Daxili radiasiya əsasən erkən mərhələdə xərçəngdə istifadə olunur
Brachytherapy müəyyən növ xərçəng müalicəsi üçün istifadə olunan radiasiya terapiyasının bir formasıdır. Bu bir şiş və ya bir şiş aradan qaldırıldıqdan sonra buraxılan cərrahi boşluğa toxum və ya qranullar adlanan kiçik parçaları qoyur. Paletlər adətən düyü taxılının ölçüsüdür.
Prostat xərçəngi vəziyyətində, brakiterapiya prostatın toxumlarını birbaşa implantasiya etməklə və ya daha az yaygınlaşan, sonra yüksək dozda olan radioaktiv iynəni daha sonra çıxarılmış şişaya yerləşdirərək təslim edilə bilər.
Braxiterapiya necə işləyir?
Brachytherapy, xərçəng hüceyrələrinin aktiv olaraq çoğalmasını önləyərək çalışır. Müəyyən bir replikasiya dövrü və məhdud ömür boyu olan normal hüceyrələrdən fərqli olaraq, xərçəng hüceyrələri düz bir şəkildə bölünür və əslində "ölümsüz" olurlar (yəni aktiv dayandırılıncaya qədər nəzarətdən çoğalmağa davam edə biləcəklər).
Normal hüceyrələr radiasiya ilə zədələnə bilər, baxmayaraq ki, müalicə dayandırıldıqdan sonra özlərini bərpa etmək və normal olaraq çarparmağa davam edə bilərlər. Xərçəng hüceyrələri bunu daha az edə bilir.
Prostat Xərçəngi Brachytherapy Seçimlər
Prostat kanseri ilə, radioaktiv toxumların implantasiyası ümumiyyətlə ya şişi öldürə və ya əhəmiyyətli dərəcədə küçələşdirə bilər. Prosedura tez-tez xərçəng aşağı dərəcəli və yavaş artan kişilərdə istifadə olunur.
Prostata implantasiya edilmiş toxum kütləin ölçüsündən asılı olaraq bir neçə həftə və ya ay ərzində radiasiya yaymaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xərçəng yayılması ( metastaz ) ola biləcək bir risk varsa, xarici radiasiya də istifadə edilə bilər.
Brakiterapiya geniş prostat vəzisi olan kişilərdə də işləməyəcəkdir. Bu vəziyyətdə həkimlər brakiterapiya cəhdindən əvvəl prostatın küçülməsi üçün hormon terapiyası kursundan başlaya bilərlər.
Daha inkişaf etmiş bir şişi olan kişilər üçün, yüksək dozalı dərəcədə (HDR) brakiterapiya, şiş üzərində daha çox odaklanmış bir hücum təmin edə bilər.
Bu prosedura görə, skrotum və anus arasında prostatın yumşaq kateteri yerləşdirilir. Daha sonra yüksək dozda radioaktiv toxumları olan bir iynə kateterin içərisinə yerləşdirilir və beş ilə 15 dəqiqə arasında saxlanılır. Bu adətən iki gün ərzində üç dəfə təkrarlanır.
Daha az yaygın istifadə edilərkən, HDR brakiterapi yaxınlarda, normal toxuma zərər verərkən şişinə daha güclü radiasiya təqdim edə bilər.
Brakiterapiyanın yan təsirləri
Uzun müddətli brachytherapy keçirən kişilər bir neçə həftə və ya aylar ərzində hamilə qadınlar və kiçik uşaqlardan uzaq qalmamaq tövsiyə edilə bilər, çünki qranullar daim radiasiya yayırlar. Radiasiya tez-tez kifayət qədər güclüdür, əslində, erkən mərhələlərdə hava limanı aşkarlama avadanlığı ilə seçilməlidir.
Prostat kanserini müalicə etmək üçün brachytherapy keçirən kişilər bir sıra yan təsirləri yaşayır. Onların arasında:
- Üriner inkontinans ümumi bir problemdir və bəzən ağır ola bilər. Digər kişilər, eyni zamanda, müalicəyə davamlı qıcıqlanma səbəbindən daha tez-tez ürəkləşərək əks təsir göstərəcəklər. Bəzən ay çəkə bilsə də, bu problemlərin əksəriyyəti müalicə başa çatdıqdan sonra həll olunur.
- Rektual ağrı, yanma, ishal və qanaxma da ola bilər. Radiasiya proktiti kimi tanınan vəziyyət nadir hallarda şiddətlidir və zamanla inkişaf etməkdədir.
- Erektil disfunksiya da baş verə bilər, ancaq əvvəlki problemləri bir ereksiyaya çatdıran və ya davam etdirən yaşlı kişilərdə daha tez-tez görülür. Gənc kişilərdə və ya sağlam cinsi funksiyaları olan hər hansı bir erektil problem müalicə başa çatdıqdan sonra tez və tamamilə həll edirlər.
> Mənbə:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. və digərləri. "Prostat Xərçəngli Xəstələr üçün Brachytherapy: Amerikan Klinik Onkologiya Cəmiyyəti / Xərçəng Baxımı Ontario Ortaq Kılavuzu Güncellemesi." Klinik Onkoloji Jurnalı. 2017; 35 (15): 1737-1743.