Medicaid

Medicaid Uygunluğu və Faydaları haqqında Baxış

72 milyondan çox Amerikanı əhatə edən Medicaid, ABŞ-da ən böyük sağlamlıq sığortası təmin edir. 1965-ci il Sosial Təhlükəsizlik Təşkilatı altında yaradılmış proqram ABŞ-da, Kolumbiya və ABŞ ərazilərində az gəlirli şəxslər üçün mövcuddur. Bu əsas səhiyyə xidmətini əhatə etmək üçün federal və dövlət hökumətləri arasında əməkdaşlıqdır. Onun necə işlədiyini başa düşmək onun faydalarından ən yaxşı şəkildə yararlanmanıza kömək edəcəkdir.

Kim Medicaid əldə edə bilər?

Aşağı gəlirli bir çox insan hökumət yardımı olmadan sağlamlıq sığortası ala bilməyəcək. Medicaid'in oyuna girməsi burada. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti hər il federal yoxsulluq səviyyəsini (FPL) müəyyənləşdirir və bu dəyərlər Medicaid üçün uyğunluq standartlarını müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunur.

Hər kəs Medicaid üçün uyğun deyil, lakin onlar aşağı gəlirli olsa belə.

• Sizin həyat yoldaşı Medicaid'e gedərək bir Hemşirelik Evinə girir. İndi nə?

• Medicaid Uygunluğu və Aktivləriniz: Nə Sayar və Nə Var?

Onlar həmçinin federal və dövlət tələblərinə cavab verən müəyyən kateqoriyalara düşməlidirlər. Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri aşağıdakı qrupları Medicaid tərəfindən bütün dövlətlərdə əhatə olunmasını tələb edir:

• Ailənin gəlirləri ilə beş yaşadək doğulmuş uşaqlar FPL-nin 133 faizini təşkil edir
• Ailənin gəlirləri ilə altıdan 18 yaşadək uşaqlar FPL-in yüzdə 100-ə qədər
• FPL-in yüzdə 75-ə qədər gəlir əldə edən yaşlı fərdlər
• FPL-nin 11-68% -ə qədər gəlirli uşaqları olan ailələr (dövlətin Aqil İnsanlarla Mübarizə üzrə Uşaqlar üçün Əmək Aidi Məbləğinə əsasən)
• Əlilliyi olan fərdlər sosial təminat sığortası (SGK) ilə yüzdə 75-ə qədər gəlir əldə edəcəklər

• Hamilə qadınlar FPL-in 133 faizə qədər gəlir əldə edirlər

Federal hökumət standartları təyin edir, lakin fərdi dövlətlər bu çərçivədən kənar əhatə dairəsini genişləndirməyi seçə bilərlər. Məsələn, daha çox insanı daxil etmək üçün gəlir hədlərini artıra bilərlər.

Əlverişli Qayğı Qanunu Medicaid Uygunluğuna necə təsir edir

Affordable Care Aktı və ya Obamacare , 2010-cu ildə qəbul edildikdə Medicare uyğunluqlarına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmişdir. Milyonlarla Amerikalıya sağlamlıq imkanlarının artırılması üçün Obamacare, Medicaid Expansion'i ölkələrə təklif etdi.

Federal maliyyələşmə əvəzinə, dövlətlər Medicaid əhatə dairəsini digər faktorlardan asılı olmayaraq, FPL-nin 133 faizə qədər gəlirləri olan hər kəsə çatdırmaq barədə razılığa gəliblər. (Uşaqsız fərdlər artıq əhatə olunmayacaqdı.)

Hazırda 32 dövlət və Kolumbiya rayonu Medicare genişləndirməsini həyata keçirir. Bu ölkələr ilk üç ildə onların genişlənməsinin federal maliyyələşdirilməsini və 2022-ci ilə qədər bu genişləndirmə xərclərinin 90 faizini alacaqlar. Qalan dövlətlər ənənəvi Medicaid uyğunluq qaydalarına riayət etməyə davam edirlər.

İmmiqrasiya Medicaid Uygunluğuna necə təsir göstərir

Amerika vətəndaşı olmağınız digər tələblər yerinə yetirildiyi müddətdə Medicaid əhatə dairəsini əldə edə bilərsiniz. Eyni immiqrant statusu olanlar üçün də deyilə bilməz.

Dövlətlər hələ də ABŞ vətəndaşları olmayan əhaliyə əhatə verəcəklərini və ya vermədiklərini qərara alırlar, bu halda federal hökumət bu təlimatları təqib edir. Ölkədə 1996-cı ildən əvvəl yaşayan hüquqi immiqrantlar tam müavinətə uyğun ola bilərlər. SGK'lar istisna olmaqla, 1996-cı ildən sonra ölkəyə daxil olan hüquqi immiqrantlar yalnız beş illik yaşayış yerindən sonra tam fayda əldə edə bilərlər. Ölkə daxilində qeyri-qanuni yola girmiş miqrantlar, yalnız Medicaid fayda deyil, yalnız təcili yardım xidmətləri üçün uyğun ola bilər.

