Etibarlı Screening haqqında Proaktiv Olma Zamanı
Flint, Michigan hər kəsin radarında qabaqcıl tarama etdi. Şəhər daha əvvəl Huron Gölü və Detroit çayından su təchizatını almışdı. Lakin 2014-cü ildə su təchizatı Flint çayından əldə edilib. Təəssüf ki, metalın və digər toksinləri suya sızan boruların korroziyasını qarşısını almaq üçün çayın düzgün müalicə edilməməsi.
Son nəticə? Qurğuşun səviyyəsi suya büründü və şəhər ictimaiyyətin sağlamlıq böhranı oldu.
Hökumət bu barədə nə etməli?
Flint faciəsi ilk növbədə deyil. Qurğuşun zəhərlənməsinin təhlükəsi onilliklər ərzində bəllidir və bəli, ABŞ hökuməti müdaxilə etmək üçün addımlar atdı. Birincisi, Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyinin (EPA) bir icma miqyasında təsirə məruz qalma riskini azaltmaq üçün protokollar var. Medicare və Medicaid Mərkəzləri də uşaqlarda olabiləcək müşayiətə məruz qalmağı öyrənməyə kömək edir.
Ümumi məqsəd ilk növbədə aparıcı pozuntuların qarşısını almaq, baş verdikdə məruz qalma hallarını müəyyən etmək və yüksək qan qoruma səviyyəsindən təsirlənmiş hər hansı bir uşaq üçün erkən müalicə təmin etməkdir. Yalnız bu şəkildə zəhərli metaldən yarana biləcək uzunmüddətli sağlamlıq komplikasyonlarının qarşısını almaq və ya ən azı minimuma endirmək olar.
Böyük sual: işləyirmi?
Qorunma məruz qaldıqda nə baş verir
Qoruyuculara məruz qalma hər kəs üçün zərərli ola bilər. Uşaqlarda isə, xüsusilə, onların nevroloji və bilişsel inkişafına təsir edən təhlükəli ola bilər. Digər tərəfdən, böyüklərdəki toksikliyin quruluşu periferik sinir sistemini hədəf alır.
Qurğuşun zəhərlənməsi üçün heç bir klassik təqdimat yoxdur.
Semptomlar dəyişir və aşağıdakılardan birini ehtiva edə bilər:
- Anemiya
- Təcavüz, hiperaktivlik, qıcıqlanma və / və ya letarji də daxil olmaqla davranış dəyişiklikləri
- Orta səviyyədə itki, aşağı IQ və dil gecikməsi də daxil olmaqla inkişaf problemləri
- Yüksək qan təzyiqi
- Abdominal ağrı, anoreksiya, bulantı və / və ya qusma daxil olmaqla mədə-bağırsaq xəstəliyi
- Böyrək xəstəliyi
- Ataxia, halluxinasiyalar, baş ağrısı, əzələ zəifliyi və / və ya nöbetlər daxil olmaqla neyroloji simptomlar
- Təkamül, aşağı libido və / və ya aşağı düşmə də daxil olmaqla reproduktiv məsələlər
Siz və sizin səhiyyə xidmətiniz sizin və ya uşağınızın risk altında ola biləcəyi qeyri-adi simptomlar və ya pozuntular üçün gözləmədə olmalıdır.
Qaldığınız yerə buraxa bilərsiniz
Daha çox insanın düşündüyünüzdən daha çox təsiri var.
Flint su böhranı, qurğunun borulara və qurğularla suya atılmasının mümkün olduğunu xatırladır. 1930-cu illərdən əvvəl çəkilmiş borular tez-tez qurğuşun içərisindədirlər, çünki köhnə evləri və ya ictimai su təchizatını metalın təsirinə məruz qoyma riski yüksəkdir.
Təəccüblü olaraq, EPA beş yaşdan az olan binaların qurğuşun-çirklənmiş suya malik olacağını ehtimal edir. Bunun səbəbi müasir tipli su axınçılarının mis borularını birləşdirmək üçün tez-tez qurğuşun lehimli istifadə edir. Beş ildən sonra risk azalır, çünki borudakı mineral yataqların qurulması nəticədə suyu lehim içərisindəki qurğudan izolyasiya edir.
Başqa bir təsirə məruz qalma, 1978-ci ildən ABŞ-da satılmayan qurğuşun əsaslı boyadır. Bu, yeni bir evə sahib olduğunuzda aydın deyil. Çünki qurğuşun ziyarət etdiyiniz digər yerlərdə hələ də ola bilər. 1978-ci ildən əvvəl qurulmuş hər hansı bir struktur qurğuşun əsaslı boya, hətta ictimai binalar, çitler, oyun avadanlıqları və məktəblərdən istifadə edə bilərdi. Vaxt keçdikcə, boya çip və hətta kiçik parçalara parçalana bilər. Qurğuşun hissəcikləri havada süzülür və ya pəncərə silləri kimi səthlərdə toplana bilər. Hətta torpağı çirkləndirə bilər.
Digər ölkələrdən idxal olunan qurğuşun məhsulları haqqında da narahatlıqlar yaranıb.
Xarici konfet, keramika, dərman, dulusçuluq və ya oyuncaqlar satın aldığınız zaman qurğudan düşünün. İkincisi, həm boya, həm də plastikdə aparıcı qurğudur.
