Uşaqlar ən yüksək riskdə qalırlar
Qurğunun zəhərlənməsi bədəndə quruluşun yığılmasıdır, adətən aylar və ya illər ərzində inkişaf edir. Qurğuşun zəhərlənməsi inkişaf etməkdə olan dünyada dünyada 800.000-dən çox insanın ölümü ilə müşayiət edilsə də, o, həmçinin ev təsərrüfatlarını da təsir edə bilər (2016-cı ildəki Flint şəhərində baş verən böhrandan bəhs edək ki, 100,000-dən çox insan qurğuşunlu suya məruz qalmışdır) .
Qurğundakı bədənin heç bir faydası olmayan bir təbii meydana gələn metaldir. Zəhərli təsir, beyin və digər həyati orqanlara təsir edə bilər, nevroloji və davranış dəyişikliklərinə, mədə-bağırsaq xəstəliklərinə, böyrək çatışmazlığına və inkişaf gecikməyə səbəb olur. Çox yüksək səviyyədə, ölümcül ola bilər.
Qurğunun zəhərlənməsi qan və görüntüləmə testləri ilə diaqnoz edilə bilər. Qurğuşun konsentrasiyaları yüksək olduqda, müalicə bədəndən çıxarıla biləcək şəkildə gətirib çıxara biləcək şelatlayıcı dərmanların istifadəsini ehtiva edə bilər.
Semptomlar
Qurğunun zəhərlənməsi bədənin demək olar ki, hər bir orqanına zədə gətirə bilsə də, beyin və mədə-bağırsaq traktının xəstəliyin ilk əlamətləri olduğu yerlərdir.
Qurğuşun zəhərlənməsinin simptomları tez-tez incə və yerini çətinləşdirir. Bəzi kəslərdə simptomlar ola bilər. Ən çox görülənlər aşağıdakılardır:
- Irritability
- Yorğunluq
- Baş ağrıları
- Konsentrasiyanın itirilməsi
- Qısa müddətli yaddaşdakı çatışmazlıqlar
- Baş dönməsi və koordinasiya itkisi
- Ağızda qeyri-adi dad
- Saqqız boyunca mavi xətt (Burton xətti kimi tanınır)
- Tingling və ya uyuşma hissi (nöropati)
- Qarın ağrısı
- Az iştah
- Bulantı və qusma
- İshal və ya kabızlık
- Səssiz çıxış
Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlar ekstremal davranış dəyişiklikləri (hiperaktivlik, apatiya və təcavüzkarlıq da daxil olmaqla) nümayiş etdirə və tez-tez eyni yaşdakı digər uşaqların arxasında inkişaf edəcəkdir.
Daimi intellektual əlillik bəzən baş verə bilər.
Qurğunun zəhərlənməsinin komplikasiyaları böyrək zədələrinə, hipertansiyona, eşitmə itkisinə, kataraktlara, kişi infertilliyinə, aşağı düşməsinə və erkən doğumuna səbəb ola bilər. Qurğuşun səviyyələri 100 μg / dL-dən çox artarsa, beyin iltihabı (ensefalopatiya) baş verə bilər, nəticədə nöbetlər, koma və hətta ölümə səbəb olur.
Səbəbləri
ABŞ-da aparıcı zəhərlilik 1978-ci ildə ilk növbədə boya və benzinin qadağan olunmasına görə azalmağa başlamışdır. O vaxtdan etibarən santexnika, sənaye həlledicilər və ümumi məişət malları üzrə aparıcı səviyyələri azaltmaq üçün digər qanunlar qəbul edilmişdir.
Bununla belə, ABŞ-da aparıcı zəhərlənmə hələ də baş verir. Uşaqlar, xüsusilə kiçik bədən kütlələrinə və təsirlərin nisbi səviyyəsinə görə xüsusilə yüksək riskdədirlər. Onlar həmçinin beyin toxumalarında daha çox qurğuşun udmaq və məruz qalmağı təşviq edən əl-ağız davranışlarını nümayiş etdirirlər.
Qurğuşun təsirinin digər tipik səbəbləri bunlardır:
- Əsasən köhnə qurğuşun boruları və qurğuşun lehimli istifadəsi səbəbindən su
- Qurğuşun boya və ya benzinlə çirklənmiş torpaq
- Maddələrə, əmələ gətirən bitkilərə və ya qurğunun yerləşdiyi istehsal müəssisələrinə işə məruz qalma
- İxrac edilmiş çömçə və yeməklər üçün istifadə olunan keramika
- Yağlı mayelərin və ya qida saxlama üçün istifadə olunan aparıcı kristal
- Ayurveda və bəzi dərman preparatlarında "müalicəvi" müavinətlərə malik olan və digər istehsal prosesi zamanı zərər çəkmiş olan xalq dərmanları
- İthal oyuncaqlar, kosmetika, konfet və ev məhsulları, aparıcı məhdudiyyətləri olmayan ölkələrdə istehsal olunur
Qurğundakı zəhərlənmə hamiləlik dövründə baş verə bilər ki, bu da müvəqqəti sümük itkisinə səbəb olan ləkələr sistemə gətirib çıxarır və doğuşdan doğulan uşağın yüksək səviyyədə zəhərlənməsinə səbəb olur.
