün nə edə biləcəyiniz bir şey varmı? Hökumətin kömək edə biləcəyi bir yol varmı?
İlaç şirkətləri tərəfindən qiymətlər
Bir çox amillər reseptli dərmanlara xərclərin artmasına kömək edir. Bəzən, dərmanların nə qədər mövcud olduğunu məhdudlaşdıran istehsal məsələləri ola bilər.
Digər zamanlarda, müəyyən bir vəziyyəti müalicə etmək üçün bir növ narkotik ola bilər. Bu hallarda, narkotik ilə bağlı tələb və əlavə xərclərin artması ola bilər.
Əczaçılıq şirkətləri də dərman üçün qiymətləri artıra bilər. Turing Pharmaceuticals, 2015-ci ildə AIDS-əlaqəli infeksiya toksoplazmozu və digər parazitar xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edilən Daraprim (pirimethamine) dərmanı ilə mübahisəyə səbəb oldu. Şirkətin CEOi Martin Shkreli narkotik üçün patent almış və dərmanların qiymətini 5,500 faizdən çox, həb üçün 13,50 ilə 750 dollara qədər artırmışdır.
Əczaçılıq şirkətləri iddia edirlər ki, daha yüksək qiymətlər gələcək tədqiqat və inkişaf layihələrini maliyyələşdirmək üçün lazımdır. Davamlı araşdırmalar olmadan, insanlar potensial olaraq törədilən xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər.
Xarici ölkələrdə dərmanlar azdır
Birləşmiş Ştatlarda Medicare reçeteli dərman xərclərində dalğaların qarşısını almaq üçün heç bir qaydalar yoxdur.
Federal hökumət, köhnə moda kapitalizmi və bazar rəqabətinə qədər qiymət tətbiqlərini buraxır.
Dərman xərcləri dünyanın müxtəlif yerlərində idarə olunur. Buna görə tez-tez görürsünüz ki, Amerikalılara satılan eyni narkotiklər digər ölkələrdə daha az xərclənə bilər.
| Drug | Kanada | Birləşmiş Krallıq | Amerika Birləşmiş Ştatları |
|---|---|---|---|
| Advair (astma üçün) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (yüksək xolesterol üçün) | $ 32.10 | 25,80 dollar | $ 216.00 |
| Humira (romatoid artrit üçün) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (diabet üçün) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (diabet üçün) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Bəziləri, xərcləri azaltmaq üçün digər ölkələrdən narkotik almaq daha yaxşı ola bilər, lakin Medicare bunu belə görmür. Medicare , Birləşmiş Ştatlar xaricində satın alınan hər hansı dərmana görə ödəməz.
Medicare üzrə insanlar Medication Kuponlar istifadə edə bilməzlər
Bir çox əczaçılıq şirkətləri yüksək qiymətlər alırlar, lakin dərman kuponları və çekləri təklif edərək bu xərclərə qarşı çıxırlar. Bəlkədə bir çox insanların bu endirimlərdən istifadə etməsinə mane olan qanunlar var.
Sosial Müdafiə Qanununda bir anti-geri çəkilmə qaydası var. Bu, fərdi və ya təşkilatın Federal proqramlardan pul ala biləcək təkliflər və ödənişlər əvəzinə birinə xidmət göstərə bilməyəcəyini bildirir. Təəssüf ki, dərmanlar bu kateqoriyaya daxil olur. Yəni Medicare istifadə edən hər kəs bu reçetə endirimlərindən faydalana bilməz.
Kuponlar və kuponlar insanları daha bahalı dərmanlara pul sərf etməyə təşviq edir. Güzəştlər artıq mövcud olmadıqda, hökumət daha az bahalı dərman istifadə etməmişdən daha bahalı bir alternativi ödəməlidir. Anti-geri çəkilmə qaydası hökumətin saxta fəaliyyətlərdən qorunması üçün nəzərdə tutulur, lakin son nəticədə istehlakçıları təhqir edir.
Əczaçılıq şirkətləri ilə danışıqlar
Əgər xəstələr dərhal əczaçılıq şirkətlərindən endirim əldə edə bilmirlərsə, hökumət onların adından aşağı dərman qiymətləri üçün danışıqlar aparırmı? Şaşırtıcı cavab onlar artıq edir. Medicaid üçün şirkətlər dərman qiyməti endirimlərini təmin etmək məcburiyyətindədirlər. Veteranlar Administrasiyası (VA) üçün narkotik şirkətləri özəl sektorda təklif olunan ən aşağı qiymətləri ödəməlidirlər. Bu digər federal proqramlar vasitəsilə təklif olunan heç bir təəccüblü dərmanlar Medicare-dən daha ucuzdur.
Nə üçün bu Medicare üçün də edilə bilməz?
Medicaid hər bir dövlətdə bir formulyar var.
VA bir formulyar var. Medicare üçün gəldiyi zaman belə deyil. Part D reçeteli dərman planları özəl sığorta şirkətləri tərəfindən idarə olunur və hər bir şirkətin hər birinə əlavə xərcləri olan bir neçə formulyar var. Daha da önemlisi, bu sığortaçılar bir mənfəət əldə etməyi planlaşdırırlar.
Bu, hökumət üçün problemlər yaradır. Birincisi, hökumətin Medicare dərman qiymətinə müdaxilə etməsini istisna edən mövcud qanunvericiliyi dəyişdirmək lazımdır. İkincisi, müzakirələrə necə başlamağa qərar verməlidir. Müxtəlif narkotiklərin hər formuluna cəlb edildiyi zaman hökumət bir çox şirkətlər arasında ədalətli şəkildə necə tənzimlənə bilər? Formulalar necə tərtib edildiyini dəyişə bilərmi? Bir universal tövsiyə diktə edərmi? Hansı növ dərmanlar tənzimlənməlidir? Partiyanın D faydağının yenidən qurulması tələb olunurmu?
Bu davam edən müzakirələrdir və siyasi dairələrdə qaldırılan bir şeydir. Konqresin Büdcə Ofisi, müzakirə dərəcələrinin federal xərclərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməyəcəyini göstərir. Bu bir çox amerikalıların eşitmək istəmədiyi bir cavab deyil. Bir çox yaşlılar, sağlamlıq baxımına ən çox ehtiyac duyduqlarında, həyatında bir anda dərman almağa çalışırlar. Ölkəmizdə reçeteli dərmanların yüksələn xərcini azaltmaq üçün bir şeylər edilməsi lazımdır.
Mənbələr:
Kubanski J, Neuman T. Medicare Drug Qiymət Müzakirələrində Əmanət axtarışı. Henri J. Kaiser Ailəsi Fondu. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. 9 fevral 2016-cı il.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. ABŞ digər ölkələrdən ən çox narkotik üçün daha çox ödəyir. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Dekabr 18, 2015-də nəşr olundu.
Müfəttiş Baş Ofis. Əczaçılıq İstehsalçıları Kopya Kuponları. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Sentyabr 2014-də nəşr olundu.
Pollack A. Dərman 13,50 dollardan bir tabletə, gecə-gündüz 750 dollara çıxır. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. 20 Sentyabr 2015-də nəşr olundu.
Schih C, Schwartz J, Coukell A. Medicare Part D Drug Qiymətləri hökumət danışıqlar necə işləyəcək? Sağlamlıq Blogu. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. 1 fevral 2016-cı il.