Medicaid nədir?

Medicaid hər şeyi əhatə etmir, amma çox şey əhatə edir. Federal hökumət bütün Medicaid benefisiarlarına müəyyən xidmətlərin təqdim edilməsini tələb edir. Bu məcburi xidmətlərə aşağıdakılar daxildir:

• İcma sağlamlıq mərkəzləri və kənd sağlamlığı klinikalarında təmin edilir

• 21 yaş və yuxarı insanlar üçün bakım evlərində təmin olunur
• Həkimlər, tibb bacısı mama və tibb bacısı praktikçiləri tərəfindən təmin olunan qayğı
• 21 yaşa qədər olan insanlar üçün erkən və periyodik müayinə, diaqnostika və müalicə (EPSDT) xidmətləri
• Ailə planlaşdırma xidmətləri və təchizat
• Ev bakım xidmətinə uyğun insanlar üçün evdə sağlamlıq xidməti
• Laboratoriya və rentgen xidməti
• Tibbi səbəblərlə nəqliyyat

Lakin, hər bir dövlət bu xidmətlərin genişləndirilməsi imkanı var. Və tez-tez bunu edirlər. Bu isteğe bağlı xidmətlər daxil ola bilər, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

• Case idarə
• Diş müalicəsi ( diş protezləri də daxil olmaqla)
• Dayanacaqlı tibbi avadanlıqlar
• Hospiz baxımı
• Ruh sağlamlığı xidmətləri
• Reçeteli dərmanlar
• Protez cihazları
• Reabilitasiya xidmətləri ( fiziki müalicə və peşə müalicəsi daxil olmaqla)
• Telemedicine
• Vizyon baxımı (gözlük daxil olmaqla)

Medicaid üçün uyğun və ya hazırda varsa, dövlət proqramınızın Medicaid.gov saytında nə haqqında daha ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz.

Medicaid və Medicare arasında fərq

Medicaid və Medicare bir çox səslənir və görünə bilər, ancaq aldanmayın.

• Medicaid zəhərlənmələrə qarşı nə edir?

• Medicica Medicaid ya da VA-dən çox narkotik üçün daha çox pul ödəyir

Həm sağlamlıq proqramları Medicare və Medicaid Services Mərkəzləri tərəfindən tənzimlənə bilər, həm də iki proqram arasında bir çox fərq var .

Medicare federal bir proqramdır, Medicaid isə dövlətlər tərəfindən idarə olunur. Hər iki proqram yaşlılara və əlilliyi olanlara qayğı göstərir, lakin Medicaid yalnız sağlamlıq vəziyyətindən asılı olmayaraq hər yaşdan aşağı gəlirli şəxslərə qayğı göstərir. Medicare, xəstəxanada qaldıqdan sonra qocalar evində qısa müddətli bərpa etməyə icazə verir, ancaq Medicaid yalnız benefisiarlarına uzun müddətli bakım evində baxır.

Səkkiz milyondan çox insan Medicaid və Medicare üçün uyğun ola bilər. Bu insanlara ikili uyğun olaraq istinad edilir. Sözsüz ki, hər iki dünyanın ən yaxşısını alırlar. Medicaid , Medicare'ın əhatə etmədiyi xidmətlər üçün ödəmələrinə kömək edir.

Medicaid üçün necə qeydiyyatdan keçin

Medicaid-də qeydiyyatdan keçmək Medicare.gov saytında asanlıqla onlayn şəkildə həyata keçirilə bilər. Alternativ olaraq, telefon vasitəsilə müraciət etmək və ya şəxsən randevu təyin etmək üçün yerli Medicare ofisinə müraciət edə bilərsiniz. Uyğun olduğunuz halda, ən yaxşısını faydalanmaq üçün mümkün qədər tez qeydiyyatdan keçmək istərdiniz.

> Mənbələr:

> Medicaid - A Primer: Aşağı gəlirli insanlar üçün əhalinin sağlamlığı əhatə dairəsi haqqında əsas məlumat. Medicaid və Sığortasız Kaiser Komissiyası. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Mart 2013 nəşr olundu.

> Medicaid və CHIP tətbiqi, uyğunluq müəyyənləşdirilməsi və qeydiyyat məlumatları. Medicaid.gov saytında. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.

> Medicaid Maliyyələşdirmə. Medicaid İdarəetmə Mərkəzi Milli Assosiasiyası. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

Obamacare Medicaid genişləndirilməsi. Obamacare Facts veb sayt. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> Yoxsulluq Təlimatları. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri şöbəsi. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. 15 yanvar 2016-cı il.