Diaqnoz
Qurğuşun toksisitesi müxtəlif laboratoriya və görüntüləmə testləri vasitəsilə diaqnoz edilə bilər. Qan aparıcı səviyyədə (BLL) adlanan əsas test, qanınızdakı qanamanın nə qədər olduğunu söyləyə bilər.
Mükəmməl bir vəziyyətdə, heç bir qurğuşun olmalı, hətta aşağı səviyyəli qəbul edilə bilər.
Qanın qurğusunun konsentrasiyası, dekiliter (dL) qanına görə micrograms (μg) olaraq ölçülür. Mövcud məqbul sıra:
- Uşaqlar üçün 5 μg / dL azdır
- Böyüklər üçün 25 μg / dL azdır
BLL, mövcud vəziyyətiniz haqqında dəqiq bir şəkil verə bilir, amma bu səbəbdən, qurğunun vücudunuzda olan təsiri var. Bunun üçün həkim qeyri-invaziv rentgen floresansını (XRF) sifariş edə bilər, əslində yüksək enerjili X-ray şəklində, sümüklərinizdə nə qədər qurğuşun olduğunu qiymətləndirə və uzun müddətli ifşa edən kalsifikasiya sahələrini ortaya qoya bilər .
Digər testlər qan dövranının qan təzyiqini, qırmızı qan hüceyrələrində və eritrosit protoporfirin (EP) içində dəyişikliklər axtarmağı ehtiva edə bilər və bu da bizə təsirlərin necə olacağına dair bir ipucu verə bilər.
Müalicə
Qurğunun zəhərlənməsinin bu əsas forması şeloterapiya terapiyası deyilir. Bu, sidikdə asanlıqla süzülür ki, toksik olmayan birləşməni meydana gətirmək və qurmaq üçün fəal şəkildə məşğul olan şelatlayıcı maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur.
Şelasyon terapiyası şiddətli qurğuşun zəhərlənmə və ya ensefalopatiya əlamətləri olan insanlar üzərində göstərilir. BLL 25 μg / dL-dən yüksək olan hər kəs üçün də nəzərdən keçirilə bilər. Şelasyon terapiyası bu dəyərin altındakı kronik hallarda daha az əhəmiyyətə sahibdir.
Terapiya ağızdan və ya intravenöz yolla verilə bilər. Ən çox təyin edilən agentlər bunlardır:
- Balda yağ (dimercaprol)
- Kalsium disodium
- Kərəm (dimercaptosuccinic acid)
- D-penisilamin
- EDTA (etilen diamin tetra-asetik asit)
Yan təsirlər baş ağrıları, ateş, titreme, ürəkbulanma, qusma, ishal, nəfəs darlığı, düzensiz ürək döyüntüsü və sinə sıxlığı daxil ola bilər. Nadir hallarda, nöbet, tənəffüs çatışmazlığı, böyrək çatmazlığı və ya qaraciyərin zədələnməsi baş verdiyi bilinir.
Bir sözdən
Qurğunun zəhərlənməsi qorxudan ola bilər, çünki siz ya da uşağınızın məruz qaldığını həmişə deyə bilməzsiniz. Əgər narahatlıq duyarsanız evinizi test etmə yolları var, o cümlədən ev mağazalarında 10 ilə 30 dollar arasında olan ev test kitləri.
Yenilənməmiş köhnə bir evdə yaşasanız daha yaxşı olarsa, ya dövlət, ya da Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi (EPA) tərəfindən təsdiqlənmiş bir risk qiymətləndiricisi işə götürə bilərsiniz.
Bu vaxt, ailənizin riskini daha da azaltmaq üçün:
- Hər kəs əllərini tez-tez yuyar.
- Uşaqlarını ağızlarına əllərini və ya barmaqlarını qoymamağa öyrədir.
- Hər kəsə gündəlik dəmir və kalsium əlavə edin.
- Tez-tez vakum və nəm mop.
- Xarici boya çizməyi və ya pisləşdiyi halda uşaqları evin ətrafında oynayır.
- Evinizə girişlərinizin içərisində və xaricində bir boşluq qoyun.
- Girmədən əvvəl ayaqqabılarını çıxarmaq üçün hər kəsə təşviq edin.
- Bir fabrikdə və ya bitkidə işləsəniz, qurğuşun ifşa etmə riski, duş və evinizə getməzdən əvvəl geyiminizi dəyişdirin.
> Mənbələr:
> Jacobs, D. Qurğuşun zəhərlənməsi: Fix üzərində diqqət. J Pub Sağlamlıq İdarəetmə Tətbiqi. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; və Galazka, S. Uşaqlarda Qurğuşun zəhərlənməsi. Am Fam Həkimi. 2010; 81 (6): 751-57.