İctimai sağlamlıq məsələsi kimi qurğuşun zəhərlənməsi
Qurğuşun zəhərlənməsi Flintdə bir problem idi, ancaq bu sizin üçün bir problem ola bilərmi?
EPA bildirir ki, qurğuşun təsirinin heç bir təhlükəli səviyyəsi yoxdur. Bu halda, ictimai su təchizatı qurğuşun çirklənməsi üçün nəzarət edilməsini tələb edir. Qurğuşun konsentrasiyaları müştəri taplarının 10 faizindən çoxunda milyardlarla 15 hissədən çoxdur, onda hərəkət edilməlidir. Bu tədbirlər su sistemi ilə aparılmalı və aşağıdakıları daxil etməlidir:
- 50.000 nəfərlik və daha çox xidmət edən su sistemləri üçün korroziyaya nəzarət müalicəsinin optimallaşdırılması üçün addımlar atmaq
- Məsələ haqqında ictimaiyyəti məlumatlandırmaq və öyrətmək və bunun necə həll edildiyini
- Su sisteminin nəzarəti altındakı qurğuşun xidmət xətlərinin hissələrinin dəyişdirilməsi
Təəssüf ki, bütün aparıcı risklərin aradan qaldırılması həmişə mümkün deyil. Korroziyaya qarşı kimyəvi maddələrlə müalicə qurğunun azalmasına gətirib çıxara bilər, lakin suyun tap suya axıdılmamasını təmin edə bilməz.
Qurğuşun zəhərlənməsinə dair Medicaid Screening
Bütün aparıcı risklərin qarşısını almaq həmişə mümkün olmaya bilər. Bu məqsədlə yüksək riskli populyasiyalarda, yəni uşaqlarda olabiləcək təsirə məruz qalmağın qarşısını almaq vacibdir.
Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzləri və Amerika Pediatriya Akademiyası, şübhəli məruz qalmış uşaqlara, yəni yaşlı və ya əvvəllər yaşlı evlərdə yaşayan və ya yüksək qan tutma səviyyələrində olan qardaş və ya ögey yoldaşları olanlara baxmağı məsləhət görür.
Medicaid'e kayıt olan bütün uşaqlar , 12 ay ve 24 aylıq bir sürede kan tahriği testi testi almaları tələb olunur. Bu uşaqlardan biri tibbi qeyddə sənədləşdirilmişdir və onların yaşı 24-72 ay arasındadırsa, sağlamlıq xidməti verənlərdən birini almaq lazımdır.
Qurğunun izlənməsi asanlıqla həyata keçirilir. Sadə bir barmaq prick ya da damarınıza daxil bir iynə ilə ənənəvi qan toplanması ilə toplana bilər bir qan nümunəsi tələb olunur. Nümunə həkiminizin ofisində və ya laboratoriyada toplana bilər.
Təəssüf ki, bütün uyğun uşaqlar yoxlanılır. Medicaid məlumatları 2015-ci ildə 12-24 aylıq uşaqların təxminən 38 faizi nümayiş etdirildiyini göstərir. Qeyri-kommersiya təşkilatı olan Keyfiyyətə Zəmanət üzrə Milli Komitə (NCQA) son iki ildə Medicaid-də qeydiyyatdan keçmiş 2 yaşlı uşaqların yalnız 66 faizinin qurğuşun səviyyələri üçün qiymətləndirildiyini təxmin edən məlumatlar yayımladı. Bununla belə, bu tədbirin NCQA-ya bildirdiyini bildirən yalnız 30 dövlət, bu da əsl milli ortalamayı əks etdirmir.
Buradan qaçırıq?
Daha çox aparıcı tarama aparıldığı üçün, yüksək qan tutma səviyyəsinə sahib olan uşaqların sayı artacaq. Yəni biz yalnız ekranı deyil, həm də təsirlənənlərə müalicə üçün resursların olması lazımdır.
Medicaid, ehtimal olunan riskdən asılı olmayaraq, bütün uşaqlar üçün aparıcı tədqiqat aparmağa davam edir və aşağıdakı tədbirləri digər səhiyyə orqanlarına tətbiq etmək tövsiyə edir:
- Sınaqdan keçməmiş uşaqları ekranlaşdırmaq üçün dövlət sağlamlıq orqanları ilə əməkdaşlıq
- Tələb olunanları uşaqları ekrana çəkmək üçün səhiyyə təminatçıları ilə əlaqə saxlayın
- Yönetilen bakım sözleşmelerinde tarama gereksinimlerinin eklenmesi
- Qadın, Körpə və Uşaq proqramları (WIC) və yerli səhiyyə klinikalarında testin artırılması
Medicaid, bu birgə səylərin ən həssas uşaqların uzun müddətli sağlamlıq problemlərindən təhlükəsiz olmasını ümid edir.
> Mənbələr:
> Uşaqlıq qurşağında zəhərlənmə məlumatları, statistikalar və müşahidə. Xəstəliklərin İdarə Olunması və qarşısının alınması veb-saytları. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
Medicaid və Uşaq Sağlamlığı Sığorta proqramına daxil edilən uşaqlar üçün Qan Tədqiqat Testinin əhatə dairəsi. Medicaid.gov saytında. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Qurğuşun. ABŞ Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyinin veb saytından istifadə etməklə, http://www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Uşaqlarda Qurğuşun Zəhərlənməsi. Am Fam Həkimi. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html